白鲜皮

患者37岁，男性。主诉脱发三年余，前额部脱发明显，头皮出油多，头皮瘙痒，工作压力大，睡眠差。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为脂溢性脱发，证属湿热内盛，阴血不足。

患者51岁女性，主诉腰酸乏力、小腹坠胀、尿频。舌黯红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痛，证型气阴两虚、湿热内蕴。尿常规示隐血(+)，红细胞24/μl，上皮细胞38/μl。二诊时尿频减轻，腰酸，耳鸣，乏力，舌黯红，苔薄腻，脉细，尿常规隐血(+)，红细胞20/μl。三诊时症状缓解，尿常规(-)。

男，43岁，反复胃脘痛3个月。萎缩性胃炎伴肠化。胃脘疼痛时作时止，伴有泛酸。舌红，苔薄黄，脉弦细。脾胃不和，纳运失司，升降失调，气机不畅。邪在外在上，清宣热毒为先，兼顾理气和中。热邪伤阴，养阴与清宣热毒并进。

患者35岁，男性。全身泛发红斑鳞屑伴瘙痒2+月。病史提示感冒后出现头颈部、背部、双下肢红斑丘疹，上覆银白色鳞屑，瘙痒剧烈。口干，小便黄，大便干。舌红苔黄白腻，脉弦。诊断为银屑病(寻常型进行期)，辨证为血热挟湿热证。二诊舌红苔黄白腻，脉弦。三诊舌淡红，苔黄白腻，脉濡细。诊断转为脾虚毒蕴证。

患者66岁，女性。周身对称性斑疹3个月，色红，略高于皮肤，表面干燥，瘙痒，下肢多见。夜眠欠安。舌黯红，苔薄白，脉数弱。血燥湿滞证。斑疹分布对称，色红，干燥，瘙痒，下肢明显。舌黯红，苔薄白，脉数弱。病程3个月，属血燥湿滞，风热湿邪蕴结肌肤，气血不和，血燥生风，湿邪下注。

患者30岁，女性。主诉头晕失眠，病程半年。中医诊断未明确提及病名与证型。望诊见舌苔白，舌尖赤。闻诊未提及。问诊描述头晕失眠、痤疮、食纳减、腹胀。切诊见两寸略大。

患者33岁，女性，主诉全身皮肤红斑伴瘙痒1周，银屑病史3年，每年秋季发作，夏季缓解。中医诊断银屑病（寻常型）。舌红、苔薄黄，脉细数。皮疹呈全身散在红斑，色白基底潮红，形态如地图状，伴皮肤干燥、紧板不舒、脱屑翘起、瘙痒剧烈。

患者女性，38岁。全身散在结节性红斑，色若葡萄，大小不等，对称分布，四肢多于躯干，伴发痒。寒湿凝滞肌肤之候。舌质淡，苔白，脉沉细。

患者40岁女性，全身出痒疹1周。主症为红色疹块，瘙痒难忍，伴胃脘疼痛、嗳气呃逆。舌质澹，舌苔白湿，面大，脉小滑。中医诊断为隐疹，证属湿热内蕴，风邪外袭。

患者男性，37岁。肛缘潮湿瘙痒1年，肛门异物感1个月。舌质澹红，苔黄厚腻，脉滑数。肛门周围满布灰白色米粒状物，有菜花状突起。证属下焦湿热，浊瘀壅滞。病因湿热毒邪壅滞，浊瘀互结于肛门。

六十四岁男性，足趾痒，肩臂腿酸，脚重力乏，素属湿体。辨证为湿阻经络，气血不足。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。

女，71岁，全身皮肤瘙痒2月余，夜间加剧，皮肤干燥无润感，有搔痕、血痂，触之热感，大便干，形体消瘦，口咽干燥，午后潮热。舌质红，苔少，脉细数。肺热熏蒸肌肤，失其濡养。

女性，32岁。额部白斑3~4年，近6个月发展至两颊，面积掌大。舌苔薄，脉平。风湿相搏，气血不和。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉象平。问诊示无其他明显不适。脉象平。

女，78岁，主诉腹部、腰部、臀部、双小腿因蚊虫叮咬后皮肤发痒，病程15天。主要症状为皮疹潮红、糠秕状鳞屑、剧烈瘙痒、灼热感、口苦口渴、小便黄少、大便干结。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为剥脱性皮炎，辨证属外中药毒，入里化热，蕴于血分肌肤。

患者52岁，外阴瘙痒2年余，白带异常，遇热加重，搔抓后流黄水，有少量黄带秽臭气。外阴皮肤呈现白色，与正常皮肤界限清晰，阴道畅，宫颈光滑，宫体已萎缩。辨证为肝经郁热，湿热下注。外阴已婚经产式，舌象未提及，脉象未提及。

男，10个月，头面、眉间、耳后湿疹8月余，近月加剧，烦躁不宁，瘙痒流脂水，蔓延至颈项，头面部皮肤红色斑丘疹夹水疱，脂水，干痂，几无健康皮肤。湿疹，病因病机为湿、毒、风，血分内伏热毒，日久阴血暗耗，血虚生风。舌苔薄黄，指纹澹紫。脉象未提及。

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

16岁女性患者，主诉癣证，血虚风燥。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉细弱。病程未提及。中医病名为癣证，证型为血虚风燥。病因病机为血虚生风，肌肤失养。

患者女性，32岁。主诉面部红斑1个月。病程1个月。中医病名日晒疮。证型风热毒邪蕴结肌表。舌象红薄黄苔。脉象沉细弦，尺沉，左脉稍数。

患者年龄60岁，左下肢皮肤溃疡3个月，左下肢肿胀，胫前局部皮肤破溃流水，面积分别为3×3cm²和2×3.5cm²，皮损边缘伴红色皮疹，瘙痒难忍，口干，心烦易急，眠差，乏力，尿黄。舌象暗红，苔白厚，脉象细弦。病机为湿热下注，血燥受风。