白鲜皮

患者女性，48岁。主诉皮肤刺痒起疙瘩二、三年，近两月加重。颜面、前额、鼻尖及两颊皮损潮红，表面粗糙脱屑，有抓痕血痂，颊部有脓疮、水疱，轻度渗出。躯干及四肢散发红斑丘疹，两侧腘窝部局限性皮肤肥厚。舌苔白腻，脉象弦滑微数。辨证为内蕴湿热，兼感外邪，湿重于热。

患者年龄23岁，女性。主要症状为额部白斑，病程3~4年，近半年扩大至两面颊，范围达手掌大。舌苔薄，脉平缓。舌象红，脉平。中医病名白癜风，病因风湿搏于肌肤，血气失和。证型未明确提及。四诊信息包括舌苔薄、舌象红、脉平缓。

患者36岁，女性。主要症状为左臂内侧红斑伴鳞屑，逐渐发展至颈、胸、背、四肢、头皮，搔抓后鳞屑脱落，基底部有出血点。病程1个月。中医病名：银屑病。证型：血瘀血热。病因病机：外感风热，化热入里。望诊：头皮、四肢散在点滴状斑疹，基底潮红，覆鳞屑，搔后出血。闻诊：未提及。问诊：月经来潮时皮疹增多。切诊：脉数。

患者年龄44岁，男性。主诉全身瘙痒近10年，夜甚，夏秋之交加重，伴红点。体征见红点满布全身，腹部及下肢为甚，舌苔白腻，脉正常。复诊时头顶部有细疹，色不红，舌苔薄黄。中医诊断为风热夹湿蕴结型瘙痒。病因病机为风热与湿邪蕴结于肌肤。四诊信息包括舌苔白腻、薄黄，脉正常。

患者40岁，男性，主诉周身起红色风团伴有发热4天。病程4天，皮疹呈红色风团，高出皮肤，伴有明显瘙痒，头面部及上肢肿胀发红，大便干。舌苔薄白，脉弦滑稍数。中医辨证为内有蕴热，风寒束表。

患者女性，主诉关节疼痛，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断为痹证，证型属瘀血阻络，病因病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者32岁女性，颜面色素沉着2年，面颊部为主，经前乳房胀痛，经血有块。舌红白苔稍腻，脉弦细，寸尺沉，左脉稍滑。中医诊断黧黑斑，证型肝郁气滞。

患者年龄8年前发病，病程较长。主要症状为全身红色丘状皮疹，伴有白色鳞屑、皮肤瘙痒，大便偏干。中医病名为白疕，证型属血虚燥热，邪毒浸淫。望诊见头皮、背部、胸部及四肢有白色增厚鳞屑性红斑，舌质红，苔薄白。脉象弦细。

患者32岁，男性。主诉为虫咬后出现丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，病程20天。躯干四肢满布红色丘疹及水疱，皮肤潮红肿胀灼热，水疱破碎处渗液明显，部分结痂脱屑。舌苔薄，边尖红，脉滑数。中医诊断为虫咬伤，辨证为虫毒外袭，浸淫肌肤。

女，26岁，面部瘙痒，有粟点，全身瘙痒，夜间加剧，伴腹胀，口干苦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，热毒内蕴。

患者女性，34岁。主诉面部痤疮1年。症状包括面部粉刺、红色结节、顶部脓疮、口干口渴、心烦、便秘，月经期痤疮加重。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为痤疮，病机为肺胃积热。

女，73岁，遇冷刺激后皮肤红肿瘙痒20年。瘾疹，风寒束表。畏寒恶风，不喜凉食，不能接触凉水，遇冷即发作，皮肤红肿，全身风疹块，瘙痒，晨起严重，缓解后风块消退，舌脉如常。

患者36岁，男性，周身瘙痒2月。慢性肾衰竭7年，尿毒症腹膜透析3年。周身瘙痒，夜间尤甚，皮肤抓破，面热无汗，时感恶寒，饮食可，24h尿量约800ml，大便调。舌红苔薄白，脉弦细，寸微浮。中医诊断风瘙痒，证属风邪客表，营卫不和，血虚风燥。

患者年龄60岁，男性。主诉小腹坠胀感9年。阴囊潮湿且痒，阴囊肿胀，热敷后可消失，大便溏稀，尿黄。舌紫，苔黄腻，脉弦细且滑。中医病名为肾囊风，证型为肾虚风乘。病因病机为肾气亏虚，风邪外袭或肝经湿热下注。望诊见舌紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小腹坠胀、阴囊症状、大便及尿色。切诊见脉弦细且滑。二诊时舌澹，苔白腻，脉弦小。

患者年龄5岁，女性。主诉风团三四年，冬春季节发作，此次发作月余，头面红疹密布，瘙痒。舌根苔微黄，脉缓。病史示平素易感，近有感冒咳嗽。

患者年龄27岁，女性。主要症状为右面部、颈后及头顶白斑，病程数月。中医病名白癜风，辨证风湿相搏，气血失和，后变为血热生风。舌澹红，苔薄白，脉平。复诊时舌偏红，苔白，脉平。自觉症状无明显不适，后期出现皮肤瘙痒，口干。

患者年龄21岁，男性。主要症状为不定期发热，低热，体温±37.6℃，伴胸脘痞闷、咳嗽咯血、右胸隐痛、背微恶寒。病程自1982年5月起。中医病名为湿热郁肺，证型为湿热郁肺，肺气失宣。舌质偏暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。

风湿到达，发为癣疥，兼有鹅掌风，肺胃热象盛。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病程较长，症状持续日久。中医病名为癣疥、鹅掌风，证型属风湿蕴热，病机为外感风湿，内有肺胃热盛，邪毒郁于肌肤。

患者14岁，男性。高烧39.8℃，3天后全身出疹，不咳。皮肤表现全身多发脓疱，周围红肿，部分有黄脓或结痂。舌红苔白略厚腻，脉弦滑。辨证为内蕴湿热，兼感时邪。

患者年龄19岁，男性。全身散在红色瘙痒皮疹近1年，加重1周。舌质红，舌苔黄，脉细稍弦。辨证为湿热内蕴，湿热风毒相搏于皮表。