患者年龄88岁,女性。主诉咳嗽4年多,有痰鸣,质黏色白,咳喘重则小便失控,纳食少,大便干。中医病名老年咳喘,证属痰瘀阻肺,气道不畅,病久及肾,血气不和。舌红,苔白,脉沉。
慢阻肺痰瘀阻肺气道不畅病久及肾
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患者年龄30岁,男性。咳痰胸痛,午后颧红,手足心热,咽喉口舌干燥,肌肉消瘦。舌红,脉细数。肺结核病,肺肾两虚,金水不能相生,肺脏气阴两虚,肺络阻塞,阴虚内热。肺脏阴虚,肺络阻塞,咳痰胸痛,午后颧红,手足心热,咽喉口舌干燥,肌肉消瘦。舌红,脉细数。
肺结核肺阴虚肺络阻塞金水相生
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女,67岁,咳嗽、消瘦、乏力伴汗出半年余。咳遇寒加重,痰少质黏色淡黄,夜间1时至5时加重。体瘦,面色晦暗,双眼凹陷。舌体大,舌质红,苔白微腻,中部裂纹。脉沉。
咳嗽肺气虚寒痰湿内阻消瘦
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五旬男性,体弱,体重减轻,低热不退,形削骨立,不思饮食,四肢无力。脉虚细而数,舌光红无苔,颧骨高而发红,目光锐利。中医诊断肺虚损,肾阴亏竭。病因病机属阴虚内热,肺肾阴伤。
肺结核肺虚损肾阴亏竭形削骨立
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女,40岁,咽痒,咳嗽,反复发作半年余。寒饮蕴肺,恶风寒,受凉则咳嗽加重,痰多,舌淡苔薄白,脉细滑。
咳嗽寒饮停肺痰多舌淡
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女性,39岁,反复咳嗽、咯血20余年,咳痰黏稠,痰中带血,头痛,夜间盗汗,口渴喜饮。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝肾阴亏,相火灼肺。
咳嗽咯血肝肾阴亏相火灼肺
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女性,36岁。主诉干咳咽痒4年,冬春季节咳嗽少痰1月。病程较长,反复发作。中医病名咳嗽,证型阴虚肺热,津枯肠燥。舌澹红苔薄白,脉沉细滑。干咳无痰,咽干痒,大便干,5~6日一次。
干咳咽痒阴虚肺热津枯肠燥肝阴不足
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6岁男性患者,主诉阵发性咳嗽2月,呈痉咳状,每日发作30余次,咳必数十声,气促,面红耳赤,弯腰屈背,流涕泪,面唇发紫,痰中带血,日暮为甚。舌红,苔黄,脉滑数。体检示体温38.9℃,两肺呼吸音粗糙,右上肺细湿啰音,结合膜下出血,舌系带糜烂。血象白细胞升高,X线示肺纹理增粗,右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎,病机为痰火犯肺,肺气上逆。
百日咳肺炎痰火犯肺肺气上逆
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3岁10个月男性,睡眠打鼾、张口呼吸7个月,病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重,伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°~Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证,证型为热结咽喉、肺窍不利,病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄;闻诊无特殊;问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾;切诊见脉象未提。
腺样体肥大肺热痰蕴咽红扁桃体肿大
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患者年龄4岁7个月,女性。主诉咳嗽、发热反复1年。咳嗽甚则喘,咳黄腻脓痰,鼻塞流涕打嚏,肌肤瘙痒,夜寐盗汗。舌质澹紫有瘀点,苔薄白,根微黄,脉细滑。中医诊断为支原体肺炎,证型为肺虚风袭,痰热未清。病因病机为肺卫气虚,痰热蕴结,肺气不利,升降失司。
支原体肺炎肺虚风袭痰热未清咳嗽
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38岁男性,长期喘嗽30余年,秋冬易发,夜间加重,胸闷不能平卧,咳嗽有痰。舌苔薄白,脉洪数。中医诊断为喘嗽,病机为腠理不固,外邪入侵,邪实脉洪数。
肺气肿支气管哮喘邪实痰浊壅肺
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患者男性,43岁。主诉为胸闷、心悸、烦扰、夜寐欠安。病程约一月。中医病名未明确提及,证型为心阴亏虚,血行不畅。病因病机为心阴不足,心血虚弱,心神不安。舌红,脉细结代。脉弦小偶有结代,舌红尖刺。心肺阴伤未复,燥痰得化。舌红乏液,脉弦小。
肝病心阴亏虚心血虚弱心神不安
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者57岁,男性。主诉为咳嗽3个月,伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻,脉沉弦。中医诊断为咳嗽,证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。
慢性咳嗽脾肾不足肺失宣降
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患者40岁,男性。主诉咳嗽,痰带血丝,疲劳短气,动则自汗,夜间盗汗,连续发热数月。形瘦神疲,食欲不振,恶寒便秘。舌嫩红,苔薄白无津,脉弦细数。辨证为气阴两虚,瘀热壅肺。病史提示厚壁空洞型肺结核。
肺结核气阴两虚瘀热壅肺脉弦细数
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女,28岁,主诉咳嗽1个月,咳痰色黄,发憋,咽干咽痛,纳可,二便调。舌红苔白,脉缓。燥伤肺气,肺失宣降。燥邪犯肺,肺失宣降,燥热伤肺,咳吐黄痰,咽干咽痛,喉失阴津濡养。
秋燥咳嗽燥邪犯肺肺失宣降咽干咽痛
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9个月男婴,发热咳嗽气急2天,体温39.5℃,两肺湿啰音,右上肺片状阴影。咳嗽3个月,发热5天,汗出而喘,痰阻不活,烦吵不安,哭则无泪,便溏溲少。舌红苔润,脉浮数,指纹青紫直通三关。诊断为温毒犯肺,病机为温毒犯肺,肺气失宣,热毒不解。舌红润,脉滑数,舌红苔灰薄黄。
温毒犯肺肺气失宣热毒不解肺阴受伤
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关某,24岁,男性。咳嗽、痰黄、胸闷痛、盗汗、咽干、大便干。面色黄白,舌苔白,脉弦无力。诊断为肺痨阴虚火旺。病程较长,曾多次住院治疗,肺部空洞形成,经中医治疗后空洞消失。复诊时见口唇干、脾阴不足,后转为脾阳与脾阴俱不足。
肺痨阴虚火旺脾阴不足脾阳虚
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患者56岁,男性,全身多关节肿痛4年,伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛,局部发热,屈伸受限,低热不恶寒,上半身汗出,纳差,口干苦,肌肤灼痛,胸闷咳嗽,吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级,右手中指近节肿Ⅱ级,双足诸节皮肤色黯。脉弦滑,舌质澹黯胖,舌苔黄厚腻。诊断为顽痹,肺痹,证属湿热蕴蒸三焦。
顽痹肺痹湿热蕴结关节肿痛
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患者年龄48岁,男性。主诉喉中哮鸣间作40余年,再发3天。刻下症状包括咳嗽气喘,喉中哮鸣,咳黄痰,口苦,夜寐不佳,不能平卧,纳食不香,小便短赤,大便干。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为哮喘(热哮)。病程迁延,反复发作,夜间加重,遇刺激性气味或天气变化易诱发。病因病机属痰热壅肺,肺失清肃。
哮喘热哮痰热壅肺肺热
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