24岁男性,遗精5年,梦交,头痛,头晕,耳鸣,眼干涩,视物模糊,手足心热,腰酸,寐差,睾丸、会阴部不适,阴部潮湿,舌质淡,苔薄白,脉稍涩,遗精(虚火上炎,心肾不交)
遗精虚火上炎心肾不交
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患者26岁,男性,主诉咳嗽痰少、体疲倦、咽干、头昏耳鸣、烦躁、夜不安眠,病程自1955年7月起,持续约3年。中医诊断为肺痨,证属肺金虚,水涸,心火旺,肾阴虚,肝阳上亢。望诊见面色少华,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续存在。切诊脉弦。
肺结核肾阴虚肝阳上亢肺金虚
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男,57岁,胃癌术后2年,脘腹胀闷,食欲欠佳,嗳气泛酸,肠鸣便溏,体倦乏力,记忆力减退,睡眠欠佳,夜晚周身发热,双下肢乏力,腰酸,冬季下肢发凉,阳痿、早泄,夜尿频多,胆囊壁毛糙。舌暗红,苔薄,脉细弱无力。病因病机为脾虚不运,气血不足,瘀血阻络,肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱,气血不足,阴阳两虚,夹有瘀血。
胃癌术后脾虚不运气血不足瘀血阻络
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郜某,男,62岁。主诉左耳突然鸣响而聋,眩晕、呕吐、畏光。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿邪困顿,脾受困,湿痰滞积,痰湿交蒸,上凌空清之窍。舌黄腻苔。脉大而有滑意。二诊后舌薄苔,脉平。
耳鸣耳聋眩晕呕吐湿邪困脾痰湿交蒸
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女,61岁,失眠数十年,加重1月余。夜寐不耐干扰,入睡困难,夜睡1~2小时,多梦、早醒,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,纳可,大便1~2日一行。舌质微红,苔薄,脉细弦。不寐,肝郁阳亢,瘀热交阻。失眠,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,多梦,早醒,夜睡时间短,舌微红,苔薄,脉细弦。
不寐肝郁阳亢瘀热交阻心烦
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患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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患者38岁,女性。颜面起疹反复发作3年余,加重半年。面部痤疮以面颊部为主,皮肤油腻,伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹,额头少许,周围炎性红晕,部分脓头、囊肿、结节,颜面脂溢。舌暗红,边尖红,苔黄;脉弦细。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃热盛,兼肝火。
肺风粉刺肺胃热盛肝火脂溢
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刘某某,男,47岁。主诉阵发性心区刺痛,心悸、怔忡,自感心恍恍然,楚楚状,心脏跳动欲停,全身出汗后心悸怔忡,头昏。舌质红、苔白,脉沉。中医病名考虑为胸痛,证型未明确记载,病因病机未明确记载。望诊见舌质红,舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。
心悸怔忡心区刺痛胸闷气短
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女,54岁,咳嗽20余天,病程20余天。咳嗽,伴排尿感及排尿失控。舌淡红,苔薄白,脉沉。中医诊断咳嗽,证型膀胱虚寒,肺气不宣。病因为感受风寒,病机为膀胱虚寒,肺气不宣。
咳嗽膀胱虚寒肺气不宣
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患者年龄37岁,男性。主诉咳血1月余。病史中提及咳血色鲜红,伴黏液,胃脘不适,食欲不振,20年前有大口吐血病史。舌质澹红,舌苔薄白,脉滑细弱。中医诊断咳血,证型为气阴两虚,肺络受伤。病因病机为肺气虚,久咳伤肺,气虚不能摄血。
咳血肺气虚证气阴两虚肺络受伤
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患者29岁,女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,手有细微震颤,心率98次/分,甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热,白天动则自汗,夜晚盗汗,睡眠偶尔惊醒,口干,神疲倦怠。舌质红,苔薄,脉细数。辨证为气阴两虚,心肝火旺,气滞痰瘀,虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高,TSH降低。
甲状腺功能亢进症气阴两虚心肝火旺气滞痰瘀
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女,56岁,胸部闷痛2个月,痛处固定不移,两胁胀闷,气短乏力,善太息,忧郁寡欢,纳差,睡眠不足。舌质紫暗,苔薄白,脉沉弦。胸痹,气滞血瘀。病因为气郁日久,瘀血内停,络脉不通。
冠心病心绞痛胸痹气滞血瘀心阳受损
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者24岁,主诉左胸部外伤后反复吐血,病程3年,发作频繁,今春大发,吐血甚多,伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症,证型为瘀血阻络,病机为外伤致络脉损伤,血溢脉外,留积为瘀,妨碍气血运行。
外伤吐血络脉损伤瘀血内积气血亏虚
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女性,30岁,胸膈发闷,咳嗽,痰白黏,口苦,胃不思纳,恶心欲呕,气短乏力,夜不能眠,腰痛,月经量多色红,白带多,舌薄白,脉寸濡小、余细小数,证属心肺阴虚,胃热上逆。
心肺阴虚胃热上逆思劳化火阴液消烁
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54岁女性,乏力、胸闷2月,右上肢肿痛5天。舌暗,边尖红,苔白稍腻,脉细稍数。中医诊断虚劳,证属脾虚湿困,热毒内蕴。面色萎黄,舌象暗红,苔白腻,脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛,病程2月余。
虚劳脾虚湿困热毒内蕴气虚
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8岁女性,咳嗽月余,痰中带血,呼吸急促,颈部肿胀,午后发热颧红,皮肤干燥,指甲枯萎,肌肉消瘦,食欲下降,脉象濡急,唇色焦赤。肺胃虚燥,燥火内燔,胃阴受损,肺叶焦枯。面色憔悴,舌象未明,声音低微,气息短促,问诊见咳嗽、咯血、发热、消瘦,脉象濡急。
麻疹后肺胃虚燥气液两虚肺叶焦枯
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患者44岁,男性。胃脘胀满、隐痛17年,加重1年。慢性病容,舟状腹,剑突下压痛,肝肋下可触及。面色白,精神倦怠,语声低微,皮肤弹性差。舌淡,脉细弱。中医诊断为胃脘痛。病机为胃气失和,脾胃虚弱,气血不足,浊气壅滞。
慢性萎缩性胃炎胃气虚弱胃阴不足脾虚
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周某某,女,58岁。主诉包括难以入眠、夜寐易醒、紧张、焦虑、心忡、喜叹息、头晕、耳鸣、腰痛、口干、口涩、口酸、大便偏干结。舌微红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为郁病、不寐。辨证为心肺气阴亏乏,肝胆失于疏泄通降,痰热内扰,魂神不入其舍。
郁病焦虑症不寐肝肾亏虚
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女,56岁。自觉全身烘热汗出,手脚心热,夜间为甚,烦躁易怒,情绪低落,月经紊乱,眠差,口干,便结。舌红少苔,脉细数。汗证,阴虚火旺型。
汗证阴虚火旺月经紊乱烦躁易怒
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