白鲜皮

患者主诉双乳肿块1个月，月经情况为6~7天/27天，量中，色深红，有血块，经前乳胀，现病史提及月经未潮，腰腹隐痛，乳胀，睡眠欠佳。舌红，苔黄，脉缓，左乳外上方可触及结节，触痛。诊断为肝郁气滞，瘀阻乳络。舌黯红，苔黄，脉弦缓，小腹稍胀气，睡眠欠佳，易惊醒。舌红，苔灰黄，脉弦，腹胀减轻，睡眠好转。舌红，苔灰黄，有齿痕，脉弦。舌黯红，苔黄，脉弦。舌红，苔黄，脉沉软。舌红，苔灰，脉弦。

女，20岁，主诉月经不调，病程2年。中医病名：月经不调，证型：肝肾阴虚，病因病机：肝肾亏虚。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。月经周期紊乱，经量少。脉细弱。

女，11岁，双目奇痒，春夏加剧，迁延数载。湿热上窜，复感风邪。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。眼痒症状复发，眼部检查角膜缘呈灰黄隆起。脉象未提。

患者47岁，男性。全身泛发暗红色丘疹，皮肤粗糙、角化，皮纹理增粗、肥厚，色素沉着，散在抓痕血痂。脉弦滑，舌苔白腻，舌质红。中医辨证为湿毒内蕴，发于肌肤。

侯某，67岁。四肢、躯干、颜面、臀部有粗糙、肥厚皮损，奇痒，病程10余年。颜面耳郭轻度糜烂，渗出液不多，作痒，躯干及尾骶部皮损肥厚，上腹少量血性痂皮，明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。诊断为神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。病因病机为病久耗伤阴液，营血不足，血虚生燥，皮肤失养。

男，10岁，荨麻疹数年，时起时伏，缠绵不愈。主症为瘙痒，伴口渴喜饮，大便不畅，身冷恶风，食欲缺乏，腹胀痛，精神萎困，两腿沉重。舌质红，苔黄腻。脉细数有力。病因病机为饮食不节，胃脾不健，食积内停，湿热蕴结肠胃，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达。

患者43岁，女性，主诉两耳后脱屑发痒，病程1年，3周前皮损扩展至耳廓、颈项侧面，皮肤浸润、潮红脱屑、渗水、瘙痒，下颌有小片流水皮损。面色正常，舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断为面游风，证属脾胃湿热上蒸。望诊见皮肤浸润、鳞屑、流水、糜烂、结痂，下颌红斑丘疱疹，两颊毛孔扩大，皮脂溢出，毛细血管扩张。闻诊未见异常，问诊提示瘙痒剧烈，病史较长，切诊脉滑。

患者59岁女性，长期皮肤瘙痒、灼热、皮疹，病程多年，夜间加重，挠抓出血。形体消瘦，痛苦面容，情绪烦躁。皮肤粗糙、破损、色素沉着、糜烂、溃疡、渗液、苔藓样变。口干，大便干结。舌暗红，苔白腻略黄，脉沉细数无力。中医诊断为湿疹性皮炎，辨证为湿热内蕴，血燥生风，肌肤失养。

患者27岁，男性。主诉右下肢突发绿豆状疱疹，灼热痛痒，病程1周。症状包括疱疹循肝经与胆经分布，灼热刺痛，干瘪结痂，刺痒，烦躁易怒，口苦口干，尿黄，大便不干。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为带状疱疹，证型为心肝火盛，湿毒下注。

患者男性，27岁。上唇水肿2个月不消，唇肿外翻，多处迸裂出血，麻木不知痛痒，愈冷愈觉木厚而胀。舌淡胖，齿痕累累，脉浮弱。左嘴角有一结块如杏大，质硬，自汗而凉，气怯。晨起见风寒则唇部发木、发痒，劳累后腰困，尺部脉极弱。

患者57岁，男性。主诉双前臂、后背大片脱皮，伴有瘙痒，病程20天。皮肤症状包括脱皮屑、瘙痒、滋水、局部暗红。伴随口干、心烦、夜尿稍多。舌质暗红，舌苔薄，脉细弦。证属风毒遏表、湿热内蕴、肝肾阴虚。

男，75岁，间断性全身瘙痒1a，遇热加重，搔抓后见血痕。舌质黯红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断为痒症，辨证为湿热郁滞证。

患者48岁，男性。躯干及四肢皮肤出现红斑肿胀，轻微痛痒3月余。主要症状为右侧肩胛部、背部、两手大鱼际及指关节部反复发生大块红斑，呈地图样，轻痒。舌偏红，苔黄腻而厚。脉弦细。诊断为风湿热邪客于肌肤。

女，20岁，主诉皮肤瘙痒，红色丘疹，病程1个月，反复发作2年。中医病名未明确，证型属阴血不足，风寒束表，肺卫失宣。颜面及背部见大面积红色丘疹，舌红，苔薄白，脉沉细。恶寒无汗，胃脘不适，大便干燥。

患者42岁，女性。脱发，头发油腻，双目干涩，失眠多梦。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴血亏虚，兼湿热内阻。舌质红，苔薄黄。脉细。

患者26岁，女性。主诉银屑病多年。皮疹色红，伴银白色鳞屑、瘙痒，冬季加重，春夏缓解。舌暗红，苔薄，脉细缓。中医诊断银屑病，病程长，属慢性病。病机与外感风寒、内伤七情有关。

患者面颊及下颌皮肤潮红焮肿，渗液较多，有糜烂和泛发趋势。面色潮红，舌质红，舌苔薄黄，脉象细数。证属湿热化毒，外透肌肤。

患者67岁，主诉糖尿病、肾脏病、膀胱癌术后、冠心病，中医诊断消渴病、肾脏病消瘅期，辨证心肾虚劳，血脉不活。舌胖暗，脉沉弦滑。病程多年，病情进展至肾功能不全代偿期，尿蛋白(+)~++，肌酐升高，肾功能逐渐恶化。患者精神、饮食尚可，大便干，腰腿酸痛，皮肤瘙痒，尿少，小便欠畅。

4岁男童，夜寐不安，食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。食积化热，胃失通降，胃气不和。

患者40岁，男性。左小腿外侧长脓疱，渐扩大，湿烂成片，痒痛，后波及右小腿，时破溃流脓，时结痂。双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。面色萎黄，脉沉细，舌质暗红，苔薄白。中医诊断为臁疮，辨证为素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。