皂角刺

31岁少妇，左胁起一疮，长约5寸，皮色不变，按之甚硬，而热于他处。疮痈，硬而色白，阴也；按之微热，阴中有阳也。面色无明显异常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，病程两个月，疮肿渐大。脉象未提及。

58岁女性，双侧颈部淋巴结肿大1个月。瘰疬，证型为热毒久蕴，痰瘀互结。舌红，苔薄黄，脉弦。病因病机为嗜食辛辣肥甘，内生湿热，湿热化毒酿痰，热毒、痰瘀交结。面色未提及，声音气味未提及，病史为感冒发热后出现淋巴结肿大。

患者女性，42岁。小腹胀坠4个月。主症为小腹坠胀，乏力，性急易怒，大便干燥，经少色暗，痛经。舌澹暗，脉弦。辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。B超提示多发性子宫肌瘤。

患者23岁，男性。主诉四肢痒2年。四肢结节暗褐色，分布密集，胸背部散发，面部两侧有较密集红色丘疹，胸部右上方和肩胛后各有约1cm×0.5cm突出皮肤硬条状物。诊断为脂溢性皮炎、神经性皮炎、毛囊炎、结节性痒疹、点状丘疹。皮肤见红斑、丘疹、结节，舌象未提及，脉象未提及。病因为饮食不节、风邪外侵、湿热内蕴、阴虚内热、肝肾亏虚。

患者女性，56岁。头晕乏力，面色少华，口干口苦，大便秘结，皮肤瘙痒。慢性肾衰、尿毒症期，肾性贫血原因不明。血红蛋白低，尿蛋白阳性，血清肌酐及血尿素氮升高。中医辨证为脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉细。血压正常，无浮肿。

男，47岁。胸部瘙痒，胸胁部肿块，灼热疼痛，口干，小便黄。右胸胁部见2cm×2cm潮红肿块，表面鲜红，按痛，舌苔黄腻，脉洪数。中医诊断胸外痈，辨证热毒壅涩。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

65岁女性，主诉恶心、呕吐、发热伴右下腹痛两周。病程两周，右下腹痛由脐周转移而来，伴发热、便秘。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛、反跳痛。面色痛苦，表情淡漠，肌肤甲错，右下肢踡曲而卧。舌尖光、苔根薄黄腻，脉沉细。中医辨证为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

患者27岁，女性。主诉颈部肿块逐渐增大，伴疲乏无力。瘿瘤病名，证属痰湿凝聚成瘿，蕴久伤肝肾之阴。舌质澹红，苔薄白而润，脉弦小。心忡心慌，烦躁汗出，颈部胀痛，纳差便结，口干但不欲饮。

女性，36岁，下腹隐痛1月余，加重2天，伴低热、腰骶痛、带下量多色黄质黏、异味、咽干口苦、大便干、小便短赤、多梦。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为盆腔炎，证属湿热内蕴。妇科检查示阴道有黄色黏稠带，后穹隆触痛结节，子宫压痛（++），附件压痛（+）。白带常规示白细胞（+++）。盆腔积液1.6cm。

男，47岁，口腔溃疡反复发作十余年，溃疡大如硬币，多发于下唇内侧及舌尖，伴黏膜充血肿胀、触痛明显。舌暗红、苔黄厚糙，脉弦滑。中医诊断为口腔溃疡，病因病机为湿热内蕴、气滞血瘀。

患者年龄10岁，男性。右小腿肿痛3月余，右胫骨下端有8cm×9cm×1cm大肿块，皮色不变，压痛明显，晚上痛甚。舌苔薄白，脉细滑数。右胫骨下混合型成骨肉瘤。湿热之毒凝滞筋骨。右脚踝部肿胀、沉重、皮色不变、压痛明显。右胫骨下干骺端骨质破坏，有骨膜反应或Codman三角，局部软组织肿胀，有斑点状致密阴影，周围骨质显疏松。久病面容，发育尚可，营养差。

29岁男性 恶寒高热伴咳嗽 腰部肿块 背寒肢冷 便溏溲少 面色无华 少气懒言 舌白微腻 脉弦滑 肺部致密阴影 液平面 白血球升高 中性粒细胞增多 血沉增快 背部肿块压痛波动 抽出脓液 肺脓疡

邹某，女，25岁。四肢皮肤硬痛，伴有红斑，反复发作近4年。手足心热，月经提前，经色黑紫，淋漓不断。舌质红、苔白。脉沉缓有力。湿毒蕴于血分。湿热毒邪蕴结于血分。舌红、苔转薄白。脉沉滑。

女性，30岁，月经淋漓不净，下腹隐痛，下腹部胀痛拒按，傍晚发热，日间热退，畏寒，不思饮食，大便溏结不调，舌暗紫，苔黄腻，脉弦数，急性盆腔炎，湿热瘀结型，经期感寒涉冷，寒湿之邪郁而化热，余血未净，湿热内侵胞络，与余血相搏，湿热与瘀血阻滞冲任脉络，不通则痛，冲任不宁。

18岁女性，全身不适，关节酸痛，发热，下肢活动不利，病程较长。右附骨疽肿胀疼痛，高热，血白细胞增多，苔黄腻，脉细数。毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。舌苔黄腻，脉细数。

男，72岁，病程2月，消瘦，精神弱，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，饮食少，尿频，大便不畅，痔疮出血，舌质暗，脉沉细，中医病名肝岩，病机气阴两虚，血瘀肝郁致结，血虚生风，遍身瘙痒，舌澹红嫩，脉细数，舌澹红，脉沉细，舌暗红，脉沉细小弦，舌澹嫩胖，脉弦缓

患者年龄28岁，女性。主诉经期小腹疼痛2年，伴腰痛、肛门憋坠、性交痛。中医病名痛经，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，血瘀于盆腔形成包块。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者27岁，女性。主诉继发不孕2年多，月经正常，有自然流产史。经前小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒。舌黯有紫点，苔薄微腻。脉弦滑。妇科检查双侧附件增厚、压痛，输卵管通而不畅。中医诊断痛经、不孕症。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，瘀阻胞宫，致不孕。

患者34岁，男性。主诉不射精4年。病程4年。中医病名：不射精。证型：肝郁化火。病因病机：肝旺郁怒，肝失疏泄，精关郁滞。舌红苔薄黄。脉弦。烦躁易怒，多梦便秘。