白鲜皮

患者41岁，男性。主诉掌跖部位反复出现丘疱疹、脓疱及鳞屑。病程半年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔少。脉弦数。掌跖部位可见丘疱疹、脓疱及干涸脱屑。手掌大鱼际及掌心有类似损害。脚跖边缘有丘疹、丘疱疹及干涸脱屑。

患者30岁，男性。主诉入夜全身瘙痒5年。中医诊断为瘾疹，辨证为血热风燥。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细平。病因病机为血热风燥，风邪搏于肌肤腠理，或湿热内蕴，化热动风。

19岁男性 反复四肢瘀斑2个月，伴蛋白尿1个月 精神不振，面色苍白，四肢散在陈旧瘀斑，眼睑微肿 舌淡红，苔白，脉弦细 中医病名：血症（肌衄、葡萄疫、发斑） 证型：血热妄行，脾肾两虚，湿热内蕴 病因病机：先天禀赋不足，饮食不当，劳逸不适，外感热毒之邪，脾胃虚弱，气血生化不足，脾不统血，热毒伤及血脉 望诊：面色苍白，舌淡红，苔白 闻诊：未提及 问诊：精神不振，眼睑微肿，尿蛋白+++，红细胞++ 切诊：脉弦细

女，36岁，主诉药物流产及感冒后症状1月余，咽干、咳嗽、痰黏不爽、四肢无力、纳呆，现症口唇青紫发绀，胸部满闷如塞而疼痛，呼吸不畅，心悸，夜寐不安，舌质紫有瘀斑，苔白，脉濡数，中医诊断胸痹，病机为心阳气衰乏，血瘀络脉。

患者24岁，女性。主诉皮肤风团反复发生3个月，淡红色皮疹，遇风加重，疹痒难忍。形胖，面色淡白，食不馨，睡不宁，腹痛便溏。舌质淡，边有齿印，苔黄厚。脉浮滑而无力。中医诊断荨麻疹，证属脾虚湿盛，风邪外袭。

30岁男，双侧小腿红肿灼痛，病程16年，逐年加重。小腿皮损焮红肿亮，灼痛刺痒，溃破流黄脓，皮肤瘀暗粗糙增厚，溃疡结痂，走路肿痛。烦热口渴，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断臁疮，证型湿热瘀毒。

患者，49岁，主诉发作性咳嗽、气喘三十余年，加重4天。中医病名支气管哮喘，证型痰湿郁伏，肺卫气虚。舌质澹紫胖，苔澹黄腻，边有齿印，脉细滑。症状包括咳嗽阵作，咯痰色白质黏，时欲喘息痰鸣，易汗咽痒。病机为痰湿郁伏，肺卫气虚，外感风寒诱发。

患者37岁男性，主诉全身皮肤出现指头大粉红色块疹，剧烈瘙痒，病程较长，反复发作。体征见前胸及上下肢有指头大小风团，色淡红。发育中等，营养欠佳，心音稍速，右肺尖部有钙化点。皮肤表现风团样块疹，剧烈搔痒。病因病机为饮酒后遇风，导致风疹块。中医病名属瘾疹，证型为风邪袭表，气血失和。舌象、脉象未提及。

患者男性，35岁。双下肢丘疹月余，瘙痒流水。体征见自臀部以下至足有散在性丘疹，色暗红，搔破处渗流黄粘水。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿毒疡。

患者男性，45岁。皮疹周身散在澹红色斑块，上覆银白色鳞屑，伴瘙痒，以四肢外侧、头皮为重。舌澹紫薄白苔，脉沉细小滑。中医辨证为素体寒湿，复感风邪，阻于肌肤，腠理闭塞，营卫郁滞。西医诊断为银屑病（寻常型静止期）。既往银屑病病史15年，饮酒、食辛后病情加重。双足跟胀痛，畏寒肢冷，大便日2次，小便清长。皮损干燥、肥厚，有束状发、薄膜现象、点状出血现象。

患者23岁，女性。额上白斑3~4年，近6个月发展至两面颊，面积掌大。舌苔薄，脉平。中医病名为白癜风，证型为风湿相搏，气血不和。病因病机为风湿相搏，气血失和，营卫失和，经络阻塞，血不养肤。望诊见舌苔薄，舌红。闻诊未提及。问诊见白斑病程及发展情况。切诊见脉平。

患者52岁，女性。全身起红斑疹，瘙痒严重，脱皮屑，病程20年，冬春加重，夏季减轻。四肢皮肤斑疹明显，脱皮如鱼鳞，瘙痒不适，便秘。舌苔薄黄，脉沉。诊断为牛皮癣，证型为血热生风。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。

女，49岁，慢性肾小球肾炎伴肾功能不全，主诉皮肤瘙痒、夜不能寐、精神不振、嗜睡、疲乏、双下肢无力、心烦急躁、大便干结、小便短少、恶心欲吐。舌红苔黄垢厚，脉弦滑数。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。四诊见舌红苔黄厚，脉弦滑数。

患者男性，67岁。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸（胰腺癌）。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。

患者年近八旬，主诉双膝下至足背湿疹6年余，反复发作。皮肤黯褐色，粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为湿热，阴虚于内，湿盛于外，本虚标实。咽干口渴，大便干，刺痒难忍，夜不能寐。病程长，症状反复，湿热与阴虚并见。

患者年龄28岁，男性。头皮部出现红色结节，伴有痒痛，病程5年余。口中黏腻。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医诊断为湿热久蕴，积聚酿毒。病因为湿热蕴结化毒。

男，72岁，病程2月，消瘦，精神弱，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，饮食少，尿频，大便不畅，痔疮出血，舌质暗，脉沉细，中医病名肝岩，病机气阴两虚，血瘀肝郁致结，血虚生风，遍身瘙痒，舌澹红嫩，脉细数，舌澹红，脉沉细，舌暗红，脉沉细小弦，舌澹嫩胖，脉弦缓

71岁男性，周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常4个月。主症为乏力、纳差、腰酸腰痛、下肢肿、血尿、口中氨味、皮肤瘙痒。面色萎黄无华，舌暗澹，苔微腻，脉弦少力。中医诊断为关格，证型为脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。病因病机为久病失治，脾肾亏虚，水湿不运，湿浊不化，浊毒内蕴，日久因虚致瘀，瘀血阻络。

患者23岁，女性。主诉头发全部脱落1年余。头发突然脱落，随后大片脱落，不到二个月全部脱光，眉毛亦然。头皮发亮，可见散在小白毳毛，原长白发处有白斑。脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。病机为气血虚弱，肾精亏损，肝阳上亢，热耗津液，发无以荣养。