男,26岁,心慌不安,阵发性,病程1年半。主症为心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏溏。舌质偏黯,苔淡黄薄腻,脉参伍不调。诊断为阴阳失调,气阴两虚,心神失宁。
心慌不安气阴两虚心神失宁阴阳失调
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患者咳嗽气逆,痞胀。肝邪侮胃,脘胀结痞,肝邪刑肺,咳嗽气逆,肺阴虚弱,肝气旺盛,奇经受损,月枯带多。肝肺两虚。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。脉弦细。
咳嗽气逆痞胀结痞肝邪侮胃肝邪刑肺
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19岁男性,主诉为高考失利后出现神情呆滞、思维混乱、情绪偏执、表情淡漠、苦闷失落,病程未明确。舌苔白厚,脉弦滑。诊断为神经强迫症,辨证为心脾气虚,肝气失于条达,气滞血瘀,虚中夹瘀之证。
神经强迫症心脾气虚气滞血瘀情绪低落
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患者烦劳嗜酒,阳虚久矣,饮咳年余,冬夏两次失血,气息短促,脉象虚数。病势先伤气后动营,骎骎入里。病因病机为阳虚内损,气阴两伤。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括长期嗜酒、饮咳、失血。中医病名为咳血,证型为阳虚气阴两伤。
阳虚饮咳失血气息短促
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65岁男性,主诉头昏头痛,偶有恶心、呕吐,咳嗽,痰中夹血,纳食少,失眠难寐。舌质红,苔薄黄,脉细弱数。中医辨证为气血脾肾亏虚,气滞血瘀,瘀毒内结。病程较长,多发性恶性肿瘤,涉及肺、膀胱及脑转移。
头昏头痛恶心呕吐咳嗽痰中夹血
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患者年龄27岁,女性。主诉情绪低落,失眠6年。中医诊断郁证,证属肝郁气滞,心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红,苔薄黄,脉细。三诊后证属心肾不交,心脾两虚,症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕,苔薄黄。四诊脉象沉细。
产后郁证肝气郁结心肾不交心脾两虚
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患者59岁,男性,主诉中风,左侧半身偏瘫,左上肢运动不灵活,左下肢活动受限,语言不清,血压240/140mmHg,病理反射阳性。中医病名中风,证型肝胃不和,痰湿内蕴。望诊舌苔白厚,切诊脉弦紧。问诊有失眠,需服用安眠药,语言謇涩。
中风偏瘫肝胃不和痰湿内蕴失眠
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患者36岁,男性。主诉焦虑、抑郁、心慌半年余。病史示情绪不稳定,伴胸闷、胸痛、神疲、乏力、纳眠差。舌质暗红,舌体胖,苔薄白。脉弦细而滑。中医诊断为郁证,辨证为心神失守。
郁证心神失守肝肾不足阳气不足
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患者女性,39岁。低热、手足心热、口干、咽喉食管梗阻感、情绪波动症状加重、心忡、神疲乏力、纳差、夜寐梦扰易醒、大便偏干。舌淡红,苔黄腻,脉细。中医诊断为内伤发热,证属肝胆气郁,痰热内扰。病程3、4月。二诊时低热已退,手足心热、胸闷气短、纳差改善,遗留咽喉梗阻、大便偏干,舌澹红,苔薄黄,脉弦细。三诊时症状续有改善,遗留咽喉发干、神疲、夜寐欠谧、大便偏干,舌微红有裂纹,苔薄黄,脉细。
内伤发热肝胆气郁痰热内扰心肺气阴不足
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患者66岁,男性,主诉咳嗽、咳痰血。病程较长,CT示左上肺占位性病变,病理确诊为左上肺中分化鳞癌。面色无华,胸闷气喘,干咳无痰,全身乏力,胃脘痞闷,食纳、睡眠差。舌淡苔薄白,脉细。中医辨证为气阴亏虚,痰毒内结。
肺痨气阴两虚痰毒内结肺气虚
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患者28岁,女性,头痛病程6年,近月加重。主要症状为头痛、脑鸣,发作时脑内发热,有轰鸣声,多于睡前发作,持续30分钟至1小时。伴随神疲、气短、少寐多梦、四肢发麻、胃纳呆、食后欲吐、舌根发硬。舌体胖大,质红,苔白厚,脉弦数。诊断为雷头风,辨证属风、湿、热邪郁结于三阳经,病因包括体形偏胖、痰湿素盛、思虑过度、肝气郁结、心阴亏损,痰浊化火,肝风上扰。
