白鲜皮

患者年龄10岁，女性。手心脱皮，秋冬减轻，病程5年，手心多汗，喜食辛辣，纳谷偏旺。舌红苔薄黄，便干溲少。中医诊断湿热内蕴。舌象舌红苔薄黄，脉象便干溲少。病机为湿热内蕴，喜食辛辣，食积壅湿化热。

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

6岁女性患者，主诉四肢红色丘疹20天。现症见疹色鲜红，疹点密布，瘙痒，咳嗽，喉痰多，心烦，口渴，纳差。舌质红，苔白略腻，脉滑数。中医诊断为温邪犯肺，郁于肺卫，湿热内蕴，搏于血分。证型为温热夹湿，蕴于肺卫，搏于血分。四诊见舌红苔白腻，脉滑数。

女，48岁，左足跟小皮疹伴瘙痒，病程长，皮疹逐渐增大，皮肤浸润增厚，色暗红，有色素沉着。皮肤角质层增厚皲裂，瘙痒疼痛，夜间及进食辛辣食物加重。舌象未提，脉象未提。湿热之邪浸淫肌肤，湿邪趋下，病位在足部，病程缠绵，症状黏滞。

患者女性，51岁。主诉风疹久病，块大如虫行感，周身均见，瘙痒，手足寒。舌苔微黄，脉长、弦。风疹块药后未解，作则如虫行咬感，左髋麻木，足手感冷。苔薄黄，手足感冷。中医病名：荨麻疹。证型：风邪袭表，瘀热内蕴，络脉不畅。病因病机：风邪与瘀热相搏，阻滞经络，故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊：舌苔微黄。闻诊：未提及。问诊：风疹久病，瘙痒，手足寒，左髋麻木。切诊：脉长、弦。

患者女性，39岁。主诉血小板减少，常发紫癜，间有牙衄、鼻衄，经量大，多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀，苔灰腻微黄，脉细弦。舌紫绛中裂，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

脚气麻木而重，足肿筋弛，病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉，湿热袭入肌肤络隧，湿邪蹂躏，筋骨肌肉均伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。

患者30岁，男性。主诉面部湿疹，搔抓后红肿痒痛，面部肿大，两目不能张，口苦口干，大便数日不解。舌红苔黄而燥，脉滑数。辨为肺胃热盛。

女，22岁。主诉皮肤瘙痒、红肿。病程短。中医病名：瘾疹。证型：血分风热。病因病机：风热之邪侵袭血分。面色红，舌红苔黄。声音无异常，无特殊气味。症状描述包括皮肤瘙痒、红肿。脉数。

患者37岁，女性。全身出现癣点，分布于两肘、胸背、臀面、下肢及头部，伴有瘙痒、干裂、脱皮。病程13年，秋冬加重，夏季减轻。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为干燥性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。

7岁男童，病程5年，每年发作2~3次，受凉后发病，持续3日，哮吼，活动后气喘，咳嗽痰多，夜卧不实，大便软，小便黄。面色红，口唇青，舌尖暗红。心音钝，肺部布满哮鸣音。诊断为哮喘。

蒋某，女，38岁。主诉慢性咽炎多年，咽喉奇干、疼痛、烧灼、发热且有辣感，频频清嗓，胸膺发闷，泛泛欲呕，经行两乳痛，阴道作痒，带下多，夜寐多梦。舌薄黄苔，脉细弦。诊断为木火刑金，肝失条达，肝经湿热下注。望诊见舌薄黄苔，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉细弦。

患者48岁，女性，主诉纳呆、腹痛，病程未明确。中医病名卵巢癌，证型脾肾两虚，瘀毒内结。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉细。症状包括纳呆、腹痛、大便干结、外阴瘙痒、盗汗、尿频尿急、乏力、自汗等。病机为脾肾两虚，瘀毒内结。

11岁男性，主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，伴瘙痒疼痛，排尿时加重。舌质红，苔薄黄。辨证为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。

患者女性，47岁。发热半个月，伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯，苔白腻，脉弦小。形体稍肥胖，面色微红。中医诊断为热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。病因病机为外感风热，内蕴肺热，正虚感邪。舌象为微黯，苔白腻，脉象为弦小。

女，34岁，主诉红斑水疱伴瘙痒5年，月经期加重。皮损为躯干、四肢红斑伴水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，抓痕明显。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。中医诊断火赤疮，辨证脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

男性，61岁，全身皮肤潮红、脱屑，手足部皮肤剥落，口干思饮。脉细滑带数，舌质红，苔光剥。诊断为剥脱性皮炎。证属毒热入营，伤阴耗液，肤失所养。舌红光剥，脉细弦滑。

27岁男性，右下肢突发绿豆状疱疹，伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，刺痒不已。烦躁易怒，口苦口干欲饮，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。证型为心肝火盛，湿毒下注。