皂角刺

患者30岁，女性，主诉右胁剧痛，浊气上冲泛恶，胸闷气逆，纳呆口苦，烦躁不安，夜不能眠，大便四日未行，寒战高热，体温38.5~39℃，肝肋下3cm压痛。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断肝痈，病因病机为饮食不慎，毒邪袭肝，肝失疏泄，气血留滞成痈。

27岁女性，产后二月余，左乳红肿硬痛，恶寒发热，头晕、腰痛、肢倦乏力，大便2～3日1次。舌质淡，苔薄白，脉虚细，面色苍白，唇干焦裂。中医辨证为产后正虚，外邪侵袭，瘀毒壅滞。

患者男性，40岁。主诉咽痛不适、发热4天。咽痛剧烈，左侧为甚，伴左侧头痛、耳痛、颈痛，张口受限，言语不清，呼吸气粗，口臭，口干欲饮，大便3天未解。舌红、苔黄厚，脉弦滑数。左侧扁桃体周围红肿高突，腭舌弓上方隆起，触之较硬，左侧软腭及腭垂红肿并向右侧偏斜，下颌角淋巴结肿大并有压痛。诊断为喉关痈，病机属胃腑热盛。

患者体质较胖，月经正常，经前乳房胀痛，经行后痛止，无痛经。舌质正常，脉细滑无力。中医诊断为气带血淤。病程未明确提及。主要症状为双侧输卵管近端阻塞。病因病机为气带血淤。

13岁女性患者，右下腹部肿硬如掌大，疼痛，恶心呕吐，大便稍干，发热体温38.8℃。中医诊断为气血凝滞，寒火郁结。脉紧洪而数。

患者外阴部痛痒、变白14年，月经周期不调，量中等有瘀块，淋漓不尽。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮水。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀而干燥，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红、苔少而干，脉细数无力。外阴皮肤变白、变厚、粗糙，病理检查提示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。中医诊断为肝肾阴亏。

患者28岁，女性，经行腹痛3年，加重1年。月经周期18～32天，月经量正常，色暗红，有血块，腹痛拒按，伴肛门憋坠感、四肢不温、大汗淋漓。舌淡，苔白，脉沉细。妇检提示宫体后位，后穹窿可及触痛结节，彩超提示子宫肌壁回声粗糙。中医诊断为子宫内膜异位症，子宫腺肌症。

17岁男性，左侧睾丸坠胀疼痛2周。舌红，苔白，脉弦。证属损伤络脉，气血运行不畅。睾丸坠胀牵引少腹疼痛，下午加重。B超提示左侧精索静脉曲张。

女性，42岁，经行腹痛10年，加剧3个月，量中色红，夹血块，肛门坠胀感，腰酸，恶寒，经前乳胀。子宫内膜异位症，属宿瘀内结。面色正常，舌红苔薄，脉细或数弦。经期腹痛，血块，肛门坠胀，腰酸，恶寒，经前乳胀。脉细或数弦，舌红苔薄。

孙某，27岁，头面、项后反复疖肿4年余，伴口渴、大便干结、小便黄。头面、项后散在疖肿，红肿热痛，部分有脓头，下颌下、耳后淋巴结肿大。舌质红，苔薄稍黄燥，脉弦滑。中医诊断为湿热蕴结型疖病。病因病机为湿热邪毒蕴结肌肤，湿热搏结，致病缠绵难愈。

男，39岁，肛门右侧肿块伴疼痛15天。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。神清，形体消瘦，面色少华。肛门右侧有7cm×5cm大肿块，根硬，中心软，皮色潮红。指检示11点位齿线部有凹陷内口。中医诊断为肛痈。病因病机为湿热下注，郁阻肛门，气滞血瘀。

患儿年龄1岁9个月，女性。主诉咳嗽初愈，喉中有痰，汗出多，夜寐不实，大便正常。舌苔薄白，舌质红。诊断痰齁、汗症、寐差、厌食。辨证素体肺脾不足，痰湿未尽，心神不宁。望诊舌苔薄白，舌质红。闻诊未见异常。问诊见咳后痰多、汗出、夜寐不安。切诊未见异常脉象。

女，27岁，面部痤疮反复发作近十年，与月经关系密切，月经延期。额头及两颊见陈旧性结节，暗红质硬，无破溃；口唇周围新发痤疮，色红质硬，有脓头，触痛明显。舌暗红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为血瘀痰凝，湿热内蕴。

男，28岁，附睾结节4年，伴睾丸质硬、轻度萎缩。舌质红，苔薄黄，脉弦。证型为痰瘀互结。

患者55岁，女性，主诉腹痛，病程5年。中医病名腹痛，证型肝郁化热，脾胃虚弱。舌澹，苔薄黄腻，脉细滑。面色萎黄，食欲不振，腹胀，口苦，大便偏干，不耐劳累。病机为肝气郁滞，胆汁排泄不畅，肝郁化热，脾胃虚弱。

患者男性，35岁。左目胞睑红肿，白睛纯赤，黑白睛间抱轮紫胀，瞳神不圆，偏缺参差，内结云翳，头目痛无定处，状如蚯蚓徐行。病史有梅毒。诊断为余毒未清，风湿热邪上窜空窍。舌赤，脉数。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

14岁女性，经行腹痛进行性加剧，需服止痛片及卧床休息，病程数年。主症为经行少腹掣痛如刺，喜暖喜按，泛恶呕清，肛门坠胀，大便欠实，腰酸疲软。脉细弦，苔薄白边有紫点。辨证为寒凝瘀滞，不通则痛。舌象薄白边有紫点，脉细弦。症状包括经行腹痛、喜暖喜按、泛恶呕清、肛门坠胀、大便欠实、腰酸疲软。病机为寒凝瘀滞，瘀血内结。

4月女童，右侧颌颈部肿块1月余，伴发热38℃。肿块大如鸭蛋，皮色不红，中区应指。舌质偏红，苔白腻，脉滑数。证属余毒未清，复受风热邪毒，痰瘀互结。

38岁，主诉取出节育环8年未孕，双侧输卵管近端不通，气滞血瘀型，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩。