白鲜皮

女，42岁，病程15年，皮损紫黯，四肢躯干及头部多见，表面覆盖灰白色鳞屑，形如蛎壳，剧痒，经行腹痛，经色紫有块，舌黯红隐青，边有瘀斑，脉沉涩，证型为邪伤肌肤，营卫失和，毒邪入络，久滞化瘀

患者27岁，男性。皮肤瘙痒，搔抓后起红斑、风团，病程12年余。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。瘾疹（慢性荨麻疹），证属气血失和，阴阳不调。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。

6岁女性患者，病程三四年，冬春季节发作，此次发作月余，头面红疹密布，瘙痒，平素易感，近又感冒咳嗽。舌根苔微黄，脉缓。中医诊断风团，证属风热外袭，肺卫不固。病因病机为外感风热，肺气失宣，风邪郁于肌表。望诊见舌根苔微黄，闻诊未见特殊，问诊提示易感及感冒咳嗽，切诊脉缓。

患者39岁女性，主诉面部皮疹红肿疼痛伴结节，症状随经期变化，病程3个月。既往性情急躁易怒，口苦，四肢不温，夜寐差，大便2日一行。舌淡红，苔薄，脉濡。诊断为痤疮，证型为肝胃不和证。

15岁男性，全身皮肤丘疹3天。皮肤丘疹，奇痒，此起彼伏。舌质澹，苔黄，脉细滑。风毒郁于肌表之荨麻疹，卫表不固，复受风邪侵袭。

女，45岁。主诉贝赫切特综合征（白塞病）5年余，口腔溃疡反复发作，阴部溃疡，牙龈肿痛，肛门奇痒，足底结节隆起疼痛。舌净，脉细。诊断为阴分伏热，化火内燔。舌象净，脉象细。

张某，48岁，男性。反复皮肤瘙痒伴皮疹3个月，四肢、胸腹部出现红色斑丘疹，饮酒后瘙痒加重，口苦、纳差、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热内蕴证。病因病机为湿热内蕴，脾虚生湿，郁而化热，湿热结聚肌肤。

男，67岁，四肢起丘疹，流水瘙痒3年，加重5日。舌淡，苔白腻，脉沉缓。四肢伸侧浸润性皮损，边界清楚，轻度糜烂，微有渗出。中医辨证为脾虚湿盛，复感风邪，风湿相搏发为湿疹，湿盛型。

女，32岁，病程3年，主要症状为皮疹色红、瘙痒、遇热加重、口干、尿赤、便秘。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为荨麻疹，证型为血热生风。病机属血热生风，外发肌肤。

患者39岁，肝区隐痛，腹胀，口干，尿澹黄，大便溏，疲劳，寐差。舌质暗，舌苔薄腻，脉细弦滑。面色青灰，胸前、面额出现痤疮样疹点。病史提示慢性肝炎，抗-HCV(+)，ALT 103IU/L, AST 55IU/L。中医诊断为慢性肝炎，辨证为湿热瘀毒蕴结，肝脾两伤，营血伏热。

左半身不遂，头晕脑胀，语言不清，胸闷有痰，心中烦急不适，脉象弦滑而起，三五不调，左关脉弦，两关并盛兼滑，舌赤苔白，证属湿痰过盛，已成类中。

患者30岁，女性。主诉头发散在脱落，夏季加重，半年内全身毛发脱落。中医病名油风，证型肝脾肾不足，气血亏虚。面色白，舌淡红，苔微黄，脉沉细。头皮松弛，无毛发。月经正常，纳眠一般，二便调。

患者54岁，女性，主诉精力不支、体困神疲、头晕耳鸣、两目发黑、心悸怔忡、周身疼痛、咳痰带血、自汗盗汗、月经不调、白带过多、夜间小便频数、肢体肌肤瘀斑。脉滑数无力，舌质红，苔黄腻。诊断为虚实交错、标实本虚之证。

患者47岁，女性。四肢结节伴瘙痒十年，夜间及精神紧张时加重。四肢伸面见褐红色或暗红色斑丘疹，质地坚实，表面粗糙，角化增厚，伴有抓痕、血痂及色素沉着。舌质澹红，薄黄苔，脉细而弦。中医诊断为结节性痒疹，辨证属气虚血瘀症。病因为气虚血瘀，瘀阻肌肤，湿邪郁久化热，肌肤失养，故见瘙痒及结节。

6岁女性患者，发热伴皮疹2天。发热，咽痛，流涕，流涎，厌食，恶心，睡眠欠安，大便2日未通。皮肤见多处疱疹，口腔黏膜及舌面有溃疡。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为手足口病，辨证为邪犯肺脾。病因病机为外感湿热疫毒，侵犯肺脾，肺气失宣，脾气失健，湿热内蕴，蕴蒸于外，发为疱疹。

患者25岁，男性。主诉阴囊部瘙痒，流水5天，痒痛交作，步履不便。阴囊皮肤潮红，糜烂，滋水淋沥。舌质红，苔黄腻。脉弦。证属肝肾湿热下注。

女，18岁，面起痤疮反复三年，经前加重。舌淡，苔白根黄稍腻，脉弦细。湿热外发。湿热蕴结，气血不和。

患者40岁，男性。主诉皮肤阵发性瘙痒，抓后起红斑，早晚及冬季夜半加重。病程近十年。中医病名：皮肤划痕症。证型：心脾两虚，卫气不固。舌质澹，苔白。脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂，皮肤划痕征阳性。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗。

男性，46岁，肘、腘窝皮肤粗糙肥厚，浸润明显，色泽黯褐，瘙痒剧烈，病程数十年。湿蕴肌肤，日久不解，渐入血分，耗阴损液。面色晦暗，舌质黯，舌苔薄白，脉弦细。

5岁男童，长期多发性疮疖，病程长达4年，伴有急性肾炎病史。浮肿、小便短赤、大便干结、低热、喜凉饮，体虚易感，伴有咳嗽咯痰。尿检示蛋白+++，红细胞++++。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉浮数。病机属湿热内蕴，外感风邪，肺脾肾功能失调。