白鲜皮

女，29岁，外阴瘙痒、灼痛，带下量多，色黄腥秽，气味难闻，病程半年余。外阴可见乳头状赘生物，质软，表面黑灰色，有恶臭，阴道壁见微小澹红色丘疹，宫颈Ⅱ度糜烂。尖锐湿疣。湿热邪毒壅塞肌肤，气血受阻，滋生毒物。面色正常，舌象未提，声音未提，气味异常，问诊提示症状及病史，脉象未提。

患者40岁，男性，主诉皮肤阵发性瘙痒伴红斑10年。症状包括抓后起红斑，早晚及冬季加重，伴乏力、纳差、失眠多梦、心悸盗汗。舌质澹，苔白腻，脉缓。中医诊断为瘾疹，证型为气血两虚证。皮肤划痕征阳性，躯干四肢有抓痕血痂，部分粗糙肥厚。

患者40岁，男性。主诉脱发1年余，头顶后部有7厘米×5厘米椭圆形脱发斑，境界清楚，皮肤正常，表面光滑，无皮炎，眉毛稀疏。精神萎靡，倦怠乏力，头晕目眩，腰酸膝软，脉沉细数。中医诊断为肝肾阴虚，血虚风燥所致脱发。舌红润，苔薄白，脉缓如常。

56岁女性，全身红色皮疹，面部两颧部明显，遇热或光照后加重，奇痒，纳差，反酸呃逆，便秘，眠可。病程6年，皮疹由胸腹部渐至全身及面部，成片块状，此起彼伏。中医诊断瘾疹，辨证脾胃湿热，营卫失调。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。

患者38岁女性，主要症状为皮疹加重、瘙痒剧烈、抓后流水，病程3周。中医病名湿疹，证型蕴湿化热，湿热并重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。双耳、躯干、四肢见红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，有抓痕血痂及肥厚粗糙皮损。白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。

男性，64岁。间歇性寒战、高热半年，加重月余。寒战，高热，头昏，目眩，口苦咽干，不思饮食，倦怠乏力，两目黄染，皮肤瘙痒，尿黄如浓茶。舌质稍红，苔微黄而腻。脉细弦。湿热蕴结，熏蒸肝胆之阳黄证。寒热往来，口苦咽干，目眩，不思饮食，头昏、头痛、汗出热退，微恶风寒。瘀热在里，湿热蕴发黄疸。

70岁男性 主要症状为头痛、眩晕 病程未提及 头痛 痰瘀阻络 风痰上扰 面色晦暗 舌质紫暗 舌苔薄白 语声低微 脉弦涩 有高血压病史 伴头晕目眩 神疲乏力 睡眠欠佳 有长期情绪不畅史 脉弦涩 舌紫暗

9岁男性，双下肢紫红色皮疹2月余，腹痛1周。双下肢紫红色皮疹密布，针尖样，压之不褪色，偶有腹痛。腹软，脐周压痛。血小板计数升高，尿红细胞增多。诊断为紫癜，证型为血热妄行。舌象未提，脉象未提。

女，33岁，头面瘙痒、脱屑2年，头皮、前额、脸面、耳、颈项潮红鳞屑，眉毛脱落，头发稀疏，脉细弦滑，舌淡苔薄白，中医诊断面游风，证型为脾胃积热上熏，外受于风，日久风燥伤血。

患者38岁，女性，主诉面部黄褐斑，呈点片状，对称分布，无鳞屑，无痒感，月经前小腹疼痛，经后缓解，月经量少夹血块。舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为肝郁血滞、血瘀夹热。病因病机属肝气郁结，气血瘀阻，虚热内生。

女，舌黯，脉沉，舌形胖大而滑，湿瘀之象，湿阻而瘀，苔腻，舌形胖大而滑，脉沉，足下有凉感，胸闷

患者男性，63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。舌质暗红，舌苔厚腻，脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫，苔薄腻澹黄，脉小弦滑。苔黄腻，脉弦滑。面部红赤，肌肤瘙痒，口干，尿黄排出不畅，口干发黏。

患者29岁，女性。主诉牛皮癣病史10余年。现病史示面部下颌多痤疮，腰背下肢多发性牛皮癣，瘙痒。望诊示舌紫暗红，苔灰腻，脉细弦。

男，44岁，瘾疹，病程两个月，皮肤干燥，瘙痒，胁肋腰背为重，抓痕伴淡紫色条纹，口干欲饮，四肢无力，食欲不振，舌淡而干，脉弦滑，中医诊断瘾疹，气阴两虚，湿毒燥热

患者女性，50岁。主诉双手及双下肢皮损10余年，时轻时重。局部皮损肥厚，有色素沉着，表面轻度脱屑，左下肢皮损有轻度糜烂，下肢沉重，有时浮肿，口澹无味，不渴，时有腹泻。舌体胖有齿痕，苔白略腻。脉沉缓。辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。

患者29岁，男性，主诉头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适、下腹部红斑、全身皮疹、瘙痒、心烦急躁、口渴、大便干燥、小溲微黄。中医诊断风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。皮疹分布于胸背、颈项、上臂、大腿，呈暗红色斑疹，边缘有糠秕状脱屑，右下腹有澹褐色斑疹。

患者30岁男性，主诉阴毛处、腋窝、后发际起疮疖流脓，反复发作，痛难忍。中医病名毛囊炎，证型属热毒壅盛，病因病机为热毒蕴结、气血瘀阻。望诊见局部红肿热痛，舌红苔黄，脉数。闻诊无特殊，问诊提示病程反复，切诊脉数。

段某，女，40岁。周身发红斑肿胀及小脓疱，反复发作15年。脓疱性银屑病。寒湿内蕴，气血失和，兼感毒邪。舌光无苔，舌质澹，脉沉缓。红斑、肿胀、小脓疱广泛分布，表面糜烂、痂皮、渗出液，基底红浸润，部分有黄色脂性落屑。

25岁女性，躯干起疹5天，轻痒。皮损为澹红色斑片，部分有细碎鳞屑，胸胁部皮疹长轴与皮纹一致。舌质红，苔白，脉数。诊断为风热疮（玫瑰糠疹），证属血热风燥。病程5天，小便黄赤，大便微干。