白鲜皮

21岁女性，主诉大便秘结4年，唇周干裂刺痒、渗黄色液体7年。口干，大便3~4日一行，质黏，月经量少。舌嫩红、苔薄白，脉细数。中医诊断为便秘，证属湿热蕴结、阴血亏虚型。病因病机为湿热内蕴，伤阴耗血，湿热与阴伤同病。

患者年龄49岁，男性。头部及四肢红斑，上被鳞屑，瘙痒颇甚，病程5月余。中医病名银屑病，证型风热客于肌肤，日久营血亏耗，血因火结，生风生燥，气血凝滞，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者女性，33岁。受烈日暴晒后出现身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。舌红苔黄，脉滑数。诊断为系统性红斑狼疮，阳毒发斑，证属热毒内蕴，经络瘀阻。

患者年龄23岁，女性。主诉全身出现红色斑块，伴有鳞屑，持续5个月。中医病名白疕风，证型风热伤营，血热风燥。病因血热内蕴邪袭表，病机风热伤营，血热风燥。望诊见头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块，上盖银白色鳞屑，基底浸润潮红，部分融合成片。舌质红，苔净。脉象沉细弦。

患者30岁，男性。头皮出油多屑瘙痒15年，5天前洗头后症状加重，红肿流水。自觉心烦口渴，口苦咽干，大便干结，小便黄。头皮、面颊、双耳潮红肿胀，部分糜烂渗液，结黄痂。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿毒疡，辨证肺胃湿热上蒸，兼感毒邪，热盛于湿。

患者53岁，男性，全身反复起疹10余年，加重1月余。皮疹呈结节状，色紫红或紫褐，局部皮肤肥厚干燥，伴瘙痒。舌质紫暗，苔薄白，脉涩。诊断为马疥（结节性痒疹），证属血瘀风燥。

14岁女性，风团反复发作一年，遇热加重。舌红苔白，脉弦数。荨麻疹。邪热壅盛，表里俱实。面色正常，舌红苔白，脉弦数。声音无异常，无特殊气味。症状包括风团、瘙痒、遇热加重。脉弦数。

患者年龄72岁，女性。主症为荨麻疹2个月，瘙痒难忍，每晚发病，上身风疹块，伴有咳嗽。证属热郁与肺，风湿阻表。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括瘙痒、风疹块、咳嗽及病程，切诊未提及。

患者年龄5岁半，女性。主诉湿疹外发半月余，先见于头面部，后发展至臀部及四肢。临床表现包括神烦、寐不安、瘙痒、流脂水、大便干、气秽、溲黄、苔白腻、指纹澹紫。初诊辨证为疏风祛湿佐以平肝。舌象为苔白腻，脉象未明确提及。病机为脾虚不运，湿邪留恋，外与风热相搏。

王某 男 56岁 全身皮疹伴瘙痒1个月 舌质暗红 边有齿痕 苔黄腻 脉滑数 粟疮 湿热内蕴 外受风邪 舌质澹红 有齿痕 苔黄腻 脉弦 舌质稍暗 苔薄白 脉细滑

遍体水瘰，头面尤甚，形寒内热。风湿热蕴袭脾肺两经。面色晦暗，舌苔黄腻。脉浮数。病因病机为风湿热蕴，缠绵不愈。

患者年龄65岁，女性。全身皮肤瘙痒半年，发作时皮肤呈桃红色，风疹成块成片，痒甚难忍，夜重昼轻，彻夜不寐，双手抓痒致破皮出血，啼叫不安，烦躁口渴，纳呆，大便结滞，小便黄。证属肺胃郁热，熏蕴肌肤，血热挟风，阴伤津亏。面色萎黄，舌质红绛，苔黄，脉细弦数。

湿热下注，肛痔便坚，脉弦，六部脉一致，舌根黄腻厚重。

女，46岁。主诉体虚易感冒，发热、咳嗽、咽喉肿痛，伴神疲乏力。症状包括面色苍白、恶心呕吐、腰酸困、双下肢浮肿、小便不利。中医证属脾肾两虚、湿热互阻。舌淡红、苔白腻，脉沉濡。尿蛋白阳性，红细胞阳性，血红蛋白低，肾功能异常。

男性，50岁，左腿腓肠肌部红赤肿痛痒，病程20天。舌苔黄腻，脉滑。中医病名丹毒，证型湿热下注，病因病机湿热内蕴，外感邪毒。望诊舌象黄腻，闻诊未提及，问诊主诉红肿痛痒，切诊脉滑。

患者54岁，女性。主诉指、趾端皲裂，干裂或有黏液渗出，痒痛灼热，皮肤色红。病程自2003年9月起。中医诊断为肢端皮炎。辨证为热毒炽盛，熏蒸肌肤。望诊见皮肤色红。闻诊未提及。问诊见口苦口渴，大便稍干，小便色黄。切诊未提及脉象。

患者26岁，女性。主诉颜面部丘疱疹反复发作6年余，近2年加重。主要症状为颜面密布深红色丘疹、小脓疱、黑头粉刺，面红、泛油光，夜寐欠安，月经先期。舌红、苔薄黄，脉细滑数。中医病名为痤疮，证型属血热瘀毒互结，病机为相火偏旺，血热灼营，蕴瘀成毒。

男，58岁，皮疹泛发全身，暗紫色，小腿为重，胸腹红斑伴瘙痒，冬季加重，畏寒肢冷，大便溏薄，寐不安，纳差，舌质淡，苔白腻，脉沉细，湿疮，寒湿凝滞，风寒湿邪侵袭。

患者32岁，男性。主诉双足背部及足趾缝反复红肿、奇痒难忍，病程时好时发。伴口干、烦躁，午后症状加重。体征见舌质红、苔薄黄，脉浮弦。辨证为风热之邪入侵肌表，营卫不和。

周某，57岁，双下肢暗红色针尖大小小丘疹，伴有瘙痒，指压不退色，逐渐增多融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。皮疹弥漫暗红色紫癜样，棕红色斑点及暗紫色斑块，非凹陷性肿胀，踝部及足背轻度。