白鲜皮

女，22岁，面部痤疮3年余，加重2个月。主要症状为两颊密集丘疹，疹色红，白头粉刺，有少量囊肿，时有痒痛，伴纳后腹胀，口干喜饮，口臭，大便黏滞不爽，月经色暗质稠，偶有痛经。舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。中医辨证为湿热蕴结证。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

患者年龄21岁，男性。主诉为胸、腹部、四肢散在红褐色皮疹，伴鳞屑、痂皮、抓痕，痒感剧烈，病程1年余。中医病名为慢性湿疹，证型为湿毒蕴结。舌质淡，苔白腻，脉濡。面色无明显异常，口黏口腻，纳食不香。闻诊未见特殊气味，问诊提及病程及症状，切诊示脉濡。

3岁男童，哮喘2年，本次发病3日，咳嗽气促，喉间哮鸣，痰多难出，便干，溲赤，神烦，面赤，唇干，舌尖黯红，双肺听诊满布哮鸣音，胸透双肺纹理增强，诊断为哮喘发作期，热型。

男，31岁，左颊口腔黏膜疼痛不适3天，病程2年。口腔溃疡局部灼热疼痛，影响讲话与进食，心中烦热，口干口苦，口臭，消谷善饥，失眠，小便短赤，大便干结便秘。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为心脾积热型。

患者女性，62岁。主诉颜面、胸、腹、腋下、四肢屈侧出现大疱，破溃后愈合留有色素沉着，病程8月余。舌质红，苔黄腻，脉濡数。口黏口腻，纳食不香，口渴不欲饮。中医诊断为类天疱疮，证型为脾胃湿热蕴结。

患者32岁，女性。主诉带下量多4年，色黄质稠，伴外阴瘙痒，小便短黄，大便干结，烦躁口苦。脉沉弦，舌暗红，苔黄。诊断为带下，证属肝经湿热下注。

患者面生痤疮2年，纳差，头痛，失眠，便干，自幼厌青菜。望诊见面部满布粉刺、丘疹、脓疱及囊肿结节，舌红苔腻微黄，脉弦滑。辨证为肺胃湿热，兼感毒邪。

患者年龄62岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，尿蛋白阳性，肌酐、尿素氮增高，颜面及下肢浮肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心，脘腹胀满，不欲饮食。中医诊断水肿，证型中阳不足，血分郁热。舌胖苔白而腻，脉濡软，按之有力，面色苍白浮肿，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。

患者年龄30岁，男性。双眼红赤，奇痒难忍3天。病史10年，因食海鲜诱发。舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为卡他性结膜炎（时复目痒）。辨证为外感风湿热，郁滞睑肤肌腠。双眼眼睑乳头样增生，球结膜充血水肿，角膜缘部胶样结节。

患者年龄25岁，女性。风疹块反复发作2月余，遇冷风即起风团，瘙痒，夜间加重。面色皖白，全身见水肿性斑块，色白，压之无血色，部分融合，以头颈腰腹多见。苔薄白，脉濡细。中医病名瘾疹，证型风寒束表，营卫不和。病因病机风寒束表，营卫不和。望诊面色皖白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见风团反复，遇冷加重。切诊脉濡细。

患者年龄50岁，女性。全身瘙痒1周，皮疹泛发全身，伴有灼热、渗出及抓痕。平素心烦急躁，口干喜冷饮，小便黄，睡眠不实。舌红，苔黄腻，脉弦。中医病名湿疹，证型湿热内蕴，病因病机为湿热内蕴，发于肌肤。舌象舌红苔黄腻，脉象脉弦。

患者年龄32岁，女性。主诉为脸颊皮肤潮红、浸润伴细薄鳞屑，病程1月。中医诊断为面游风，证型为风燥伤血。脉象弦细，舌象澹，苔象薄布。

患者女性，32岁。外阴瘙痒，肿痛、破溃、渗液，头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热，小便黄。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为湿热内困，损伤任带。病因病机为湿热内蕴，肝肾不足，肝经湿热循经下注，熏灼阴器。

患者35岁，男性。反复咳喘病史6年，主诉为咳喘，痰色黄，咳吐不利，夜间喉间喘鸣，胸闷。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为哮病—热哮。病因病机为宿痰伏肺，遇诱因引触，痰阻气道，肺失肃降。

患者68岁，男性。主诉头皮、躯干、四肢出现大水疱，破溃后有腥臭味，病程半年。症状包括口苦口渴、口中黏腻、纳食不香、小便色黄、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄略腻。脉濡滑数。中医诊断为脾胃湿热，蕴结肌肤。

袁某，女，46岁。全身瘙痒，抓后出现红色条状丘疹团块，时起时消，搔抓后灼热，得凉则舒。白带多，色黄有异味，小便黄，大便黏滞，口苦口腻不欲饮，纳食不香。舌质红，苔黄腻。脉濡数。诊断为荨麻疹。辨证为脾胃湿热互结，蕴于肌肤，复受风袭。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两侧颈项、前胸及腋窝部泛发性神经性皮炎，皮损扩展至腹背，瘙痒不休，坐卧不宁，口渴，溲黄，便干。病程未明确。中医病名为神经性皮炎，证型未明确。病因病机为风湿夹热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括瘙痒、口渴、溲黄、便干，切诊脉弦数。舌象苔薄黄。

患者乳癖兼有湿热，皮肤瘙痒，牵引腋下，胃纳不爽。脉滑，舌不腻。中医病名乳癖，证型湿热，病因病机湿热内蕴。望诊舌不腻，闻诊未提及，问诊提及皮肤瘙痒、牵引腋下、胃纳不爽，切诊脉滑。

患者女性，43岁。主诉面部皮肤发厚、麻痒，四肢皮肤发紫发红、疼痛，关节疼痛，活动不灵。中医病名：硬皮病。证型：风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红、苔白薄。脉象弦细。