皂角刺+不孕症+气滞血瘀

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕4年余，4年前有流产史。月经量中，夹血块，色暗，月经第9天已干净4天。舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断不孕症，证属气滞血瘀、湿热蕴结。病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫胞络，湿热蕴结胞脉，致冲任受损，胞脉不通。

37岁女性，不孕3年。月经量偏少，周期28~30天，伴腰骶痠痛，白带多，既往有盆腔炎病史。气滞血瘀，冲任失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。月经来潮，腰痠痛，便秘，白带增多。

患者28岁，女性，主诉婚后未避孕至今未孕，月经周期规则，经前少、小腹胀痛。妇科检查提示双侧输卵管轻度炎症，输卵管通液术示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀，胞脉不通。辨证为气滞血瘀，胞脉不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经前少、小腹胀痛，病程较长。切诊未提及。

31岁女性，婚后3年未孕，经期推迟3～4个月。中医诊断肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。舌暗淡、苔薄，脉细。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌尖红、苔薄黄，脉细。基础体温上升，右下腹胀痛，乳房胀痛，面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白，脉弦。基础体温双相，腰酸，下腹胀痛，手脚冰凉，经血黯红，量不多。舌暗红、苔薄白，脉细涩。基础体温高相持续，停经，血HCG升高，胃纳不佳，舌红、苔薄白，脉弦滑。停经，血HCG、雌二醇、孕酮升高，纳可，夜寐差，舌红、苔薄白，脉弦滑。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

女性，28岁，不孕4年，月经周期规则，经前少、小腹胀痛，输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉不通，舌淡红，苔薄白，脉细，病久多郁，右胁胀闷，少腹隐痛，术后腰微痛，大便溏薄。

女，30岁 月经周期7/28日，量中等，色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛 双侧输卵管不通，舌尖有少量瘀点，薄白苔，沉脉 中医病名：不孕 证型：气滞血瘀 病因病机：气滞血瘀 望诊：舌尖瘀点 舌象：薄白 脉象：沉

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

患者25岁，主诉药流之后未避孕2年未孕。月经延后半月，经色红，无血块，偶有痛经，经前乳房胀痛，腰、腹胀。白带色黄，有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。鞍形子宫，两侧输卵管伞端及伞周不全粘连，子宫偏小，月经稀发。妇科检查宫体前位，偏小，活动，压痛(+)，左侧附件压痛(+)。

女，39岁，左侧巧囊术后2年，复发7天。左侧巧囊术后，双侧巧囊复发，月经周期4/26～28天，量中，色暗，有血块，痛经，VAS:7分，得热痛减，经前乳胀。左下腹坠胀不适，伴腰骶冷痛，形寒肢冷，舌黯红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。子宫内膜异位症，气滞血瘀证，瘀血内阻，气机不畅。面色正常，舌黯红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。

患者32岁，女性。主诉结婚8年未孕。基础体温双相不典型，输卵管通而欠畅，盆腔粘连，子宫后位，左侧囊性肿块，子宫后壁细颗粒状，左侧主韧带结节，附件增厚。经行少腹疼痛剧烈，瘀下不畅，腑行不爽，苔薄腻，质澹红，脉细弦。中医诊断气滞血瘀。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

26岁女性，右侧附件囊实性包块，子宫后位，压痛，左侧附件压痛，右侧附件肿块压痛，宫骶韧带触痛，HCG-RIA 5.66ng/ml，陈旧性宫外孕伴感染，舌象未提及，脉象未提及，外阴(-)，阴道通畅，宫颈光滑，子宫活动，质中，无明显异常声音与气味，病程未明确描述。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未避孕而未孕。月经一贯错后量少，经期腹痛加重。妇科检查示宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛明显，双侧附件区增厚压痛。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属脾肾不足，湿热瘀结。病机为脾肾虚弱，湿热瘀阻下焦，阻滞胞脉胞络。后续症状示舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦细数或弦滑。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。

女，44岁，小腹冷痛半年，劳累、阴雨天、经期加重，伴乏力、尿急、尿频、咳嗽时偶有尿失禁。面色白，舌黯有瘀点，苔白，脉沉弦。腹诊双附件区压痛，右侧尤甚。月经量少，有血块，带下量多色白无味，大便不成形。诊断为腹痛病，证属寒湿凝滞、气滞血瘀型。

24岁女性，主诉结婚9年未育，经期不准，腰酸，小腹酸痛冷感，病程9年。中医病名不孕，证型寒入胞宫，气滞失畅。舌淡薄苔，边有齿印，脉细弦。主诉包括经期紊乱、腰酸、小腹冷痛。舌象淡薄苔，边有齿印，脉细弦。病机为寒凝胞宫，气滞血滞，肾阳不充。

患者27岁，女性。主诉继发不孕2年多，月经正常，有自然流产史。经前小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒。舌黯有紫点，苔薄微腻。脉弦滑。妇科检查双侧附件增厚、压痛，输卵管通而不畅。中医诊断痛经、不孕症。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，瘀阻胞宫，致不孕。