患者年龄54岁,男性。上腹隐痛,黑便。病程自1982年8月起。胃癌,胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力,治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调,食纳转佳,面目虚肿渐退。舌象未提及,脉象未提及。
胃癌胃气虚脾虚肾虚
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梅某,31岁,主诉婚后未避孕未孕1年多,经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐,食后加重,月经周期25~26天,经量正常,无乳胀无痛经,白带不多。切诊见脉细。
不孕症肝气郁结痰湿内阻脾虚湿盛
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患者,32岁,产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛,伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎,辨证为产后气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结,经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄,脉弦细。
急性乳腺炎气血虚弱阳明蕴热肝经气结
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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22岁男性,双颊部囊肿四年,伴丘疹、粉刺、脓疱,近二年出现疤痕。舌尖红,脉弦。瘀热入于荣分,滞而成积。双颊部囊肿,周围红晕,散在分布丘疹,双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。
囊肿痤疮血热瘀滞舌红脉弦
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男,32岁。臀部突然出现肿块,痒痛逐渐加重,伴发冷发热,局部红肿灼热,压痛拒按,波动不明显,左下肢活动受限,左腹股沟淋巴结肿大。体温38.8℃,WBC升高。中医诊断臀痈,辨证热毒壅盛,瘀血成痈。舌象未提,脉象未提。
臀痈热毒壅盛瘀血成痈疮面清洁
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患者13岁,男性。主诉肛门左后方肿疼伴发热、疲倦、食欲不振、行动困难,病程一年多。舌质略澹,舌苔薄白,脉细数。局部检查见肛缘沟状瘢痕,腐肉增生,流脓性分泌物,直肠环部分切断,形成复杂性高位肛瘘。辨证为湿热下注,壅聚肛肠,蕴毒成脓,旁串成瘘。
肛瘘湿热下注脓水淋漓发热恶寒
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等症状。病因属风邪外袭兼气虚,元气虚弱而受外邪,兼有酒色之过。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名为中风,证型为风邪外袭兼气虚。
中风气虚风邪外袭
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女,26岁,左下腹疼痛1周,月经后出现,时轻时重,腰酸疼,白带量多发黄有异味,经量偏少。舌尖红,舌苔白腻,脉沉细。卵巢囊肿,子宫大小正常,盆腔积液少量。中医诊断癥瘕,证属气滞血瘀,胞脉痹阻。
气滞血瘀下焦湿热痰湿凝结胞脉痹阻
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32岁女性,时有下腹痛1周,月经异常,阴道流血未净,伴恶心、肛门坠胀感,舌澹暗,苔薄黄腻,脉细弦,证属湿热内蕴,冲任阻滞。
慢性输卵管炎湿热内蕴冲任阻滞腰酸
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黄某,40岁,男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛,肝肋下一指,剑突下四指,质地硬,有结节感,压痛阳性。肝岩诊断,湿毒内蕴,气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
肝癌湿毒内蕴气滞血瘀肝肾阴虚
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患者58岁,女性。主诉久咳,咳痰黏白,咳出困难,伴发热、胸痛、自汗、夜寐欠安、便秘。舌质暗滞,苔薄黄,脉沉弦小滑。辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞,属燥咳、痰核。病机为肺内淋巴结肿大,痰气凝结。
肺门淋巴结肿大肺失肃降痰浊凝滞气阴两伤
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患者男性,34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩,周围灼红,轻度疼痒,3天后肿块扩大,痛彻右侧肩背,右手伸举困难,伴有畏寒发烧。中医诊断为痈,辨证为湿热蕴毒,上壅于背。望诊见疮顶红高突,舌苔黄腻,脉浮滑数。问诊见畏寒发烧,肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数,舌苔黄腻。
湿热蕴毒营卫不和疮顶高突
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女,39岁,左侧巧囊术后2年,复发7天。左侧巧囊术后,双侧巧囊复发,月经周期4/26~28天,量中,色暗,有血块,痛经,VAS:7分,得热痛减,经前乳胀。左下腹坠胀不适,伴腰骶冷痛,形寒肢冷,舌黯红有瘀斑,苔薄白,脉弦滑。子宫内膜异位症,气滞血瘀证,瘀血内阻,气机不畅。面色正常,舌黯红有瘀斑,苔薄白,脉弦滑。
卵巢囊肿气滞血瘀血瘀经血不畅
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患者59岁,男性,主诉多年胃病史,左腮角肿痛反复,近十日影响进食。中医病名齿床结石,证型脾虚湿阻,浊毒逆冲。病机为浊毒殃及耳腮,毒聚日甚,积肿化脓,酿成脓毒内陷。望诊见面色青晦,舌淡嫩,舌体大而短促,舌边侧有暗沙点,舌根厚苔浊腐。闻诊声重浊,气促。问诊提示病程多年,反复肿痛。切诊六脉沉细微有代结。
胃病史脾虚湿阻浊毒逆冲气血两虚
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患者46岁,女性。主诉阴道少量出血,经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期,骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印,脉沉细无力。辨证为积病已久,气血俱虚,心力将竭,血液耗损。
子宫颈癌气血虚心力竭疼痛
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓疱,灼热疼痛,夜不得眠,大便干,舌苔黄厚,脉洪大而数。证属邪热蕴结,阳毒壅盛。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉洪大而数。声音无异常,无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。
阳毒疮疡邪热蕴结局部红肿灼热疼痛
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患者始病咯血,其色紫黑,病程半月,大便不行,大便三寸许,色赤,腹满困顿。舌象未提,脉无病。中医病名为便秘,证型属燥矢结肠,病因病机为瘀血内结,因西医用针止血,反致大肠结滞。肠壁黏合,燥矢难下。
咯血紫黑瘀血阻肠大便不行
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患者年龄23岁,女性。主诉双手臂外侧起疹10余年。现病史示皮肤粗糙、红色皮疹,无痒痛,心烦易怒,纳眠可,大便干。体征示双手臂外侧毛囊周围性黯红色丘疹,舌黯红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为狐尿刺,证型为血热内蕴,痰瘀互结证。
毛周角化症痰瘀互结血热内蕴心烦易怒
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65岁男性,主诉便秘29年,伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻,病程长。面色青黄,舌淡苔白,脉沉虚无力,腹胀痛,手足凉,气短乏力,嗜卧懒言,食少纳呆,消瘦,尿少,左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘,病机为脾气不升,胃气不降,肝失疏泄,肾失开合,大肠传导失司。
虚劳便秘五脏俱伤脾气不升胃气不降
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