益母草+痛经+血瘀

18岁女性，经行小腹剧痛3年余。经前1天感小腹疼痛，经潮加重，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈腐豆片样物下之则痛减，痛时恶心呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。膜样痛经（寒凝气滞血瘀）。

21岁女性，痛经3年，喜冷饮，月经量少色暗，少腹冷痛。舌苔薄白，脉沉。诊断为痛经，辨证为气滞血瘀，胞宫虚寒。

患者28岁，女性，主诉痛经，病程自1973年起，经前至经行中期疼痛，伴腰腹肛门坠痛、呕吐、冷汗，经量增多、经期延长，血块多，块出痛减，大便溏。舌澹黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痛经，辨证血瘀气滞。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。

谭某，28岁，主诉渐进性痛经，经前至经行中期疼痛剧烈，伴腰腹及肛门坠痛，剧痛时呕吐、出冷汗，月经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕，中医诊断痛经，辨证血瘀气滞，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，问诊有经期腹痛、经量异常、便溏，切诊脉弦涩。

女，43岁，经行腹痛10年，结婚3年未孕。经行腹痛拒按，持续2~7天，月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块，左小腹坠痛，性交痛。舌质暗，苔薄白，脉弦。诊断为痛经、症瘕、无子，辨证为气滞血瘀。B超提示子宫内膜异位症、腺肌症、左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。宫体增大如孕8周大小，质硬，活动欠佳。

患者44岁，腹部胀大如怀孕5个月，脐下有圆形肿物，痛经，经行不畅，色黑稠黏，块屑多，淋漓不止，延续10日以上，面色暗，舌淡红，脉弦。经期绞痛胀急，脉沉滑，舌色暗。少腹膨隆大减，经期腹未痛，黑块减少，白带多，少腹平软如常人。子宫肌瘤，病程较长，中医病名子宫肌瘤，证型血瘀气滞，病因病机为血瘀阻滞，寒凝气滞。舌淡红，舌色暗，脉弦、沉滑。

女，35岁，下腹疼痛，病程3年，胸胁胀闷，下腹发凉，舌质暗有瘀斑，脉沉弦，气滞血瘀，经脉不通，继发性痛经，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括足月顺产两胎，腹部B超未见异常，辨证为气滞血瘀，经脉不通。

患者年龄20岁，女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年，伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。

患者年龄12岁，主诉痛经5年，病程较长。主要症状为经前乳房胀痛，经行第一天小腹剧痛拒按，经量稍多，色黯红，夹块。舌质淡红，尖有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，冲任气血郁滞，经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。

28岁女性，双侧输卵管不通，痛经，黄带，胃胀气不欲食，二便正常，精神尚好，脉弦，舌胖苔微黄，证型为气滞血瘀，胞脉不通

女，35岁，痛经进行性加重，经前乳胀，烦躁易怒，子宫后倾，经行腹痛，子宫腺肌症，气滞血瘀，舌质淡黯，苔薄白，脉弦

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。月经量多，色澹红，质清稀，小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经来小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛4年，经行时间延长3月。主要症状包括经行腹痛、月经周期延长、经血色黑红有血块、腹胀痛、腰胀痛、乳房胀痛、带下呈咖啡色。舌红，苔白腻，脉弦细数。中医诊断为痛经、经期延长。证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛。

谭某，女，28岁。渐进性痛经，腰腹和肛门坠痛，剧痛时呕吐，出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，每日3次，婚后未孕。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为痛经，证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾，活动受限，宫后壁有硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

女，29岁，月经先后不定期，痛经，不孕症，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁，舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数，经后血海空虚，舌淡红，苔薄白微黄，脉细弱略数，尺脉尤弱，舌淡红，苔微黄，脉弦细滑，脉弦细，妊娠试验阳性，舌淡暗，苔微黄，脉细滑略数

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

36岁女性，未避孕4年未孕，月经先期，痛经，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，面色白，白带黏稠，脉象未提。不孕症，癥瘕，月经先期，痛经。肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有血瘀，瘀结成癥。面色白，舌象未提，声音未提，气味未提，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，白带黏稠。

女，26岁，月经失调，经行腹痛，经量减少，小腹冷痛，畏寒肢冷，精神不振，舌暗红，苔灰，脉沉软，痛经，月经后期，经量过少，继发不孕，寒凝胞宫，瘀血阻络，外感寒邪，气血瘀滞，经血不畅。