白鲜皮

患者28岁，男性。主要症状为头枕部脱发，近半月加重，全头脱发90%以上，兼眉毛、腋毛、阴毛脱落。伴头晕、失眠、全身困乏、口干、腰膝酸软。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为斑秃，证属肝肾阴虚，风热夹痰浊扰颠。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见脱发、头晕、失眠、口干、腰膝酸软。切诊见脉细弦而数。

患者年龄57岁，男性。主诉阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，瘙痒剧烈，痛如火燎，夜不能眠2年余。舌苔薄黄，脉象滑数。中医病名皮肤瘙痒症（绣球风、阴囊湿疹）。证型湿热下注，阴血耗伤，生风生燥，气血失和，肌肤失养。病因病机血热内蕴，化热动风，淫于肌肤，或气虚失于外固，风邪外袭，血虚生风，皮肤失养。

男，26岁，双腘窝双臀弯侧反复皮疹伴瘙痒10年余，皮肤干燥、脱屑，纳可，大便不爽，夜寐一般，情绪波动则痒甚。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断四弯风，辨证阴虚血燥证。皮损呈苔藓样变，浸润肥厚，融合成片，上覆少量脱屑，上肢散见抓痕，肤温正常，无明显渗出。

女性，33岁。主诉身痛乏力，心慌，发热，面部红斑。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。

患者56岁，男性。主要症状为颈部、腰围部、骶尾部皮损，粗糙肥厚呈苔藓样变，伴有抓痕及血痂，瘙痒剧烈，夜间尤甚，心烦易怒，失眠多梦。舌红，脉弦。中医辨证为肝热血燥。

患者年龄40岁，女性。主诉慢性荨麻疹10余年，过劳或经期发作。疹块平坦，色澹红，奇痒难忍，入夜尤甚，伴烦热失眠，手足心热，倦怠短气，口干便秘。脉弦细，舌澹红少津，苔白薄，面色不华。中医诊断为慢性荨麻疹，证属阴虚气弱，血燥风伏。病机为阴虚气弱，血燥风伏。

患者年龄41岁，女性。主诉十余年来全身反复出现红疙瘩，痒甚，多发于躯干、四肢，时起时落，早晚及冬季夜间加重。体征见四肢散在澹红色扁平隆起，舌质澹苔白，脉沉缓。中医辨证为蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。

85岁男性患者，皮肤瘙痒反复发作，影响睡眠，心烦纳少，腹胀神疲，皮肤色暗澹，易感冒，恶风，便秘。舌质澹红少津，脉细无力。证属血虚风燥，正气不足。

患者年龄61岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作半年余，疼痛剧烈。口腔内侧多个白色溃疡点，咽痛，口干口苦，身困，不欲饮食，食则腹胀，大便时干，小便短赤。舌边尖红，苔白，脉沉。中医诊断口糜，证型气阴两伤、火热上炎。病因病机为余热未清，气阴两伤，火热上炎。

患者男性，25岁。双足背大片干枯，呈苔藓肥厚斑块，瘙痒，病程两年余。舌象澹，苔白厚，脉象沉缓。形体丰腴。中医诊断湿毒疡，证属湿热内蕴，日久耗血化燥。双足背皮肤浸润肥厚，有裂隙，偶瘙痒，夜甚。纳食可，二便调。病史提示发病与户外作业、汗渍与胶鞋摩擦有关，食辛辣鱼腥后症状反复。

周某，女，43岁。主诉两耳后脱屑发痒1年，3周来加重。皮损见耳后及耳郭部皮肤浸润，稍见鳞屑，部分流水、糜烂、结痂；下颌部红斑及丘疱疹；两颊及鼻部毛孔扩大，皮脂溢出，毛细血管扩张。舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断面游风。辨证脾胃湿热上蒸。舌象红，苔薄白，脉滑。

黄某，22岁，乳腺纤维瘤术后复发。舌红，苔薄白，脉细涩。辨证为肝郁气滞，痰瘀阻络。舌红，苔少，脉弦涩。脉细。

男，27岁。左小腿紫红斑3年。左小腿出现不规则紫红色多角形扁平丘疹，伴脱屑、发红、时痒不著，搔抓无渗液。舌边尖有瘀点，苔薄白。脉弦。风湿久羁，日久化热，气血阻滞。中医病名扁平苔癣。病因风湿热邪搏于肌表，郁久化毒，毒邪阻于肌肤致气滞血瘀。

3岁男童，发热2天，胸部出现红色皮疹，面红，唇干，手掌、足跖部散在红色丘疹和疱疹，口腔黏膜、舌边及咽峡有多数疱疹破溃，周围红晕，颈部淋巴结肿大，舌质红，苔薄黄，脉数，中医诊断为斑疹（温毒发疹）

16岁男性，主诉为四肢、躯干出现类圆形或椭圆形斑疹，色澹红，附细薄鳞屑，病程2周。中医诊断为玫瑰糠疹，辨证为血虚生风。诊见斑疹形态、颜色及鳞屑特征，脉象未提及。

女，53岁，右侧甲状腺肿大，右侧锁骨上窝内结节。舌质淡暗，苔灰白滑，脉细弦。右侧甲状腺肿大，质地软，表面不光滑，右锁骨上窝可扪及3个肿大淋巴结。瘿病，肝郁痰结证。

女性，25岁，面部粉刺、丘疹8年，加重1个月。面部散在粉刺、丘疹、脓疱，少量囊肿结节，面部油腻，瘙痒不适，大便稀溏。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证型阴虚火旺。

10岁女性患者，主诉头面周身瘙痒，疹块扁平灼热，四肢尤多，素有荨麻疹史。食欲缺乏，头晕困倦，腹胀满。诊脉浮紧，舌质红，苔薄白。病因病机为汗出未落，内热外散，风寒袭表，腠理郁闭，内热不散，外寒不解，湿热郁于肌表，营卫不调。中医病名为荨麻疹，证型为湿热郁表，病因病机为外感风寒、内热不散、湿热郁表。

7岁男性，双下肢小腿内侧红疹湿烂流水，边缘结黄痂，皮肤瘙痒有抓痕，大便干，小便色黄，口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿热浸淫。湿热浸淫证。外感湿热之邪，蕴结肌肤，发为红疹水疱，湿热内蕴，故见大便干、小便黄、舌红苔黄腻、脉数。

患者33岁，女性。皮肤瘙痒4月余，影响睡眠，全身多处抓痕。舌淡苔薄白，脉细。辨证为血热生风。舌象淡苔薄白，脉细。