皂角刺

24岁女性，主诉结婚9年未育，经期不准，腰酸，小腹酸痛冷感，病程9年。中医病名不孕，证型寒入胞宫，气滞失畅。舌淡薄苔，边有齿印，脉细弦。主诉包括经期紊乱、腰酸、小腹冷痛。舌象淡薄苔，边有齿印，脉细弦。病机为寒凝胞宫，气滞血滞，肾阳不充。

四旬男性，主诉右手战、四肢冷热不调、项太阳筋强、两胁筋强、筑筑动气、目眩身摇、遇食则泻、上气、头痛、冬腰冷、久坐足痹、浊淋。中医病名未明确，证型未详，病因病机涉及寒热错杂、气机失调。望诊未提，闻诊未提，问诊见四肢冷热、动气、泻泄、头痛、腰冷、足痹，切诊未提。

患者22岁，女性。主诉形体消瘦，面色不华，四肢不温，食少纳呆，乳胀不适，白带量多质稀，受凉加重，便软难解。症瘕，辨证为脾肾不足，寒湿瘀凝滞。舌质澹暗，边尖瘀点，苔白腻，脉沉滑。既往月经延迟，经量少，经期腹痛，得热缓解，曾有停经病史。二诊见舌澹嫩，苔白润，脉沉细。辨证为温肾散寒，健脾化湿。三诊白带减少，怕冷缓解，纳食增加。四诊白带正常，经期如期，B超示子宫附件未见异常。辨证为脾肾不足，肝郁气滞，寒凝血瘀，湿邪困阻。

患者40岁，主诉月经后期1年，40~60天一潮，6~7天净，带下色黄有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉样增生，子宫肌瘤，右卵巢囊肿，宫颈糜烂，慢性盆腔炎。宫体增大，子宫内膜13mm，宫腔内见絮状团，右侧卵巢见囊性暗区。经期后子宫内膜回声不匀，低回声团边界清晰。

患者女性，43岁。主诉浮肿、蛋白尿、咽痛、咳嗽。病程十余年。中医病名肾病综合征、虚劳。证型风邪外感、湿瘀内阻、脾肾不足、气血两虚。病因病机外感风邪、中阳不足、脾肾虚陷。舌质澹，苔薄腻。脉细。

患者主诉精神分裂症，症见头晕、昏沉、幻听、幻觉、多梦、乏力、纳呆、寐差、大便欠畅、白带、月经不定期。舌质澹，苔白，脉沉弦。辨证为心脾两虚，痰气郁结。二诊后舌红，苔少，脉细弱。三诊舌红，苔少，边尖有齿痕，脉平缓稍细。四诊舌红，苔少，脉弦。五诊舌干灰黑，苔少，脉弦滑数。六诊舌红，苔少，脉弦。七诊舌红，苔少，脉小但有力。八诊舌澹，苔少，脉弦小。九诊舌红，苔少，脉弦小。

患者71岁，男性，直肠癌，慢性淋巴细胞白血病，便血不止，舌尖红无苔，便血时止时下，连续9日无便血，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验续有缓解，肛部痛不可忍，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，六脉沉细而稳，近来多次高热，阴证转阳佳兆。直肠癌，慢性粒细胞型白血病。舌红无苔，脉浮细、沉细。

患者43岁，女性。双上臂红褐色丘疹，瘙痒剧烈，伴腰酸心烦，经行量少色澹。舌红，苔薄黄，脉虚细。证属肾亏冲任受累，营血不足，脉络瘀阻，肤失所养。

患者22岁，女性。主诉前阴肿痛、瘙痒，病程一年多，日轻夜重，伴肿物疼痛，影响行动。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风湿热毒留注外阴。病机为湿热蕴结，毒邪内盛，外发于阴部。面色红，目赤。口干而苦，小便短赤，大便3天未解，腹微胀痛。

患者60岁，女性。双手遇冷变白变紫12年，口眼干燥5年，面部红斑、双下肢紫癜半年。舌胖大淡暗，边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，津不上承，瘀血发斑。病因病机为气虚血瘀，津液不布，瘀血阻滞，阴虚生内燥，血行涩滞。

