患者30岁,男性,主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红,有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面,冠状沟有白色奶酪样伪膜,双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,苔微黄,脉滑细。病机为湿毒浸淫,流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。
龟头包皮炎肝经湿热湿毒下注下焦湿热
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10岁男性,咳喘3天,病程近2年,每月发作1~2次,持续5~8天。哮喘,热喘,痰热互结,闭阻气道。面色苍白,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺音粗,可闻及哮鸣音。晐音略红,喉核略肿。
哮喘热喘痰热互结肺失宣肃
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何某某,男,67岁。皮肤瘙痒半年,双下肢湿疹,左下肢为甚,肤色红,夜间瘙痒加重。苔薄黄质淡,脉弦滑。证属湿毒偏胜。面色正常,舌象薄黄质淡,脉弦滑。
湿疹湿毒偏胜风热风邪
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患者年龄60岁,男性。主诉偶尔咳嗽,咳痰量少。中医诊断肺癌(肺脾气虚)。舌澹紫暗、边有齿印,苔澹黄,脉细滑。舌澹暗红,苔薄,脉细滑。舌偏红暗,苔薄,脉细滑。
肺癌肺脾气虚气阴两虚痰瘀互结
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患者,52岁,主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名:慢性阻塞性肺病。证型:肺肾两虚。病因病机:肺气不足,久病及肾,肾虚摄纳无权,肺气宣肃失职,水津不布,聚而生痰。望诊:舌质澹红,苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:咳、痰、喘反复加重,神倦乏力,腰膝酸软。切诊:脉沉细。
慢性阻塞性肺病肺肾两虚虚喘咳痰
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女,47岁,咳嗽,病程未明确。中医病名:咳嗽,证型:风邪犯肺,痰湿内结。舌苔薄白润,脉象濡缓。外感风寒,咳吐白稠痰。
咳嗽风邪犯肺痰湿内结咳吐白痰
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患者年龄43岁,男性。主诉咳嗽,喘促,胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱,有咽炎病史,曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证(上呼吸道感染),证型为痰热蕴肺证。
上呼吸道感染痰热蕴肺肺热炽盛肺失清肃
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患者胸痹短气,咳逆齁喘不得卧,音喑,目钝少光,珠微突。病程有年,时轻时重。肺伤较重,脉虚数。咳逆喘急,不得卧,音喑。舌象未详,面色苍,目钝。脉虚数。肺门纹理粗糙,两肺野透明度较强,两膈位置较低并运动不良。
胸痹咳逆喘音喑肺伤
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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38岁男性,长期喘嗽30余年,秋冬易发,夜间加重,胸闷不能平卧,咳嗽有痰。舌苔薄白,脉洪数。中医诊断为喘嗽,病机为腠理不固,外邪入侵,邪实脉洪数。
肺气肿支气管哮喘邪实痰浊壅肺
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患者37岁,男性。主诉为长期服用抗痨西药效果不佳。症状包括形体消瘦、干咳频作、气短声怯、疲乏无力、胸闷隐痛、午后低热、夜间盗汗、手足心热、口燥咽干。舌红少苔,脉细弱而数。中医诊断为肺痨,辨证为气阴两虚。
肺痨气阴两虚形体消瘦干咳频作
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
喘证痰湿内蕴肺气郁闭气阴两伤
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患者25岁,女性。面部痤疮、红斑,伴有微热、乏力、头晕、夜眠多梦、胸中热、四肢冷。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断肺风粉刺,辨证气阴两虚,风毒血热上扰。
面部痤疮气阴两虚风毒血热头晕乏力
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男性,34岁,肛门周围灼痛,行走时痛甚,肛缘皮下呈莲花形多数肿块,顶部鲜红,基底硬,压痛明显,表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散,瘀血浊气下注肛中。舌象未提及,脉象未提及。
血栓性外痔湿热风燥瘀血浊气静脉破裂
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女性,70岁,咳嗽2年,咽痒,夜间明显,干咳无痰,有时喘。舌质暗,苔薄黄,脉弦细。燥邪犯肺,咳嗽日久,肺阴渐耗,肺阴亏耗兼肺热。
咳嗽肺阴亏耗肺热肺气虚
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患者年龄58岁,男性。主诉哮喘病史十余年,冬季或寒冷诱发,呼吸急促,动则尤甚,喉中痰鸣,胸膈满闷,咳痰稀白,气短乏力,腰膝酸软,大便溏薄。中医诊断哮证,证型为风寒束肺,痰阻血瘀,脾肾气虚。望诊见舌澹红而暗,苔白稍腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳喘、痰鸣、便溏、腰膝酸软。切诊脉弦细。
哮喘风寒束肺痰阻血瘀脾肾气虚
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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女,26岁,足部丘疹、水疱、糜烂伴瘙痒,病程1年,加重3日。足癣。证属正气不足,湿毒外侵。足趾间针尖至绿豆大小丘疹、水疱,有少量渗出;足底局部红色糜烂面;个别趾缝间皮肤浸渍发白。舌象未提及,脉象未提及。
足癣正气不足湿毒外侵湿热蕴结
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患者男性,59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起,经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏,乏力倦怠,纳谷不馨,胸闷隐痛。舌质澹,苔黄腻,脉滑数。中医诊断肺积术后(气虚外感型)。病因病机为肺气受损,痰湿内生,脉络瘀阻,外邪侵袭,肺失宣肃。
肺癌术后气虚外感痰热气阴两虚
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