皂角刺

患者女，10岁。主诉瘰疬起始于幼年，两侧颈部发散，左侧已连成串，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。诊断为素体阴虚，痰火交结。病程较长，属阴虚瘰疬，痰瘀互结。舌质红，苔薄腻，脉细数。

患者年龄25岁，女性。主诉左颊部肿痛一天，伴口干、恶热。病程一天。中医诊断颊痈，证型火毒蕴结。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊见口干、恶热，病史提示进食麻辣火锅后发病。切诊未见脉象描述。

患者34岁，女性，原发性不孕5年。经尚未行，疲惫少力。舌质嫩红，苔薄，脉细。中医诊断为不孕症，证型为宿瘀内结，络道受阻。病机为瘀热内蕴，下焦湿热，旧有盆腔炎致气机不利，宿瘀内结，症瘕积聚，形成子宫腺肌症，双侧输卵管通而极不畅。

孙某，38岁，男性。主诉鼻炎三四年，蝶窦炎，打喷嚏、流涕、鼻塞，躺卧加重，病程月余。中医病名蝶窦炎，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提，闻诊未提，问诊见打喷嚏、流涕、鼻塞，病史明确。切诊未提。

患者33岁，男性。左臀部红肿热痛1周。既往左臀部有黄豆大小质软肿块，无痛无痒。体温38℃，左臀部红肿约手掌大，触痛明显，质硬。舌质偏红，苔薄腻，脉濡数。中医诊断臀痈，膀胱经湿热火毒蕴结证。局部红肿热痛，舌质偏红，苔薄腻，脉濡数，为实热证。

患者年龄23岁，男性。主诉头部时痒，头和肩背长痘或疖，病程5年。中医病名脂溢性皮炎，面疖。舌质红，苔白。脉有力。病因病机未明确提及。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊包括症状及病程，切诊脉有力。

患者55岁，男性。右胁肋部疼痛间作，纳食较差，面色黧黑。右胁肋部疼痛呈针刺样，缠绵不绝，夜寐因痛而醒，上腹部胀满，食后尤甚，大便日2次，不成形伴解不尽感，口苦时作。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。辨证为瘀血内结、湿蕴脾胃证。肝硬化，脾肿大，肝功能异常，上腹部CT示食管胃底静脉曲张。

患者59岁，男性。湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，出水化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘。舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹属湿热毒盛，湿遏热伏，血热沸腾，上冲外溢。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者35岁，痛经8年余，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，经量少，经色紫黑有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后腹痛减轻，肛门憋坠感。舌质暗有瘀点，脉弦涩。中医诊断为痛经，证属瘀血内阻，病机为肝气失于条达，冲任经气不畅，瘀血内阻。四诊见舌质暗有瘀点，脉弦涩。

34岁女性，人流术后6年未孕，宫外孕手术后右侧输卵管硬化，月经规则，腰胀或小腹微痛，表情抑郁，形体瘦弱，舌质淡、尖有瘀点，苔薄白，脉虚细弦，右侧附件区增厚、压痛，子宫正常，辨证为血虚气滞，瘀阻胞脉，病机为肝肾损伤，邪毒入内，瘀血阻滞胞脉。

患者年龄35岁，男性。主诉心悸4个半月，症状包括心慌气短、胸闷不舒、动则加重、神疲乏力、纳食无味、大便不实。查体面色不华，舌质淡红，苔中薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，宗气不足，心气衰弱，心脉不畅。

17岁男性，背生小疖，寒热并作，肩臂大腿肿块疼痛，体温38℃以上，大便干结。中医诊断流注。病因病机为邪毒走散入血，流注经脉，气血凝滞不通。舌绛，苔薄，脉数。体温39.8℃，脉搏120/min，呼吸30/min，白细胞12200/mm³，中性粒细胞0.81。

患者年龄2岁，性别女。主诉双眼反复长包块6个月余。病程6个月。中医病名胞生痰核，证型脾虚夹湿证。病因病机为脾虚夹湿，痰湿阻滞胞睑脉络。舌质澹，苔薄白，指纹色澹白，在气关。

65岁男性，平素头晕、神疲乏力、腰酸膝软、脘腹作胀、口干多饮、大便欠畅。舌暗红，苔黄腻，脉细弦数。眩晕病，证属脾肾不足、肝郁血瘀、痰热交阻。高血压病史10年，高脂血症1年余，三酰甘油3.26mmol/L，胆固醇6.53mmol/L，血压140/90mmHg。

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

患者23岁，女性，主诉右侧腰部灼热疼痛五天，按之尤甚，不耐转侧，伴口干作渴、大便干、小便黄赤。舌苔薄黄，脉滑数。病程五天。中医诊断为瘀热腰痛，病因为热毒壅结。局部触痛叩痛明显，右侧肾区无红肿，体温37.8℃，白血球升高，X线示腰椎侧弯及右侧腰大肌阴影消失。

女性，41岁，左卵巢中低分化腺癌术后，8次化疗后半年，大便略溏，自汗潮热，夜寐尚安，胃纳尚可，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，脾肾不足，寒瘀滞下，寒凝客外，气虚血瘀，证候要素包括气虚、寒凝、血瘀，舌澹紫暗，关浮尺细。

65岁男性，主诉右下腹疼痛伴发热，病程一周。现症见食纳不佳，腹胀便溏，右下腹条索状结块，按之疼痛。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。诊断为余毒未尽，脾胃受损。

32岁，结婚8年未孕，经汛后期量少，经前乳胀，腰酸，少腹时感不暖，脉沉细，苔薄白，肾阳不足，命门火衰，胞宫虚寒，舌象苔薄白，脉象两脉沉细

67岁男性，全身皮肤剧烈瘙痒，夜间加重，夏季减轻，冬季加重，皮肤干燥松弛，少量皮屑，大量抓痕血痂，无丘疹，无糜烂渗出。舌质紫，舌面光剥无苔，脉细数。中医诊断风瘙痒，辨证血虚肝旺，生风化燥。