益母草+不孕症+血瘀

患者34岁，月经停闭4年，婚久不孕，面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多色黄味臭。舌质紫暗，舌边有小红点，脉沉弦。中医病名未明确，证型为血瘀。病因病机为血瘀阻滞，兼肝郁气滞，湿热下注。

患者30岁，未婚未育。主诉结婚2.5年未避孕未孕。月经规则，经前乳胀、小腹胀。舌澹暗，苔薄白，脉弦。中医诊断不孕症，辨证肝郁血瘀证。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻。四诊显示舌象澹暗，苔薄白，脉弦。

35岁女性，未孕2年半，面部痤疮，小腹胀，月经周期28天，经量中等，有少量血块，舌质淡红有瘀点，苔薄黄腻，脉沉略滑。中医诊断不孕症，辨证湿热瘀结。病程长，病因病机为湿热与瘀血阻滞经脉。

女，32岁。主诉结婚3年未孕。月经正常，经前乳房胀痛，头痛，小腹微冷痛。脉弦，舌暗。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

唐某，24岁，主诉不孕，月经后错，量多有血块，色暗，小腹胀痛。中医诊断为冲任损伤，血虚血瘀。望诊见舌澹，闻诊未提，问诊提示病史为刮宫术后，切诊脉细数。

31岁女性，主诉不孕、溢乳，病程较长。中医病名不孕症、乳泣，证型肝郁血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括不孕、溢乳、月经稀发，切诊未提及。

患者年龄31岁，女性。主诉不孕4年，未避孕未孕。月经周期2/30天，量中，末次月经量少色黯。舌黯，苔白腻，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肾虚血瘀兼湿滞。辨证见月经后错，量少，舌黯，苔白腻，脉弦细。病机为肾虚血瘀兼湿滞。

女，29岁，月经推后3年，未避孕未孕2年。形体肥胖，乏力，腰酸，四肢沉重，月经延后，经量较少，色暗红，经行腹痛，睡眠较差。舌暗红，苔白腻，脉涩。中医诊断：不孕症，证属气虚血瘀，痰湿内阻。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示LH升高，PRL升高，睾酮升高。

女性，34岁。继发性不孕6年，小腹痛，白带量多。子宫内膜薄，右附件囊性包块。舌红苔黄，齿痕，脉滑数。辨证为肾虚血瘀。

35岁，经行腹痛9年余，月经量多兼血块，小腹隐痛，腰膝酸疼，畏寒肢冷，月经周期23~27天。癥瘕，原发性不孕症。肾虚寒凝、气滞血瘀。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中有子宫内膜异位症，卵巢囊肿，附件肿块，宫颈后壁硬性小结节。

女，33岁，未避孕2年未孕，月经期及分泌晚期子宫内膜，双侧输卵管不通，月经量中等、有血块、小腹坠痛，大便三日一行，舌苔黄、中心厚，脉沉滑，子宫后位、活动差、压痛，右侧附件条索样增厚，气滞血瘀挟湿热，舌象苔黄、中心厚，脉沉滑

女，38岁，不孕8年，痛经8年，月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒。舌淡，苔薄，脉弦细。不孕症，痛经。证型肾阳不足，寒凝血瘀。舌淡，苔薄，脉弦细。舌淡，苔白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

女，23岁，月经初潮后经期延迟，经色鲜红夹黑块，经前经期少腹痛，经行口渴嗜睡，婚后痛感加剧，白带增多有臭气，经前鼻衄，不孕。癥瘕（盆腔炎、附件肿物）。舌质淡、苔薄白，脉弦数、搏指较有力。肾气禀薄，阴虚气滞，肝气郁逆，内有热而阴血虚，寒热错杂，虚实互见。

患者30岁，女性。主诉月经后错，不孕。病程5年。中医病名月经后错，不孕症。证型肾虚血瘀湿阻。病因病机先天禀赋不足，肾虚致脾虚湿盛，湿浊阻滞冲任血海，日久生瘀。舌黯，有齿痕，苔薄白略腻。脉细滑无力。

患者30岁，女性。主诉不孕6年，夫妇同居未避孕未孕。月经初潮14岁，经期不规律，经量少，经色暗淡。闭经9年，确诊原发性不孕，子宫发育不良，黄体功能不全，卵巢早衰。精神抑郁，面色晦暗，形体肥胖，舌红苔白腻，脉沉细涩。中医诊断不孕症，证型肾气不足，肝气郁结，兼痰湿阻滞。病因病机为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀。

患者30岁，女性，主诉结婚6年未孕，性情急躁，遇事易怒。月经前胁痛乳胀，经期小腹痛，经色紫有瘀块，腰酸，经后症状消失。脉沉弦，舌质偏红，苔薄。中医诊断为不孕症，证型属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，郁久化热，伤及冲任。望诊见舌质偏红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊包括月经情况及情绪状态。切诊见脉沉弦。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕，月经周期长，3~6月来潮1次，量少色暗红夹血块，小腹胀痛，带下量多，体胖。中医诊断为不孕症（痰阻血瘀）。体征包括肥胖、多毛、情绪忧郁、胸闷乳胀、口内咸腻。形体肥胖，舌脉如前。月经周期紊乱，量少色暗，夹血块，小腹胀痛，带下量多。病因病机为痰湿阻滞，气机不畅，痰瘀互结，影响生殖功能。

患者婚后6年不孕，月经2~3个月一行，行则不止，全身乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肾虚型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚，导致精血亏少，阳虚内寒，血海不能按时满盈。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。