张某,男,24岁。间断咳嗽3个月。舌质澹,苔薄白,脉沉小滑。咳嗽,证属气阴两虚,肺脾损伤。舌质澹红,苔白稍厚,脉沉滑。面色无华,四肢发凉,纳呆,口干,咽痒,头痛,乏力,腹泻。外感风寒,内伤脾肺,气阴两虚,肺失清肃,脾失健运。
慢性支气管肺炎气阴两虚肺脾损伤四肢发凉
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刘某,男性,初诊症状包括发热头痛、口渴、鼻涕稠浊如脓、气秽、小便短赤、脉数苔黄,证属外寒内热。李某,男性,初诊症状为清晨发嚏、清涕如注、口有秽气、舌苔黄厚,诊断为过敏性鼻炎,病机为痰火内伏。
鼻炎外寒内热痰火内伏肝肾阴虚
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
肺热血淋气陰不足虚火伤络
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患者男性,74岁。咳嗽14年,加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏,咽痛,恶寒发热,纳便尚调。舌质澹紫,苔薄黄白腻,脉细滑。体温正常,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。颜面潮红,神疲乏力,气短,咽痒。舌质澹紫,苔薄腻,脉细滑。
慢性支气管炎肺气肿肺气失宣肺失肃降
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患者65岁,男性,主诉慢性支气管炎肺气肿病史5年,冬季咳喘常发。现症咳嗽频作,夜间加重,咯痰不易,喉痒,气短,头痛,流涕,口澹。舌澹红、苔白,脉浮。诊断为咳嗽,证属外感风寒,肺气不宣。二诊见痰稀白泡沫状,口澹,纳呆,腰酸肢冷,舌澹、苔白,脉缓。三诊咳止,胃纳尚可,精神转佳。
慢性支气管炎肺气不宣肺气肿外感风寒
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患者18岁,男性,主诉发热咳嗽3天。发热恶寒,无汗,轻微咳嗽,口不苦,纳食可,大便一般。舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。中医诊断感冒,证型风寒袭表证。望诊见舌质澹红,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊包括发热、恶寒、无汗、轻微咳嗽、纳食可、大便一般。切诊脉浮滑。
感冒风寒袭表脾虚湿热
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男,50岁,胃脘作痛,得食痛缓,时欲嗳气,舌黄,脉濡软而弦,病程未明确。中医病名属胃痛,证型属肝胃不和,病因病机为气滞湿阻。望诊见舌黄,闻诊未提及,问诊见胃脘痛、嗳气,切诊脉濡软而弦。二诊症状变化为胀除嗳平,食欲好转,苔根部仍厚,脉濡弦。三诊见胃纳复常,脘胀已舒,喉痒呛咳,白痰,脉濡弦。
胃痛肝气郁结痰热壅肺
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患者42岁,男性,主诉反复感冒、咳嗽心累、潮热盗汗、身体消瘦。主要症状包括咳嗽气喘、吐痰稠黏、骨蒸发热、盗汗、咽干舌燥、饥不欲食。中医病名为肺痨,证型属阴虚肺燥。病因病机为痨虫乘虚犯肺,动热伤阴,肺失清润,阴虚生内热,津液不足,形体失养。面色潮红,舌质红绛无苔,脉细数无力。
肺结核阴虚肺燥骨蒸发热盗汗
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患者16岁,女性。主诉乳腺增生,月经提前、紊乱、色黑、痛经,面色无华,形身消瘦,多梦,尿黄,阴痒。舌淡、苔少,脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热下注。舌红、苔少,脉细。
乳腺增生月经紊乱肝郁脾虚气滞血瘀
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32岁女性,形瘦如柴,咳嗽痰多,呕吐涎沫,胸闷短气,脘痞作胀,时有鸣声,不饥纳呆,病程2年。舌苔白润,脉弦滑。辨证属脾虚失运,土不生金,后转为痰饮证。
肺结核脾虚失运痰饮
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女,64岁,口渴咽干,干咳少痰,痰黏不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。肺肾阴亏,虚火上炎。舌红少苔,脉细数无力。
糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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患者主诉环脐少腹绷胀膨亨,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍。脉弦滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示腹胀、食少、便溏、带下。切诊脉弦涩。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
腹胀膨亨脐下绷硬大便溏泄带下频仍
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3岁男童,咳嗽气喘,日夜不止。双肺痰湿鸣音,咽红,声音哑,舌红苔黄,脉浮数。辨证为阴虚痰浊内阻,肺气不宣。
肺炎阴虚痰浊肺气不宣
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女,28岁,心悸、短气4年余,近1周加重并全身浮肿。心界扩大,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音,全身浮肿,两下肢凹陷性浮肿,端坐呼吸,移动性浊音阳性,肝脾肿大。面色晦暗,舌淡,苔薄白,脉沉细而弱。脾虚,土不生金,肺失通调,水湿潴留。
心悸短气浮肿脾虚
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8岁女性患者,主诉癫痫发作,病程较长。现病史见发作频繁,伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰,肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰,心肾不交。三诊辨证为风痰上扰,阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热,阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。
痫证风痰上扰肝经郁热阴血不足
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患者46岁,男性。主诉肺肿瘤发现半月。肺肿瘤病程半月。中医病名咳血、肺积。证型热郁上焦、燥热伤阴、肺失宣降。病因病机热郁上焦,化燥伤阴,损伤肺络,肺失宣降。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦细而数。声低气弱,形体干瘦,精神萎靡。咳吐腥臭脓血浊痰,潮热,形瘦神疲,胸闷气弱,纳少乏力。脉弦数。
肺肿瘤咳血肺积伤阴
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男,77岁,咳痰、咯血、胸痛半年余。肺癌,热毒蕴肺,络损血溢。面色萎黄,神疲乏力,双下肢瘀胀,舌象未提,脉象未提。咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气短、纳呆、心悸、形体消瘦。
肺癌热毒蕴肺络损血溢气短
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患者28岁,男性。主诉小便后段尿血,双侧睾丸肿大如鸡蛋,伴有疼痛、坠胀、尿意频数。病程自1969年秋季起。睾丸肿如核桃大,质硬,时有疼痛,阴囊和小腹坠胀,腰部酸困,精神抑郁,胸闷不舒。舌红苔黄,脉弦稍数。中医诊断为湿热郁结,气机凝涩,血瘀结聚成疝。
尿血湿热郁结睾丸肿大血瘀
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患者女性,43岁。反复多关节肿痛6年余。指间关节、膝关节、踝关节疼痛肿胀畸形,伴晨僵,咳嗽,痰白黏,活动后气促,神疲乏力,面色欠华,月经后期量少,大便稀溏,双下肢微肿。舌质淡暗、苔白腻中微黄。脉细。中医病名属风湿痹阻,证型为气虚血瘀。病因病机为风湿侵袭,气血运行不畅。望诊见面色欠华,舌质淡暗、苔白腻中微黄。闻诊无特殊。问诊见关节肿痛、咳嗽、乏力、月经异常、大便稀溏。切诊见脉细。
风湿痹阻气虚血瘀关节肿痛痰白黏
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刘某,42岁,男性。主诉面部反复起疹5年。面部皮脂溢出明显,鼻、口周见红色丘疹、结节、囊肿。舌质红,苔白腻,脉滑数。诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮),证属湿热内蕴。病程5年,平素嗜辛辣,性急,烦躁。
酒渣鼻湿热内蕴舌质红苔白腻
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