白鲜皮

患者年龄62岁，女性。主诉双手指、手掌、足趾、足底、足跟皮肤增厚，干燥皲裂，伴鳞屑、粗糙、发红、痒感，病程年余。舌质红，苔少，脉细数。诊断为手足皲裂性湿疹。辨证为肾阴不足，虚热内生，消灼津液，肌肤失润。患处干燥皲裂，肌肤色红，触之灼热，午后及晚间热感加重，口干咽燥。

患者年龄37岁，女性。主诉皮肤瘙痒，搔抓出血一年半，冬季及潮湿阴雨天加重，遇热痒重。手足心热，足出汗，盖被则痒，夜间及清晨加重，便一日一行。舌淡红，舌根厚腻，脉浮数。中医病名慢性荨麻疹，证型未明确提及，病因病机为遇寒湿热邪，外不能透达，内不能疏泄。

女，36岁，颈部、躯干、四肢出现红色丘疹，边缘不清，瘙痒剧烈，病程两个月。舌质红，苔黄腻，脉濡数。湿热内蕴，熏于肌表。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡数。口干不欲饮，纳食不香，小溲色黄。

患者46岁，女性，主诉咳嗽2年余。主要症状为咳嗽反复发作，夜间明显，气急，鼻塞流涕，胸闷，咳痰不畅。舌淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为肺肾两虚，肺失宣肃。辨证为肺肾两虚，肺失宣肃。舌象淡红，苔白腻，脉细。

患者47岁，男性，主要症状为全身泛发暗红色丘疹，剧痒，反复发作6年。皮肤粗糙、角化、肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉滑。证型为湿毒内蕴，发于肌肤。病机为湿热久郁，蕴毒入于血分。

张某，27岁，男性。四肢满布白屑痒癣，舌质红、苔白薄，脉象浮弦。中医病名：牛皮癣，证型：风邪侵袭，郁而化热。病因病机：风邪湿热外袭，内蕴湿热郁久生虫，湿从热化，燥气伤阴。望诊：舌质红、苔白薄。闻诊：未提及。问诊：四肢满布白屑痒癣。切诊：脉象浮弦。

1岁女性患者，主诉头部白屑脱痂，瘙痒异常，病程未明。中医诊断为风热入血上扰。望诊见苔白，脉滑。病因病机为风热入血上扰入巅。

12岁女性患者，主诉发热、鼻塞、流涕、咽痛，双下肢紫癜，伴双膝关节疼痛、腹痛、咽干。双下肢散在点片状出血斑，色鲜红或暗紫，压之不退。中医辨证为风热入里，热伤营血。舌红、苔薄黄，脉弦。

男，61岁。主诉为头皮、颜面、胸部、双手背、小腿、足背出现片状红褐色皮损，伴剧烈瘙痒，病程12年。皮疹有抓痕、血痂、黏痂、色素沉着、苔藓样变。肢体倦怠乏力，纳差，痒剧影响睡眠。舌淡，苔薄，脉细。诊断为慢性湿疹。病机为病程久，气血虚弱，肌肤失濡，兼有顽湿蕴聚。

男，64岁，无痛性全身多发淋巴结肿大4个月，疱疹样皮炎，淋巴结非霍奇金肿瘤，B细胞来源，低度恶性，皮肤组织表皮浆液渗出，结痂形成，真皮浅层水肿，乳头部水肿，表皮内及真皮浅层嗜中性粒细胞浸润，真皮及皮下组织大量嗜酸性粒细胞浸润，未见血管炎及淋巴瘤病变

女，28岁，舌瘦苔薄腻，脉细而软，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌瘦苔薄腻，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉细而软。

患者48岁，男性。主要症状为面部、两手背红肿，灼热刺痛，眼不能睁，胸闷发憋，颈部肿起，大便干燥，小便赤少。中医病名属湿热证，证型为湿热并重。病因病机为湿热相合。望诊见舌质红绛，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状持续数日，伴有咳嗽、咽痛、胸部不适。切诊脉象弦滑。

蔡某，男，35岁。乏力气短，纳呆腹胀，少寐，口微苦，尿黄，大便结。病程未明确。梅毒。证属肝脾两虚，余毒未清。舌微红，苔薄白或薄黄腻，脉细稍数。

患者女性，33岁。主诉身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。病程未明确。中医病名阳毒发斑，证属热毒内蕴，经络瘀阻。望诊见面部红斑、舌红苔黄。闻诊未提。问诊见口渴、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

患者30岁，女性。主要症状为每晚周身皮肤瘙痒，起红色小丘疹，晨起自消，病程1年，近7天加重。素体偏胖，喜冷食，微恶风寒，无汗。舌红，苔根黄腻，脉滑略数。中医诊断为风寒外袭，湿热内蕴。

患者41岁，男性。主诉慢性荨麻疹1年余，近3月发作频繁。口唇周围斑状红肿，瘙痒难忍，伴胃脘疼痛、恶心欲吐。舌苔薄净中碎、质滞。脉细滑。证属风毒内阻，营卫不和。

患者年龄60岁，男性。主要症状为全身瘙痒，抓破皮肤，秋冬病重，夜间尤甚，伴大便秘结。病程2年。中医病名为皮肤瘙痒，证型为血虚风燥，肌肤失润。望诊见皮肤干燥不润，有痂痕及色素沉着，舌红、少津。闻诊未见明显异常。问诊提示病史及症状特点。切诊见脉细数。

27岁女性，主诉夜间皮肤瘙痒伴红色丘疹半年，晨起消退，病情加重，搔抓影响睡眠。体胖，无汗，微恶风寒，喜冷食，大便二日一行。舌红苔微黄腻，脉滑。中医诊断为隐疹，证属风寒外袭，湿热内蕴。

患者42岁，男性，病程11年。主要症状为双肘、膝、头皮及躯干红斑伴白屑，关节红肿疼痛，活动受限。全身皮肤弥漫潮红、肿胀、脱屑，指趾关节肿胀畸形，指趾甲浑浊肥厚。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医诊断为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。关节肿胀疼痛，皮损广泛，血沉升高，X线示关节骨质破坏。

54岁男性，反复躯干、四肢水肿性红斑骤起骤消，痒2年。口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为少阳枢机不利兼夹血热。病程长，夜间及受热后加剧，皮损形态不一，约3小时自行消退。