白鲜皮

患者44岁，男性。全身起红色皮疹，边缘不整，上覆银白色斑屑，剧痒难忍，抓搔屑落，皮肤红赤。中医病名：牛皮癣。证型：血分瘀热，风湿阻络，肌肤失养。病因病机：湿热结毒，阻碍血络，肌肤失养。望诊：皮肤红赤，有银白色斑屑。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：剧痒难忍，抓搔屑落。切诊：未提及。

患者30岁，女性。主诉湿疹10余年，皮损表现为红斑、水疱、糜烂、渗出，瘙痒剧烈。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为风湿热侵及肌肤。皮损分布于躯干、四肢，可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂。二诊时舌质红，苔少，脉细弦，出现口干症状。

患者26岁，男性，主诉颜面部澹红，伴小丘疹、油腻鳞屑及瘙痒，病程较长。中医病名为面游风，证型为脾胃积热，热盛风燥证。望诊见面部澹红，舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见情绪烦躁忧郁，口渴，大便干结。切诊见脉弦。

患者68岁，男性，主诉周身皮肤瘙痒40年，无明显皮疹，冬重夏轻，伴口干喜饮，大便日2次，舌红苔白少津液，脉弦细。中医诊断痒风，证属阴血不足，虚风内动。皮肤干燥，无皮疹。舌红少津，脉弦细。

患者主要症状为肛痛、小便频数、小便带血、淋痛，病程二年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为淋攻毒引起。舌象见舌尖剥碎痛、鼻灼、苔黄，脉象弦数。问诊显示小便不禁，每日三四十次，小便中有血筋，淋痛。切诊见脉弦数，左脉甚。病情发展为气滞、膀胱虚、蕴热未清。

25岁男性，痤疮反复发作1年余，皮损丘疹红，伴脓疱、结节、痒痛。舌尖红，苔薄黄微腻，脉浮滑略数。中医诊断为粉刺，辨证属肺经风热，湿热瘀阻。

患者52岁，女性。主诉咳嗽咽痛1月。伴随症状包括鼻塞流涕、干咳痰少、脘痞纳差。咽红、扁桃体大。舌象舌尖红苔薄黄腻。脉象细。中医诊断为咽喉性咳嗽。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热郁肺。证型为肺热壅盛，痰热互结。

患者21岁，男性。主要症状为带状疱疹反复感染，低热持续3个月，全身无力，下肢萎软，肌肉无力，卧则不能翻身自起，呈瘫痪状态，口不能开，咽下困难。中医病名为风痱证，证型为四肢不收、身无疼痛，病因病机为毒邪诱发，阴血耗损，真气大伤，邪气留恋，气血愈损。望诊见面色紫红不泽，面部有散在丘疹，皮肤粗糙，指端皮损溃破。舌绛苔薄，脉沉缓而细。复诊见面皮脱屑，头面发痒，毛发稀疏，眉毛脱落，指关节压痛，筋脉拘紧，下肢踝部浮肿，脉缓兼涩。

女，21岁。颜面瘙痒、皮疹3个月。颜面皮疹色暗红，略高于皮肤。舌红白苔，脉细，尺沉。阴虚热盛。

14岁女性患者，主诉上下肢、腹部钱币状斑片，瘙痒夜间加重，伴微恶风寒、乏力嗜睡。舌苔薄白微腻，脉浮而弦滑。西医诊断为急性牛皮癣。中医辨证为暑湿外侵，脾湿不化。皮损呈红色斑片，表面银白色鳞屑，脱屑后见红色薄膜及露珠状出血点，对称分布。病程自去年7月起，初诊于1983年2月5日。

陆某，女，10岁。荨麻疹，胃纳少，大便干。舌苔白，脉沉细弦。肠胃湿滞互阻，影响皮肤。

患者34岁，女性。主诉颜面、眼周、鼻周及口唇周围出现黄褐色及灰褐色斑，病程近一年。中医病名为黄褐斑，证型为肝郁气滞，病因病机属肝郁气滞，瘀血阻络。望诊见面部布满黄褐斑、灰褐斑。舌质红，舌尖边有瘀点，苔薄黄。脉弦数。情绪烦躁，易动怒，两胁胀痛，口苦口干，嗳气，食欲不振，大便干燥，小便黄。

患者32岁，女性。外阴瘙痒6年，加重1年，夜间加重，难以入睡。急躁易怒。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。外阴萎缩、色素脱失白变，皮肤弹性减低，皲裂，白变。中医诊断为阴痒，证型为肝经瘀滞。病因病机为肝经郁滞，气血失和，瘀阻阴部脉络。外阴皮肤弹性减低，白变，抓痕。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

李某某，男，6岁。右手背、左股骨内侧、右下肢、胫骨中、臂内、右膝内侧见多处皮肤癣，圆形边界清楚，癣面厚皮，病程两年，痒甚，流水。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为类癣，病因病机未明确记载。

3岁 周身水痘 参差不齐 舌苔白 大便干结 两脉弦细而滑 水痘 肝郁气滞 外感时邪 望诊舌苔白 闻诊未提及 问诊周身水痘 大便干结 便调 切诊两脉弦细而滑

患者36岁，女性，主诉外阴瘙痒1年，近半年加重，反复查白带未见滴虫及霉菌，妇科检查未见异常，尿糖、血糖正常。诊脉沉缓，舌质澹红，苔薄黄。诊断为阴痒，证属湿热蕴结下焦，郁久化燥生风。

患者女性，33岁。头面部油腻性鳞屑，皮肤干红，弥漫性红斑，渗出液，搔抓结痂。心烦，恶寒，怕冷，无汗，易感冒，流涕，鼻塞。舌质澹，苔薄白，脉浮数。证属风寒外束，血热生风。

患者59岁，男性。湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，出水化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘。舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹属湿热毒盛，湿遏热伏，血热沸腾，上冲外溢。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

金某，24岁，男性。头皮、面部、颈部、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，瘙痒，皮损呈鸡皮疙瘩样。急性病容，皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，双手背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。诊断为毛发红糠疹。证属毒热炽盛，蒸灼肌肤。病机为毒热炽盛，伤及肌肤，气血瘀阻，肌肤失养。

患者年龄5个月，性别女。主诉头面部斑丘疹3天。病程3天。中医病名奶癣，证型风湿袭表。病因病机风湿袭表。望诊前额见澹红色斑丘疹，有渗出，有抓痕。舌澹红，苔白腻。闻诊未见异常。问诊无咳嗽、流清涕，无发热，纳欠佳，眠可，二便调。切诊指纹滞。