患者30岁,男性,主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红,有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面,冠状沟有白色奶酪样伪膜,双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,苔微黄,脉滑细。病机为湿毒浸淫,流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。
龟头包皮炎肝经湿热湿毒下注下焦湿热
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10岁男性,咳喘3天,病程近2年,每月发作1~2次,持续5~8天。哮喘,热喘,痰热互结,闭阻气道。面色苍白,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺音粗,可闻及哮鸣音。晐音略红,喉核略肿。
哮喘热喘痰热互结肺失宣肃
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13岁男性,咳嗽持续半个月余,晨起频咳,痰多色白清稀,时鼻塞流涕,无喘息,无发热,纳可,寐安,二便调。咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,舌淡,苔白滑,脉滑。中医诊断为咳嗽(外感风寒兼脾虚)。
外感风寒脾虚咳嗽痰白清稀舌淡苔白
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患者年龄64岁,男性。主诉为心肌缺血病史,疾走即见胸闷,咳嗽近半月。临床表现包括咯少量白痰、口干、舌色暗红、苔少、舌面有小裂纹、脉沉弦。中医诊断为肺燥咳嗽。四诊信息包括舌色暗红、苔少、舌面小裂纹、脉沉弦。
心肌缺血肺燥咳嗽舌色暗红苔少
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患者夜间微热,咳唾黄绿痰,时夹血,饮食少味,时腹遗泄。脉象细数,舌象色绛。中医病名肺痨,证型阴亏血虚。病因病机属阴虚内热,虚火灼肺,痰热壅肺。舌绛,脉细数,面色晦暗。咳痰,咯血,潮热,遗泄,腰酸脚弱。
肺结核阴亏血虚骨蒸潮热咳唾痰血
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患者年龄60岁,男性。主诉偶尔咳嗽,咳痰量少。中医诊断肺癌(肺脾气虚)。舌澹紫暗、边有齿印,苔澹黄,脉细滑。舌澹暗红,苔薄,脉细滑。舌偏红暗,苔薄,脉细滑。
肺癌肺脾气虚气阴两虚痰瘀互结
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女,47岁,咳嗽,病程未明确。中医病名:咳嗽,证型:风邪犯肺,痰湿内结。舌苔薄白润,脉象濡缓。外感风寒,咳吐白稠痰。
咳嗽风邪犯肺痰湿内结咳吐白痰
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患者胸痹短气,咳逆齁喘不得卧,音喑,目钝少光,珠微突。病程有年,时轻时重。肺伤较重,脉虚数。咳逆喘急,不得卧,音喑。舌象未详,面色苍,目钝。脉虚数。肺门纹理粗糙,两肺野透明度较强,两膈位置较低并运动不良。
胸痹咳逆喘音喑肺伤
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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38岁男性,长期喘嗽30余年,秋冬易发,夜间加重,胸闷不能平卧,咳嗽有痰。舌苔薄白,脉洪数。中医诊断为喘嗽,病机为腠理不固,外邪入侵,邪实脉洪数。
肺气肿支气管哮喘邪实痰浊壅肺
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
喘证痰湿内蕴肺气郁闭气阴两伤
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男性,34岁,肛门周围灼痛,行走时痛甚,肛缘皮下呈莲花形多数肿块,顶部鲜红,基底硬,压痛明显,表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散,瘀血浊气下注肛中。舌象未提及,脉象未提及。
血栓性外痔湿热风燥瘀血浊气静脉破裂
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患者25岁,已婚,工人,怀孕7个月。主要症状包括咳嗽3个月,咳痰不爽,喉痒,恶寒潮热,胸胁闷胀,泛之欲呕,腰酸胁痛,小便频数,咳嗽时小溲不禁,胎动不安,心窝苦闷。脉滑数,舌苔薄白。中医诊断为风寒袭肺,痰湿内蕴。病机为外感风寒,痰湿阻肺,肺失宣降,影响胎元。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊涉及咳嗽、咳痰、恶寒、胸胁闷胀、腰酸、小便频数、胎动不安等,切诊脉滑数。
咳嗽痰湿内蕴胎动不安风寒袭肺
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患者64岁,男性。主诉痴呆1年余,伴记忆减退,意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵,不识家人,情绪激越狂躁,幻觉,自言自语,舌暗澹,苔厚腻,脉沉弦。诊断为痴呆,属肝肾亏虚,血瘀内阻,痰火扰心证。舌红暗嫩,脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓,舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚,痰瘀为患,清窍失用。
血管性痴呆肝肾亏虚痰瘀内阻痰火扰心
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姚某,男,43岁。主诉咳嗽、咳痰2天。咳嗽、咳痰,痰白易咳,伴胸痛。舌红,苔白。脉浮。中医病名外感咳嗽,证属风寒犯肺。病因病机外感风寒,肺气宣发肃降失常。望诊舌红,苔白。闻诊无特殊。问诊咳嗽、咳痰,痰白易咳,伴胸痛。切诊脉浮。
外感咳嗽风寒犯肺痰白稀胸闷
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患者年龄70岁,男性。主诉反复咳嗽2月余,阵发性干咳,咯白色痰。舌质紫暗,苔薄白,脉浮数。双肺呼吸音粗,双下肺湿性啰音。中医病名咳嗽,证型痰瘀阻滞,肺气上逆。病因病机为痰瘀阻滞,肺气上逆。望诊见舌质紫暗,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示无畏寒、气促、低热、盗汗、咯血、关节疼痛。切诊见脉浮数。
间质性肺疾病痰瘀阻滞肺气上逆咳嗽
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男,32岁,右手臂内侧红色皮疹1月余,有少量渗出液,周围散发少数丘疹,痒甚,心烦口苦,大便不畅。舌澹红,白黄厚润苔,脉弦细滑。证属湿毒蕴结。
湿疮湿毒蕴结心烦口苦大便不畅
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女,26岁,足部丘疹、水疱、糜烂伴瘙痒,病程1年,加重3日。足癣。证属正气不足,湿毒外侵。足趾间针尖至绿豆大小丘疹、水疱,有少量渗出;足底局部红色糜烂面;个别趾缝间皮肤浸渍发白。舌象未提及,脉象未提及。
足癣正气不足湿毒外侵湿热蕴结
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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