皂角刺

女性，25岁，产后乳房肿痛12天，伴发热7天。右侧乳房肿胀，乳头破裂，皮肤略红，有触痛，乳头有黄痂。舌质澹红，苔白腻，脉细数。证属产后气血不足，外邪侵袭，乳汁壅滞，郁久化火成毒。

22岁男性，右手腕内侧发痒、疼痛，伴有恶寒发热，病程4天。患处起红线向肘部延伸，红肿范围2cm×3cm，中心发白有脓疮，伴有羊毛红线样红斑，腕关节活动受限。体温38.8℃，食纳不佳，恶心欲吐，彻夜不眠。舌质红，舌苔黄，脉滑数。中医诊断疔疮，辨证毒火蕴结，燔灼经络。

患者42岁，男性。反复腰背部疼痛不适3年余，加重1个月。腰骶部疼痛，遇寒加重，有僵硬感，双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。腰背部僵硬，4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足，风寒湿邪侵袭，督脉失于温煦，肾精亏虚，筋脉失养。

张某，女，30岁。阴道流黑血，小腹隐痛，腰部酸困，疲乏无力，食欲差，精神差。舌质澹暗，苔白微腻，脉沉弦。症瘕，证属湿瘀互结，交阻成症。病程较长，陈旧性宫外孕。

女，42岁，腰部及右腿反复疼痛五年，晨起加重，活动后减轻，劳累后复发。脉沉涩，重按乏力，舌质澹，苔滑腻。腰椎骨质增生。肾虚血瘀、风湿痹阻。

患者72岁，女性。主诉头胀痛、发热、怕风、咳嗽咯黄痰、咽痛、眼胀、口干微渴、夜眠欠安。病程较短。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为风热袭表犯肺，热郁腠理。望诊见面红，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见症状描述明确。切诊脉象浮数。

26岁女性，月经后期，心烦，小腹胀，痤疮增多，大便秘结，口臭，带下量中等。澹红舌，苔薄白，细脉。病程未明确。中医病名月经后期，证型未明确，病因病机未明确。望诊澹红舌，苔薄白。闻诊口臭。问诊心烦、小腹胀、痤疮、便秘。切诊细脉。

患者年龄67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。中医诊断为神经性皮炎，证型为血虚风燥，肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

患者32岁，女性，产后8个月，右乳红肿胀痛2日，哺乳中。右乳肿胀，内上象限可及3cm×3cm肿块，压痛明显，局部灼热，乳头破裂，有渗出液，伴大便干燥，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属乳痈，证型属肝郁气滞、热毒壅盛，病因病机为乳头破裂，毒邪外侵，内热积郁。

女，38岁。鼻塞，寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，清涕滂沱，阻塞性鼻音，头痛，耳中哄鸣及暂时性失听。肺怯金寒，清阳失举。舌薄苔，脉细。鼻下甲稍感肥大，鼻咽部未见异常。

6岁男童，发热咽痛3天，两侧扁桃腺高度肿大，有大片伪膜，咽峡发赤，右侧腭下淋巴腺肿大，体温38℃。舌微黄，脉细数无力。辨证为阴虚肺燥。复诊后体温升至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌黄腻，脉实大而数，辨证为毒热炽盛。第三次复诊体温正常，咽肿减轻，伪膜剥脱，舌腻轻，脉弦细。第四次复诊右侧扁桃腺尚肿，伪膜消失，脉细弱，舌红，辨证为阳盛已解，阴虚又显。

16岁女性患者，左颌下肿块隐痛12天，伴恶寒发热，吞咽及扭颈困难。左下颌肿块约7厘米×9厘米，色暗红，微热，质僵硬，左侧面部及眼睑浮肿，咽部充血。舌质澹红，苔薄黄，脉浮。诊断为颈痈，证属风热挟痰蕴结于少阳之络。

患者25岁，女性。主诉手部出现不痛不痒的扁平褐色丘疹，病程数月，皮疹逐渐增多并复发。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为扁瘊，辨证为肝气郁滞，热毒阻于肌肤。

患者年龄80岁，男性。主诉枕部疱疹伴疼痛7天，发热4天。糖尿病史20余年。现病史示发热38.9℃，眼睑浮肿，后枕部红肿区有脓头，触痛明显，口干口渴，纳差，小便频。中医诊断颈痈，热毒蕴结证。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为热毒蕴结，气血壅滞。

患者未避孕未孕1年，双侧输卵管通而极不畅，左卵巢囊肿20×12×18mm。中医诊断不孕病（肾虚血瘀）。舌红苔薄白，脉细。月经周期异常，量多色红，有血块，痛经。基础体温未上升。大便干，有习惯性便秘史。舌象舌红苔薄白，脉细滑。病程较长，涉及月经失调、卵巢囊肿及不孕症。病因病机为肾虚血瘀，影响生殖功能。

女性，42岁，小腹胀坠4个月，乏力，性急易怒，大便干燥，经少色暗，痛经。舌澹黯，脉弦。中医病名属症积，证型为血瘀气滞，痰凝胞络。病因病机为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。望诊见舌澹黯，闻诊未提及，问诊见小腹坠胀、乏力、性急易怒、大便干燥、经少色暗、痛经，切诊见脉弦。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

患者42岁，女性，停经71天，阴道不规则出血伴下腹痛月余。舌质黯，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为异位妊娠（包块型），证型为瘀血阻滞，兼有气血虚弱。妇科检查右侧附件区可触及质硬包块，B超示右侧附件区不均质包块，尿妊娠试验弱阳性，血β-HCG升高，血红蛋白降低。

患者年龄20岁，女性。主诉右侧腮腺肿大疼痛15天，眼、口干燥。既往史有长期口干，吃馒头无水不能下咽。体征见两眼结膜干，口唇干燥脱皮，右侧腮腺肿大压痛，皮肤干燥，双下肢鱼鳞病。舌质干赤而绛，光裂无苔，脉弦细略数。辨证属胃阴不足，病久入络。病因病机为胃阴亏虚，瘀血闭阻。四诊信息包括舌象、脉象、体征及症状描述。

33岁，月经先期量多，经期延长，小腹胀痛，腰酸，带多。舌苔薄腻，舌淡紫，脉细弦。湿热痰浊共蕴结。病机为湿热夹痰浊下注，阻滞经络。