患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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患者30岁,女性。主诉腹胀腹痛半年,伴泄泻、低烧、少腹痛胀、白带量多而稠。中医病名属腹痛,证型为肝郁气滞,湿热蕴结。体征见颜面萎黄,神疲肢软,心烦热,睡眠不宁,口干思饮,夜间盗汗,纳谷无味,小便深黄,大便日一二次。舌质红,苔黄腻。脉弦细。
腹胀腹痛湿热蕴结肝郁气滞低烧不退
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患者30岁,男性,主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红,有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面,冠状沟有白色奶酪样伪膜,双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,苔微黄,脉滑细。病机为湿毒浸淫,流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。
龟头包皮炎肝经湿热湿毒下注下焦湿热
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10岁男性,咳喘3天,病程近2年,每月发作1~2次,持续5~8天。哮喘,热喘,痰热互结,闭阻气道。面色苍白,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺音粗,可闻及哮鸣音。晐音略红,喉核略肿。
哮喘热喘痰热互结肺失宣肃
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患者男性,43岁。主诉双下肢凹陷性浮肿、腰酸乏力、小便泡沫多。病程2年。中医病名肾水,证型脾肾气虚,水湿内停。舌苔薄白略腻,脉弦细。尿蛋白(++)。无恶寒发热,无头昏头晕,无口干口苦,夜寐尚可,纳可。
肾病综合征脾肾气虚水湿内停肾水
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男,65岁,突发压榨性胸闷痛,持续不缓解,神疲,气短,面色苍白,纳差,睡眠差。胸痹,真心痛(心阳不振)。痰火上扰。间发胸闷痛,狂躁,发作后不知所言,气促,舌暗红、苔黄浊,脉细略数。面色淡白无华、晦滞,鼻准头无光泽,舌嫩、苔薄,脉左细右弦。
急性心肌梗死心阳不振痰火上扰气阴两虚
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患者年龄65岁,女性。主诉发热、右侧腰腹疼痛4天。既往病史有冠心病、糖尿病。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉左弦滑,右滑。中医病名淋证,证型脾虚。病因病机为脾虚不能健运水谷,清阳不升,清窍失养,脾虚痰湿内停,肝失疏泄,湿浊下注。
尿路感染脾虚湿浊下注痰湿内停
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患者胸痹短气,咳逆齁喘不得卧,音喑,目钝少光,珠微突。病程有年,时轻时重。肺伤较重,脉虚数。咳逆喘急,不得卧,音喑。舌象未详,面色苍,目钝。脉虚数。肺门纹理粗糙,两肺野透明度较强,两膈位置较低并运动不良。
胸痹咳逆喘音喑肺伤
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患者年龄21岁,女性。主诉咳嗽反复发作十余年,加重三天。现病史提示慢性支气管炎病史,咳嗽少痰,咳痰不爽,纳食减少。舌洁,脉平缓。中医诊断为咳嗽,证型为风寒犯肺,肺失清肃。
慢性支气管炎风寒犯肺肺失清肃咳嗽反复
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38岁男性,长期喘嗽30余年,秋冬易发,夜间加重,胸闷不能平卧,咳嗽有痰。舌苔薄白,脉洪数。中医诊断为喘嗽,病机为腠理不固,外邪入侵,邪实脉洪数。
肺气肿支气管哮喘邪实痰浊壅肺
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84岁男性,主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核,证属肾阴不足,病邪侵损。舌质红,苔薄黄,脉细微数。病程较长,伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳,肾阴肾阳俱虚。
肾结核肾阴不足阴损及阳肾阳俱虚
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患者年龄27岁,男性。主诉遗精四年,严重时每天发作,伴胸痛、鼻衄、夜眠梦多。病程较长。中医病名遗精,证型心肾两虚,病机心火亢盛,肾水不足,阴阳失衡。望诊见舌尖红,舌心有裂纹。闻诊未提及。问诊见胸痛、鼻衄、夜眠梦多、咳嗽痰多、腰酸。切诊脉沉伏,后诊脉短而急,左脉沉虚,右脉急促,脉象较前有力。
遗精心火上炎肾水不足心肾不交
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男,2岁半,反复发作性咳喘,咯血,血痰渐次加重,病程一年,咯血半年。小细胞低色素性贫血。贫血貌,睑结膜苍白,呼吸急促,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,两肺底部细小湿啰音,肝左肋下2.5厘米,脾2厘米。血红蛋白72g/L,红细胞256万,网织红细胞18%,痰、胃液找到含铁血黄素巨噬细胞,胸部X线示两肺纹理增强,斑片状阴影。
咳喘咯血瘀血症小细胞低色素性贫血
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李某,女,30岁。咳喘绵延三载,咽干而痒,阵咳少痰,口干但欲漱水不欲咽,经来色紫。舌紫苔薄,脉弱数。诊断为痰瘀交滞,肺络不畅。
咳喘咽干舌紫脉弱数
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患者38岁,男性,主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核,证型肺肾气阴两虚,虚火内扰,卫表不固。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。
肺结核肺肾气阴两虚虚火内扰卫表不固
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患者年龄15岁,女性。主诉为发现胸水半个月。病程为半个月。中医病名为悬饮,证型为痰湿蕴肺,饮停胸胁。舌象质澹,舌尖红,苔白稍腻。脉象滑。病机为痰湿中阻,血行不畅,兼有肾气亏虚。
胸水痰湿蕴肺饮停胸胁便秘
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患者64岁,男性。主诉痴呆1年余,伴记忆减退,意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵,不识家人,情绪激越狂躁,幻觉,自言自语,舌暗澹,苔厚腻,脉沉弦。诊断为痴呆,属肝肾亏虚,血瘀内阻,痰火扰心证。舌红暗嫩,脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓,舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚,痰瘀为患,清窍失用。
血管性痴呆肝肾亏虚痰瘀内阻痰火扰心
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患者女性,48岁。主诉右眼白睛出现血斑3天。病程3天。中医病名白睛溢血,证型肺热伤络证。舌质红,苔薄黄。脉数。白睛颞侧大片血斑,颜色鲜红娇艳。咳嗽15天,剧咳后出现血斑。病机为肺热伤络,血不循经,目络破损,外溢白睛。
肺热伤络证肺热咳嗽血不循经
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女性,34岁,咳嗽数周,鼻塞流浊涕,痰黏色黄,常有呕吐感,舌质红,脉薄黄,脉数,咳嗽,痰热壅肺
痰热壅肺咳嗽
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患者年龄70岁,男性。主诉反复咳嗽2月余,阵发性干咳,咯白色痰。舌质紫暗,苔薄白,脉浮数。双肺呼吸音粗,双下肺湿性啰音。中医病名咳嗽,证型痰瘀阻滞,肺气上逆。病因病机为痰瘀阻滞,肺气上逆。望诊见舌质紫暗,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示无畏寒、气促、低热、盗汗、咯血、关节疼痛。切诊见脉浮数。
间质性肺疾病痰瘀阻滞肺气上逆咳嗽
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