白鲜皮

患者年龄未提及，主诉双手反复起水疱、作痒3年，接触肥皂加剧，病程长。中医病名慢性湿疹，证属脾虚不运，水湿内停，浸淫肌肤。舌质红，苔薄黄，脉滑。皮肤粗糙，对称性分布，有小水疱，指甲凹凸不平。

患者21岁，男性。主诉痤疮病程2年余，近期因过食辛辣食物后加重。面部泛发红色丘疹、脓疱及脓肿，伴有面部油腻、大便秘结、口气重。舌质偏红，舌苔厚腻而黄。脉滑数。中医诊断为胃肠湿热证。

李某，男，40岁。上肢及面部灼热瘙痒，潮红肿胀，密集红色丘疹及小水疮。发病3天。口渴思饮，心烦，大便二日未行，小便黄赤而少。脉洪大而数。舌红苔黄腻。素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

女，28岁。阴部皮肤瘙痒，大小阴唇、阴蒂及肛门周围有灰白色赘生物，白带增多、恶臭，肛门坠胀，腰痛，下腹胀痛。舌红，苔黄，脉弦数。诊断为尖锐湿疣。证属湿毒蕴结，阻滞脉络。病因病机为正气不足，肝肾亏损，气血失和，感受秽浊之邪，凝聚肌肤，下注阴部。

患者年龄11岁，女性。皮肤紫癜十个月余。重度贫血貌，下肢皮肤多处瘀点瘀斑，肌衄齿衄，神疲乏力，眩晕目煳，纳谷欠馨，食后作胀。舌质澹，苔薄白，根黄腻，脉细数。中医诊断虚劳-血虚，血证-衄血。病因病机为风热毒邪，迫血妄行，元气不足，精血亏虚。

男性，58岁，左足踝肿痛反复发作10余年，发作时局部红肿热痛。痛风性关节炎，湿毒内蕴关节，阻塞经脉。左踝及左足跖趾关节红肿热痛，夜间尤甚，大便秘结，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉左弦滑，右沉弦。血尿酸713.16μmol/L。

患者49岁，男性，主诉阳痿11年。主要症状包括性淡漠、梦遗频作、遗精后阴茎根部灼热困痛或刺痛，牵引小腹两侧及会阴部刺痛不适，腰膝酸软，心悸，乏力。中医诊断血瘀型阳痿。病机为血瘀阻滞，气血不畅。望诊见龟头及冠状沟周围紫暗瘀斑。舌质暗或见瘀斑瘀块。脉象未明确提及。病程较长，有皮肤病史，性情忧郁。阴茎多普勒血流测定提示动脉变细，血流较少。

患者42岁，女性。主诉手指遇风及冷时发白、发紫、发红10余年。病史提示产后汗出过多复感冷水，致双手冰凉、麻木、发白、青紫、转红，得温则缓解。平素肢体关节疼痛怕凉，皮肉僵硬。舌体稍胖大，质澹，苔薄白。脉沉细缓。中医诊断血痹，证型为气血虚弱，阴寒凝滞。病因病机为产后气血亏虚，复感阴寒之邪，阴寒凝滞经络，血脉不利，阳气不达四末。

患者腰膝酸软，夜尿频，身痒，膝关节痛，蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华，舌红，脉弦细。中医诊断为肾虚劳损，脾肾气阴两亏，水津代谢失常。病程较长，肾功能异常，血压偏高。舌红，脉弦细，苔黄，脉沉细。

患者40岁，男性。主诉为瘙痒，病程1个月。皮疹见于腰腹部及双下肢，形态不规则，界清。舌苔黄厚边尖红，脉滑数。中医辨证为肠胃积热。面色如常，精神状态正常。既往喜饮酒，嗜辛辣，大便溏。

69岁男性，左侧胁肋部疼痛6年余，劳累后加重，偶有胃脘胀满、反酸、嗳气、梦多、咳嗽、大便不成形。中医诊断为肥气、胁痛，属肝脾不调、血行瘀滞。舌澹黯，苔薄白腻，脉沉细弦。腹部超声示肝多发囊肿，脾大，副脾。

患者女性，面部黄褐斑3年，月经周期正常，经期腰腹略胀。舌红，苔黄，脉沉弦。诊断为气血失调，内分泌功能紊乱。二诊见口干，舌红，苔黄，脉数。三诊见白带量多，色黄，舌红，苔黄略干，脉沉。四诊见面部黄褐斑变浅，舌红，苔黄，脉沉。中医病名黄褐斑，证型包括气血失调、肝郁化热、血瘀、气血虚。病因病机涉及气血失调、肝郁化热、血瘀、气血虚。四诊信息包括舌红、苔黄、脉沉弦、脉数、脉沉。

55岁男性，右腹及右背部白癜风，病程半年。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，辨证属肝肾不足，肌肤失养。既往有失眠多梦，膝酸软，不耐劳累病史。

11岁男性患者，双腕、肘、腘窝皮损9年余，有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂，皮肤增厚，夜间痒甚，颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白，脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮，辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。

患儿8岁，发热，皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄，脉浮数。诊断为水痘，证属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫，湿热蕴积，发于肌表。

12岁男性患者，主诉全身反复红斑丘疹，部分渗出，瘙痒明显。病史提示其母有慢性鼻炎。体征见皮肤干燥，四肢腘窝、肘窝有红斑丘疹，融合成片，粗糙脱屑，有抓痕血痂，皮肤苍白试验(+)。舌质澹红，少苔，脉沉细。中医诊断四弯风，辨证阴虚血燥，肌肤失养。

患者40岁，女性。面部红斑青紫，颈胸背亦有红斑，舌淡而胖有齿印。亚急性红斑狼疮。阳虚血瘀，寒凝血滞。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。病程较长，自1981年8月起病。

患者女性，46岁。主诉皮肤瘙痒起疙瘩10天余。病程10天。中医病名：风疹。证型：气虚血滞，瘀阻脉络。病因病机：气虚血滞，瘀阻脉络。舌淡边紫暗，苔薄白。脉沉涩。局部表现头面及颚部潮红，四肢躯干散在淡红色团块。诱因：阴天寒气或食鱼虾后发作。发病季节：春冬寒冷季节。

患者54岁，男性。左下肢疼痛伴左大腿内侧丘疹及水疱，病程自2001年11月起。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，伤经阻络。主症为左大腿剧痛，针刺样痛，色素沉着斑，瘙痒，口干不喜饮，烦躁不安，夜不能寐，食纳不佳，小便黄，大便干。舌质红绛、边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦细而数。