女,岁半,痉挛性咳嗽、发烧,病程较长。百日咳,疫咳,邪热伤阴,阴血不足,虚风内动。舌红苔少,脉细数。面色无华,口热鼻干,目不视物,右侧手足躁动不安,左侧活动障碍,痴呆失语。
百日咳肺炎心衰虚风内动
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10岁男性,咳喘3天,病程近2年,每月发作1~2次,持续5~8天。哮喘,热喘,痰热互结,闭阻气道。面色苍白,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺音粗,可闻及哮鸣音。晐音略红,喉核略肿。
哮喘热喘痰热互结肺失宣肃
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五旬男性,体弱,体重减轻,低热不退,形削骨立,不思饮食,四肢无力。脉虚细而数,舌光红无苔,颧骨高而发红,目光锐利。中医诊断肺虚损,肾阴亏竭。病因病机属阴虚内热,肺肾阴伤。
肺结核肺虚损肾阴亏竭形削骨立
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男,36岁,心前区闷痛,劳累易诱发,神疲嗜卧,形体肥胖,夜寐不安,大便溏泄,唇舌暗,舌尖瘀斑,舌苔腻,脉弦涩,冠心病,心绞痛,心脉瘀阻,脾虚湿盛,舌象异常,脉象弦涩
冠心病心绞痛心脉瘀阻脾虚湿盛
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女性,39岁,反复咳嗽、咯血20余年,咳痰黏稠,痰中带血,头痛,夜间盗汗,口渴喜饮。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝肾阴亏,相火灼肺。
咳嗽咯血肝肾阴亏相火灼肺
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患者年龄68岁,主诉气短、喘作、行动则倦,病程未明确。中医病名肺内质纤维化,病机肺络失于肃降,气逆于上则喘作。舌苔厚腻,质稍黯,脉细弦滑。二诊舌苔厚黄,脉细滑。三诊脉弦而劲。五诊脉细滑,略显弦象,舌苔厚,舌质稍赤。十二诊脉偶有间歇,食欲甚差。十三诊脉左弦滑,右沉细。
肺间质纤维化气短喘促肺络失降
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患者年龄43岁,男性。主诉咳嗽,喘促,胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱,有咽炎病史,曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证(上呼吸道感染),证型为痰热蕴肺证。
上呼吸道感染痰热蕴肺肺热炽盛肺失清肃
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3岁10个月男性,睡眠打鼾、张口呼吸7个月,病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重,伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°~Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证,证型为热结咽喉、肺窍不利,病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄;闻诊无特殊;问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾;切诊见脉象未提。
腺样体肥大肺热痰蕴咽红扁桃体肿大
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患者男性,43岁。主诉为胸闷、心悸、烦扰、夜寐欠安。病程约一月。中医病名未明确提及,证型为心阴亏虚,血行不畅。病因病机为心阴不足,心血虚弱,心神不安。舌红,脉细结代。脉弦小偶有结代,舌红尖刺。心肺阴伤未复,燥痰得化。舌红乏液,脉弦小。
肝病心阴亏虚心血虚弱心神不安
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者57岁,男性。主诉为咳嗽3个月,伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻,脉沉弦。中医诊断为咳嗽,证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。
慢性咳嗽脾肾不足肺失宣降
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4岁男童,主诉麻疹后咳嗽迁延七八日,咳甚变喘,干咳无痰,神色疲惫汗出,小便略黄,大便两日一行,量少而干,午后微热,夜有虚烦,渴欲饮水。舌质澹红而干,苔薄白,中间有黑而燥苔。脉大软而数。中医诊断为肺胃阴虚火盛作咳。
麻后咳喘肺胃阴虚火盛作咳干咳无痰
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男性,34岁,肛门周围灼痛,行走时痛甚,肛缘皮下呈莲花形多数肿块,顶部鲜红,基底硬,压痛明显,表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散,瘀血浊气下注肛中。舌象未提及,脉象未提及。
血栓性外痔湿热风燥瘀血浊气静脉破裂
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女性,70岁,咳嗽2年,咽痒,夜间明显,干咳无痰,有时喘。舌质暗,苔薄黄,脉弦细。燥邪犯肺,咳嗽日久,肺阴渐耗,肺阴亏耗兼肺热。
咳嗽肺阴亏耗肺热肺气虚
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患者56岁,男性,全身多关节肿痛4年,伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛,局部发热,屈伸受限,低热不恶寒,上半身汗出,纳差,口干苦,肌肤灼痛,胸闷咳嗽,吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级,右手中指近节肿Ⅱ级,双足诸节皮肤色黯。脉弦滑,舌质澹黯胖,舌苔黄厚腻。诊断为顽痹,肺痹,证属湿热蕴蒸三焦。
顽痹肺痹湿热蕴结关节肿痛
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患者年龄48岁,男性。主诉喉中哮鸣间作40余年,再发3天。刻下症状包括咳嗽气喘,喉中哮鸣,咳黄痰,口苦,夜寐不佳,不能平卧,纳食不香,小便短赤,大便干。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为哮喘(热哮)。病程迁延,反复发作,夜间加重,遇刺激性气味或天气变化易诱发。病因病机属痰热壅肺,肺失清肃。
哮喘热哮痰热壅肺肺热
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吴某,28岁,主诉失眠3周,心神不宁,久视眼酸,双目干涩,少腹部隐痛,月经量少色暗,纳少。舌质暗红,苔白,舌下脉络青紫,脉沉涩。证属阴阳失衡,痰郁结聚。
失眠肝郁痰结瘀血
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男,32岁,右手臂内侧红色皮疹1月余,有少量渗出液,周围散发少数丘疹,痒甚,心烦口苦,大便不畅。舌澹红,白黄厚润苔,脉弦细滑。证属湿毒蕴结。
湿疮湿毒蕴结心烦口苦大便不畅
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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女,26岁,足部丘疹、水疱、糜烂伴瘙痒,病程1年,加重3日。足癣。证属正气不足,湿毒外侵。足趾间针尖至绿豆大小丘疹、水疱,有少量渗出;足底局部红色糜烂面;个别趾缝间皮肤浸渍发白。舌象未提及,脉象未提及。
足癣正气不足湿毒外侵湿热蕴结
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