皂角刺

女性，35岁，月经延期3年，胎停育3次。月经后错，经色黯红，夹血块，经行腹痛，少腹凉，腰酸，乏力，带下少质稀。舌淡胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀，冲任不固，脾肾阳虚，宫冷不孕。

患者63岁，男性。腰痛2年余，入冬加重，沿左臀部向下放射至足跟，局部灼热如刀割样疼痛，下蹲受限，夜不安寐。腰部广泛压痛，腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。

患者年龄19岁，女性。左颈部生瘤，发展迅速，近日破溃出少量血。舌苔薄白，脉象沉涩。中医诊断为肿瘤，证型为肿瘤已见破溃，但无化脓现象。病程短，病情发展迅速。

患者25岁，女性。颜面部炎性丘疹结节3个月，口周及下颌部位，色红密集，部分融合成结节，面部灼热感，经期加重。舌尖偏红，脉细数。中医诊断肝肾阴虚证。

李某，男，75岁。疼痛阵阵掣痛、刺痛，固定不移，入夜为剧。右胁肋部、腰部有大片澹褐色斑片，排列成带状，不可触碰，触碰后疼痛明显。舌苔薄，脉弦。带状疱疹后遗痛。久病入络，气血凝滞，不通则痛。

患者腹痛已久，骤然胀满连及腰胁，小便茎中痛，势已有脓。盘肠痈。病因病机为湿热瘀阻，肠腑壅滞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。主诉腹痛、胀满、小便痛。病程较长，病情进展迅速。

患者15岁，男性，左大腿下段疼痛四月。主要症状为左半身腰腿疼痛，渐至膝上，膝上约二寸处肿块隆起，热感灼手、拒按。舌象舌尖红、苔白滑浮黄，脉细数。血检白细胞升高，中性粒细胞占优。诊断为阴疽（附骨疽）。

男，38岁，右胁肋胀满痛反复4年，脘腹胀满如鼓，时有恶心，胃纳欠佳，大便溏薄，苔薄白，脉濡数，湿热蕴结，肝胃不和，舌淡苔薄白，脉濡。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

赵某，女，35岁。外痔术后流脓不止，局部红肿热痛，形寒身热，心烦不安，食欲缺乏，大便干秘。舌苔白，脉数。证型为肛痈，病因湿热不清，下注大肠，传导变化乏力，气血壅遏不通。

女性，33岁，反复下腹痛2年，经期、劳累或同房后加重。月经量少色黯夹血块，痛经(+)，白带量多色淡黄质稀，偶有异味。精神不振，疲倦乏力，纳差，大便溏薄。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉细弦。慢性盆腔炎，气虚血瘀型。子宫后位，宫体压痛(+)，左侧附件区压痛(+)。盆腔积液2.0cm，白带清洁度Ⅲ度。

刘某，女，23岁。产后19天，左侧乳房胀痛，发热畏寒。邪热蕴蒸、乳络瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。乳房胀痛，病程19天。脉象未提。乳痈。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎5年余，症状包括胸胁胀满、会阴及少腹部刺痛、右侧睾丸坠胀发凉、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。舌质暗红、苔薄白，脉弦细。前列腺触诊腺体萎缩，质中偏硬，前列腺液检查卵磷脂小体少许，白细胞8~12个/HP。诊断为气滞血瘀，脾肾气虚。

患者39岁，男性。主诉双手指遇冷发紫、发紧、萎缩坏死，伴关节疼痛，病程3年。中医病名皮痹，证属气血不足，脾肾阳虚，脉络痹阻。望诊见皮肤发紧光亮，无汗，指端肌肉萎缩发黑。闻诊未提及。问诊见形寒肢冷，腰膝酸软，纳差。切诊未提及脉象。

女性，30岁，左侧乳房肿胀疼痛，皮肤瘀暗，肤热质硬，外下象限皮肤溃烂，流出混有粉渣样物质的脓汁，两胁胀痛，口渴，烦热，纳差，乏力，形肥，面暗，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩而数，诊断为乳漏，证型为热毒稽留，气滞血瘀，正虚毒恋。

女，28岁，经闭3~4年，逐年发胖，体重增加，腰痛肠鸣，少腹胀硬隐痛，恶热易汗，身疲嗜睡，纳呆不饮，舌暗苔澹黄厚稍腻，脉沉缓，白带黏稠，体胖，面黄，婚后2年未孕，痰湿蕴郁，痹阻胞宫，冲任滞涩，痰湿内蕴，冲任受阻，血行滞涩

患者男性，36岁。右大腿上段后方肿痛2个月。形体清瘦，面色苍白，食欲欠佳，舌澹苔薄黄，脉细弱。右大腿上段可见直径2cm疮口，已形成瘘管，有脓性液体流出。X线片显示右股骨大转子下3cm处骨质部分破坏。中医诊断为右股骨干慢性骨髓炎，证型为气血亏虚型。

22岁男性，双颊部囊肿4年，皮疹此起彼伏，进食油腻而重。双颊部及下颌角肥大性瘢痕累累，双颊部周围红晕，散在分布绿豆大之丘疹。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。

女，34岁，原发性不孕5年，月经稀发伴量少4年。月经后期，6-7/60-90天，经量少，色暗淡，少许血块。腰膝痠软，四肢不温，夜尿多。舌质红，苔薄微黄，脉沉略数。肾虚型，病机为肾虚及血瘀。B超示双卵巢多卵泡。

患者60岁，女性。主诉颈前肿大15年。病程15年，起病诱因为感冒后颈部逐渐增粗。甲状腺坚硬如石，表面无结节，无压痛。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为气血瘀阻，痰瘀互结。西医诊断为慢性甲状腺炎。