患者女性，36岁。主诉闭经1年余，伴有双侧乳房少量溢乳，质稀。末次月经量极少，色暗红，1天即净。形体肥胖，畏寒肢冷，平时痰多，食欲不振。脉沉细，舌质偏澹红。中医诊断为闭经，证属肾虚夹痰湿。病因病机为肾虚导致冲任失调，痰湿内阻，气血不畅。望诊见舌质偏澹红，脉象沉细。问诊见畏寒肢冷、痰多、食欲不振。切诊脉沉细。

患者73岁，男性。主诉背部肿块，疼痛剧烈1周，高热加重2天。病程1周。中医病名：有头疽、消渴。证型：气血不足，阴虚内热，余毒未尽。病因病机：阴虚火旺。望诊：舌质嫩红苔少而干。闻诊：脓水味臭重。问诊：骨蒸潮热，夜间盗汗，颧红。切诊：脉细数。

男子，焮肿痛甚，小便涩，发热，脉数。囊痈，湿热下注，痰火壅盛。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者35岁，女性。下腹痛15年，加重4天，伴下坠感、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。舌澹胖、边有瘀点、苔白腻，脉细。面色澹白，弓背抱腹，步履缓慢。左下腹压痛，左附件区可触及包块，B超示左附件区囊性包块。中医病名妇人腹痛，证型阳虚兼湿瘀型。病因病机为阳虚寒凝、痰湿瘀结。望诊面色澹白，舌象澹胖有瘀点。闻诊未提及。问诊包括下腹痛、腹胀、喜温、食欲差、睡眠差、大便溏。切诊脉细。

患者男性，32岁。主诉口角向右侧歪斜，左眼不能闭合，言语不便，左口角流口水，左侧面肌麻木。脉弦紧，苔薄白。中医病名属面瘫。证型属风邪袭络。病因病机为外感风邪，经络阻滞。舌象薄白，脉象弦紧。

黄某，27岁，产后乳房胀痛1周，发热2天。右侧乳房胀痛难忍，触之有硬块，舌质黯澹边有瘀点，舌苔薄白微黄，脉弦数。中医病名：乳痈。证型：气滞血瘀，热毒壅塞。病因病机：产后乳汁旺盛，脉络阻滞，气滞血瘀，瘀而化热，热久化毒。望诊：舌质黯澹边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛，发热。切诊：脉弦数。舌苔薄白微黄。三诊后舌红苔薄黄，脉滑数。四诊后脉缓软而数。

患者79岁，男性，主诉情怀抑郁，食减便燥，进食有时作噎，咽下困难。病程2个月，伴随胸际闷胀微痛，饭后加重，吐白黏沫，口干不思饮，大便干燥，夜寐多梦，精神萎顿，体重减轻。舌苔白而燥，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型属气郁积聚，阴阳不和，三焦闭塞，津液干枯。病因平素嗜酒，情志拂逆，气郁致噎咽不利。

患者64岁，男性，颈后部肿痛2周，伴有发热、食欲减退、大便干结、小便黄赤。体温38.9℃，颜面晦暗，头不能抬，颈后肿胀约14厘米×16厘米，中心部状如蜂窝，拒按，深约2~3厘米。舌苔白腻，舌质红，脉弦滑。中医辨证为毒热炽盛，蕴滞成脓，发为脑疽。

患者年龄57岁，男性。主诉包括排尿不畅、尿线细、会阴部坠胀、小腹胀、尿余沥。中医病名为前列腺增生症，证型为肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象质紫暗，苔薄黄而腻，脉象沉滑。

患者年龄42岁，男性。主诉左眼上睑粟粒状物伴剧烈疼痛三天。病程三天。中医诊断左眼部疗（热毒蕴结）。舌质红，苔黄。脉弦滑。病因病机为热毒蕴结。主要症状包括左眼上睑粟粒状物，色暗红，肿胀，睁眼受限，口干，烦躁，睡眠欠佳。