皂角

患者女性，56岁。小便泡沫增多一年余。舌质澹，舌体偏胖，苔薄白。脉弦。气阴亏虚，浊毒内蕴。中医诊断为虚劳（气阴不足）。肾功能异常，尿素氮、肌酐、尿酸升高，尿蛋白阳性。高血压病史，肾穿刺示肾小球局灶节结性硬化。

患者年龄54岁，男性。上腹隐痛，黑便。病程自1982年8月起。胃癌，胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力，治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调，食纳转佳，面目虚肿渐退。舌象未提及，脉象未提及。

69岁男性，右下腹轻度疼痛，偶腹胀，乏力，大便偏干，体重平稳。舌质红，苔黄，脉弦滑，目睛黄染。中医诊断为积证，证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻，湿热蕴结，脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸，肝气郁结致脾失运化，形成肝脾瘀结。

患者年龄10岁2月，女性。主诉双侧乳房快速增大，伴红肿、胀痛。病程5月。中医病名乳疬，证型肝胃郁热，气滞血瘀。舌质红、苔薄腻，脉滑数。双侧乳房对称性肥大，皮色青紫，充血肿胀明显，静脉扩张迂曲，乳房下方皮肤糜烂并有渗液，触之坚实，微热，轻度压痛。

22岁男性，双颊部囊肿四年，伴丘疹、粉刺、脓疱，近二年出现疤痕。舌尖红，脉弦。瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

患者，女，62岁。四肢反复起丘疹结节，剧痒，每年夏秋季较重。四肢伸侧散在孤立结节，红褐色或灰褐色，表皮剥脱，有血痂及抓痕、苔藓样改变。舌质暗，苔薄白。诊断为结节性痒疹。证属湿热内蕴，外感风邪。舌质暗，苔薄白。脉象未提及。

患者13岁，男性。主诉肛门左后方肿疼伴发热、疲倦、食欲不振、行动困难，病程一年多。舌质略澹，舌苔薄白，脉细数。局部检查见肛缘沟状瘢痕，腐肉增生，流脓性分泌物，直肠环部分切断，形成复杂性高位肛瘘。辨证为湿热下注，壅聚肛肠，蕴毒成脓，旁串成瘘。

患者45岁，男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咽痛、流清涕、咳嗽吐白色痰、头痛、肢体酸痛，后转为咳剧、声嘶、咯黄痰、身热口渴、咽干、鼻涕黄、头痛身痛。体格检查示舌红、苔薄黄、脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风寒犯肺、郁而化热。病因病机为外感风寒，郁而化热，风热犯肺，肺失清肃。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮数，咳黄痰、咽干、鼻涕黄、身热口渴、头痛身痛。

黄某，40岁，男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛，肝肋下一指，剑突下四指，质地硬，有结节感，压痛阳性。肝岩诊断，湿毒内蕴，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。

患者59岁，男性，主诉多年胃病史，左腮角肿痛反复，近十日影响进食。中医病名齿床结石，证型脾虚湿阻，浊毒逆冲。病机为浊毒殃及耳腮，毒聚日甚，积肿化脓，酿成脓毒内陷。望诊见面色青晦，舌淡嫩，舌体大而短促，舌边侧有暗沙点，舌根厚苔浊腐。闻诊声重浊，气促。问诊提示病程多年，反复肿痛。切诊六脉沉细微有代结。

刘某，女，33岁，不孕1年，月经量少有血块，经前恶心，轻微腹痛，痛经，舌质澹苔白，脉弦缓，月经周期28天，经期3~4天，月经初潮12岁，输卵管阻塞，舌质红，苔薄白，脉弦细，经量增加，经前症状减轻。

55岁男性 腰骶疼痛 数月 俯仰困难 弯腰受限 遇劳加重 夜痛不能入寐 小便频数 咳嗽时尿自解 手足欠温 憔悴 脉沉缓 舌质澹 苔薄白 腰3~5椎肥大性病变 腰椎3、4、5压痛明显 腰痛 肾精亏损 寒湿乘虚入侵 伤及肾、督、膀胱经脉 邪结瘀凝 胶着于腰部

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

患者42岁，女性。皮肤散在风坨，反复半年。胸闷心烦，夜眠欠安，晨起口苦，饮食减少。皮肤散在澹红色略高出皮面之皮疹，大小不一，边界清楚，有抓痕。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断风坨，病机风热郁于腠理。

胡某，29岁，女性。主诉婚后人工流产术后未避孕未受孕2年。面色晦暗，少腹胀满疼痛，月经量少色黯有块，行经前神疲体倦、下肢困重，带下量多色白。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为不孕症，证属气虚瘀水互结。

患者年龄19岁，女性，主诉皮肤瘙痒1周。全身散在分布大小不等的不规则红色风团，部分抓痕结痂，瘙痒难忍。舌红，苔薄白，脉滑数。辨证为体内蕴热，汗出后腠理疏松，热与风相搏而发于皮肤。

患者男性，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热。颜面赤色，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症（甲状腺相关眼病），病因属肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。

4岁女性患者，咽痛3天，流涕，干咳无痰，纳差，口渴，大便干。形体略瘦，口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧有脓点。舌红，苔薄黄腻，脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾，辨证肺胃热盛。

女，54岁，慢性支气管炎病史8年，咳嗽、气短、心前区疼痛，喘时腹部气上冲。苔白，脉滑数。肺气肿、肺心病史。