皂角刺

患者出现寒热交替、呕吐、无法站立，胯间疼痛难忍。体征见疼痛部位焮赤肿硬，形如肥皂荚，横梗于毛际之左。病起夏季，阳热毒邪郁滞，肉腐成脓，形如肥皂荚且肿硬，表明脓初成。面色、舌象、声音、气味、脉象未提及。中医病名为痈疽，证型未明确，病因病机为阳热毒邪郁滞。

患者65岁，男性。下唇肿核，质坚硬，发展迅速，术后复发。唇肿大如覆杯，溃烂流水，进食困难，疼痛牵引头面部，右颌下淋巴结肿大。口干，大便结，小便黄短。舌质红，苔薄黄，脉弦细带数。阴伤热炽，毒滞血瘀。

男，2岁，间断咳嗽2月余，伴发热4天。发热，体温38.5～38.9℃，咳嗽，喉间痰鸣，痰黏难咳，流黄涕，食欲差，汗多。舌红，苔黄，指纹紫滞，大便干。面红口赤，咽红，双肺固定湿啰音及痰鸣音，偶有喘鸣音。肺炎喘嗽，痰热闭肺证。舌红，苔黄，指纹紫滞，脉象未提及。

患者年龄70岁，女性。主诉吞咽困难3月余。中医诊断噎膈。证型为脾胃虚弱，痰浊阻膈。舌象淡红、苔滑，脉象弦缓。二诊舌象红、苔滑，脉象弦。三诊舌象红、苔薄黄，脉象弦。病程3月余。病因病机为痰湿内盛，邪气壅实，脾胃失养，清气不升，浊气不降，壅结食道，通降功能失司。

患者35岁，男性，主要症状为腰骶胀痛伴小便频急6年，性功能减退3年。会阴及腰骶部胀痛，小便频急短赤混浊，尿末尿道口滴浊，大便时尿道口有白色分泌物，酒后症状加重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为慢性前列腺炎急性发作，证属下焦湿热兼挟痰浊。

女，27岁，产后2月余，左乳红肿硬痛，恶寒发热，体温39℃，头晕、腰痛、肢倦乏力，2~3天大便1次，小便正常。乳痈，脉虚细，舌质澹、苔薄白，面色苍白，唇干焦裂。

10个月，头疖、发热，病程半个月。头疖密布，皮色澹红，部分溃破，脓液稀白略黄，壮热不退。面黄肌瘦，精神萎靡，舌澹苔薄白，脉细数无力。气血虚弱，暑气邪毒郁于肌表。

男，65岁，下唇肿核，质坚硬，溃烂流水，进食困难，疼痛牵引至右侧头面部，右颌下淋巴结肿大。阴伤热炽，毒滞血瘀。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。口干，大便结，小便黄短，进食困难，疼痛牵引至右侧头面部，右颌下淋巴结肿大如豌豆大。

颜某，28岁。结婚4年未孕，双侧结核性输卵管阻塞，月经紊乱，经前腹痛里急，乳胀、烦躁，少腹两侧胀痛，形寒怕冷，大便间2~3日。肾结核史及慢性盆腔炎史。舌苔薄白，边微红，脉细弦。中医诊断为肾督不足，肝郁气滞、痰瘀内结，经行受阻，两岐不通。面色晦暗，舌边微红，脉细弦。病因为肾结核史及慢性盆腔炎史，致肾督不足，肝气郁结，痰瘀内结，经络阻塞。

患者67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。颜面轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

患者24岁，女性。左乳内侧逐渐形成肿块，边界清楚，可活动，有轻度压痛。左乳内侧椭圆形肿块约9厘米×13厘米大小。乳汁瘤（左乳）。乳腺炎病史，产后20多天发病，肿块逐渐增大。局部胀痛，无其他不适。体征显示肿块无明显灼热感。诊断依据为急性乳腺炎病史，肿块界限清楚，压痛，可活动，囊性感。病因病机为乳腺炎治疗不及时或不彻底，乳腺管阻塞，乳汁滞留。

患者右侧小腹疼痛，右脚不能屈伸，扪之灼热，按之痛甚，身无热。舌质红，脉沉涩。诊断为肠痈已成。病属阳气不足，热毒亦盛。

患者，50岁，主诉头痛30余年，初因惊恐而致，劳累、思虑过度诱发，头两侧窜痛，连及两肩，巅顶痛，痛则汗出，头感凉。面色萎黄，舌红少苔，脉沉细。检查示双颌窦炎。中医病名头痛，证型未明确，病因病机为惊恐、劳累、思虑过度。望诊面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊头痛病史长，痛时汗出，头感凉。切诊脉沉细。

女性，46岁，月经量多伴血块，经期延长，经色紫黯，腹痛拒按，面色晦黯，舌质淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩，B超提示子宫多发肌瘤，诊断为癥瘕，辨证为气滞血阻，瘀结成块。

患者右腿发凉五年，夏季缓解，近一年加重，伴足趾麻木、右膝酸痛。舌红苔白腻，脉沉细，右足背动脉搏动弱，右足姆趾内侧破溃有分泌物。中医病名属下焦寒湿证，病因病机为寒湿侵袭下焦，气血运行不畅。望诊见舌红苔白腻，闻诊未提，问诊见右腿发凉、足趾麻木、膝酸痛，切诊见脉沉细、右足背动脉搏动弱。

李某，男，40岁。肛门周围瘙痒、灼热疼痛，有异物突出感，病程2个月。尖锐湿疣。大肠湿热，毒结成疣。肛门周围遍布污灰色湿润小丘疹，成疣状增殖，凹凸不平，大小不等，形如菜花，有恶臭味。舌红、苔黄腻，脉濡数。

患者年龄16岁，主诉腹痛反复发作一周余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白而润。闻诊语声低怯。问诊纳呆神疲，伤口脓液如米泔，质清稀无奇臭。切诊脉细弱。

患者32岁，男性，主诉臀部红疙瘩伴痒痛，发热，口干，纳差，大便干，小便黄赤，活动受限。左侧臀部红肿范围8cm×5cm，灼热，压痛拒按，触之稍软，波动不明显，左腹股沟淋巴结肿大压痛。体温38.8℃，白细胞计数30.1×10°/L。脉弦数，舌红苔黄厚。西医诊断左臀部蜂窝织炎。中医辨证属痈肿欲溃脓期，火毒内攻，气血壅滞。

周某，28岁，男性，主诉咽痛、恶寒发热、口水多、头痛3天，疼痛难忍。咽部充血，右侧腭扁桃体漫肿，舌腭弓上段与软腭红肿突出，腭垂充血水肿，双下颌角下淋巴结肿大压痛。舌红，苔黄，脉弦数。证属热毒困结，化腐成脓。

患者59岁，主诉右肩背部生疮两周，疼痛难忍。右肩背部见肿块，顶端有脓点，周围漫肿坚硬。活动受限，右肩不能转动。面色无华，纳差，口渴，大便不通。舌质红，脉弦细。辨证为气虚邪实。