白鲜皮

女，48岁，左足跟小皮疹伴瘙痒，病程长，皮疹逐渐增大，皮肤浸润增厚，色暗红，有色素沉着。皮肤角质层增厚皲裂，瘙痒疼痛，夜间及进食辛辣食物加重。舌象未提，脉象未提。湿热之邪浸淫肌肤，湿邪趋下，病位在足部，病程缠绵，症状黏滞。

患者脚气月余不愈，足趾间起水疱，奇痒钻心，搔之流水，趾缝向上蔓延至足背，合并感染致足背足趾浮肿，创面流黄水，有多数片状创面。舌苔白腻，脉象虚大。

患者主诉口唇碎腐而痒，层出不已，午晚潮热，大便溏薄。中医病名燕窝疮，证型脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热素盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提及口唇症状、大便溏薄、潮热。切诊未提。病程月余。

男，47岁，腰骶部疼痛1年余。中医病名痹证，证型脾肾亏虚，湿邪阻络。舌暗舌尖红，白苔。脉右弦数，寸尺均沉，左脉寸尺均沉。复诊脉象多次变化，右脉弦数、寸沉，左脉沉细、尺沉。舌象多次变化，舌红黄苔，舌尖红，薄白苔，舌质暗，黄苔。

患者年龄49岁，女性。双足跟、足心潮红、浮肿，下肢遍生水疱，瘙痒，抓后渗水，病程两月余。口中异气，右膝酸痛，小便黄，大便不畅，月经漏下，经期紊乱，量少、色暗。舌苔薄黄，脉弦滑。中医病名湿热疮疹，证型湿热下注。病因病机为湿热下注。望诊舌苔薄黄，闻诊口中异气，问诊有小便黄、大便不畅、月经异常，切诊脉弦滑。

患者男性，59岁。双腋下起红斑，痒痛12年。体征见右肩抬举受限，腋下有腥臭味，纳食正常，口不渴，大便黏滞不畅。舌体胖大有齿痕，苔白，脉弦滑。皮科检查示双腋下有大片暗红色斑片，肥厚，伴糜烂、渗出及痂皮。辨证为脾湿化热，兼有瘀血。

张某，女，63岁。主要症状为神疲、咳嗽、咳痰、痰中带血、右上肢痛、纳眠差。病程为肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅳ期，右肺下叶周围型肺癌并双肺、颈椎、脑多发转移，EGFR基因阴性）。中医病名：肺恶性肿瘤。证型：气虚痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及咳嗽、咳痰、痰中带血、纳眠差。

患者46岁女性，全身风团瘙痒7天。全身散在红色斑丘疹，有抓痕，瘙痒难耐，入夜尤甚，心烦眠差，小便黄，大便干，面红，体形瘦削。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断瘾疹，证属阴虚血热，风邪客表。病因病机为风邪外袭，夹热毒，表气不宣，热毒内蕴，扰心伤营。

患者5岁，女性。皮下瘀点间断发作5年，复发1天。双下肢散在黯红色瘀点，压之不退色，伴发痒、发热、咳嗽、痰多色白质黏、夜寐不实、纳少、大便干、小便黄。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为肌衄，证属外感风热，灼伤血络。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

患者29岁，女性，主诉长期低热、出疹，病程1月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色稍红，舌淡苔薄白，脉沉细。体温37.8℃，精神欠佳，颈背部见散在红疹，稍痒。

患者年龄24岁，女性。主诉皮肤过敏。中医病名皮肤过敏，证型未明确提及。望诊面色正常，舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提示皮肤过敏症状。切诊脉象未提及。

患者男性，64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸、背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹（毒热痹）。体征见舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。

男，59岁，湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，黄豆大，出水，化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘，舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹，湿热蕴结，湿遏热伏，血热沸腾，外溢肌肤。面色赤，舌红苔白黄腻，脉滑数。声音未提及，气味未提及，症状描述包括疱疹、出水、化脓、痒、喜凉恶热、头顶灼热、大便时秘，脉滑数。

患者42岁，男性。周身红斑，皮损浸润炎症明显，鳞屑厚，四肢伸侧密集。病程3年，近1个月加重。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断白疕，辨证血热风燥。

患者39岁，男性。阴囊湿疹作痒，病程较长。头面胸前丹毒，睾丸肿痛。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为汗泄过度、冷饮过量，导致湿热内蕴，外发丹毒。中医病名为阴囊湿疹、丹毒，证型为湿热下注、热毒壅盛。

朱某，24岁，主诉十二指肠球部溃疡伴贫血，面黄而瘦，大便带血，头晕心慌，口苦而渴，盗汗，周身浮肿伴荨麻疹。舌边绛苔薄腻，脉细弦弱、略数。诊断为心脾不足之便血。病程一两年。

患者年龄58岁，男性。主诉躯干及四肢散在水疱，破后流水，久不愈合，微痒，病程半年。中医病名天疱疮，证型素有蕴湿，郁久化热。望诊面色满月形，舌象白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦滑微数。

患者年龄32岁，女性。主诉颜面及背部痤疮2年余。现病史提示体质消瘦，近1个月病情加重，伴有心烦少寐，口苦咽干。舌质偏红，苔少。脉象双脉细弦。中医诊断粉刺，辨证阴虚内热。