头痛脑鸣肝气郁结心阴亏损
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65岁老贫农,主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便,中医诊断为关格证,病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉迟。患者高烧39℃,气喘不止,口渴引饮,痰黄稠,中医辨证为重症风温,病机为外感风热,肺热壅盛。患者热度38℃,胸肋作痛,咳铁锈色痰,痰黄厚,西医诊断为肋膜炎。年三十余,高热39℃,腰痛如折,周身络脉失和,中医辨证为急性肾盂肾炎,病机为湿热下注,肾气受损。
关格证脾胃虚弱肺热壅盛痰热壅肺
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男性,54岁。畏寒发热,咳脓痰9月余,咳血色粘液样痰,后转为脓痰,有恶臭,偶带血丝,左胸胀痛,气促,活动加重,不能平卧,双手指头呈杵状肿大,双足背浮肿。体温38.6℃,脉搏120次/分,贫血貌,唇绀,呼吸急促,左胸呼吸运动减弱,左中下肺呼吸音消失,双足凹陷性水肿。血色素7.5克,白细胞22,000个/立方毫米,中性80%。X线示左第二前肋以下大片致密影,左腋后线第8~9肋间穿刺抽得脓液。诊断为肺脓疡并脓胸。
肺脓疡脓胸支气管胸膜瘘
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女,48岁,多梦易醒,醒后难以入睡,持续3个月。心烦多梦,睡后易醒,咽干口燥,心悸不安,胆怯易惊,情绪易波动,大便干结。肝气失和,心阴受损。舌红苔少,脉弦或细数。
不寐多梦心阴受损肝气不和阴血不足
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张某,40岁,女性。月经异常,经期延长,色淡量多,病程半年。崩漏,证型为中气不足,血海不固,统摄无权。面色苍黄,消瘦,神倦,目懒睁,舌淡边剥苔薄白,目窠肿,气短不接,脉沉细尺弱,下肢浮肿。头晕乏力,纳呆,心悸气短,恶风寒,虚汗过多,腰痛。月经初潮15岁,周期不调,量多,近半年淋漓不净。
崩漏中气不足血海不固统摄无权
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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女,70岁,头晕,前胸部麻木感牵涉至后背,四肢汗出,有冷感,乏力,夜寐欠安,大便秘结难解。舌质暗,有瘀斑,苔厚,脉弦。胸部麻木,头晕,气滞血瘀。气滞血瘀,肝郁脾虚。
头晕气滞血瘀肝郁脾虚胸麻木
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患者年龄34岁,女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数,左手缓,舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病,病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。
阴虚内热肺阴虚肺气壅塞咳血
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患者年龄60岁,女性。主诉心悸3个月。病程3个月。中医病名心悸。证型气血不足,心神失养。病因病机心气血亏虚,气血运行无力。望诊舌质洁净,舌苔洁净。闻诊未提及。问诊心悸、手足冷感。切诊脉象不齐,脉象不整,脉缓。
心悸气血不足心神失养甲亢
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患者80岁,女性。主诉30年反复胸闷,伴咳喘,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力,膝腿酸软,精神欠佳,纳少,低热,舌质红,苔花剥,脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥,闻诊未提,问诊见气短、纳少、低热,切诊脉细无力。
肺气肿气阴两虚外感
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