益母草

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

17岁女性，经期下腹疼痛，经量少，色暗有血块，偶伴恶心乏力。舌质紫黯，苔白，脉弦涩。证属气滞血瘀、寒凝胞宫。既往有打嗝，大便干，2日1行。妇科B超未见异常。二诊时症状改善，舌淡红，苔白腻，脉弦。

患者10岁，女性，反复浮肿两年多，全身浮肿明显，皮肤绷紧，烦躁口渴，心悸气急，小便短赤，大便干结。舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断水肿，证型湿热壅盛型。病程长短为两年多。

患者49岁，女性。主诉胸闷、胸痛发作3天。现病史提示近多年反复出现心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦息乏力。舌象澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，胸阳痹阻。

患者53岁，女性。头昏乏力，视物模糊，间歇性发作10年，动甚心悸，纳谷不香，多食胃胀，腰背发酸，尿色如浓茶水样，劳累后加重。贫血貌，血红蛋白85g/L，尿含铁血黄素阳性，酸溶血试验阳性，骨髓象增生性贫血。中医辨证为脾肾亏损，气血两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

20岁女性，经行前后不定，量多色暗红，发热37.6~38℃，右少腹胀痛，头晕痛，咽喉痛，带下量多色白或黄，胃纳一般，大便难解，小便澹黄。诊断为经行发热，辨证为肝肾阴虚，相火内动。舌质澹，苔薄白，脉虚细。阴亏火动，脉细数，舌质澹红。

患者年龄27岁，女性。主诉产后阴道出血不净，持续68天。恶露色澹红，质稀，伴小腹空坠感，腰微酸，神疲乏力。舌澹，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断产后恶露不绝，病机为体虚未复，冲任失固。

唐某，女，44岁。月经周期提前，经量多，色暗红挟块，经前乳房胀痛，纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦，损伤冲任。舌淡红，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。

李某，女，45岁。经血淋漓不断2月。脾虚气弱，统摄无权，冲任不固。经血色澹质稀，挟有少量血块，身体倦怠，头昏气短，心悸怔忡。血压18/10kPa，血红蛋白90g/L。既往慢性结肠炎病史。

18岁女性，主诉怀孕五月后病寒热似疟，暑湿邪陷，半产身热不退，恶露不行，面赤不语，目瞪神呆，角弓反张，牙关紧闭，自汗溱溱。脉沉涩，舌不能视。诊断为暑湿邪陷，产后逐瘀不当，热炽坠胎，邪陷厥闭。二诊见舌澹红，苔灰，两耳失聪，大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻，脉缓，牙关复紧，手足震动，头汗，恶露未行。伏邪有外达之象。

16岁女性，闭经三个半月，少腹疼痛，双乳胀痛。脉沉弦，舌苔薄白。诊断为闭经。病因病机为气血不畅，经脉阻滞。面色正常，舌象薄白，脉象沉弦。症状包括少腹疼痛、双乳胀痛，病程三个半月。

患者28岁，女性，月经紊乱4年余，婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱，淋漓不尽，量时多时少，伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症，证属阴虚血热。舌质红，苔白，脉弦细数。形体肥胖，口干，眠欠佳，多梦。BBT单相。既往月经规则，2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位，子宫正常。病程中曾行诊刮术，术后病理提示部分腺体异常。

患者，68岁，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，小便短少，大便数日未行，腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛，肢冷，畏寒，喘促不得卧，阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱，湿浊弥漫，肺气不宣，浊阴窃踞，命门虚惫，气化失权。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者年龄39岁，女性。月经周期不定，经期延长，淋漓不断，突发大量出血。面色澹黄，舌苔白、质澹红，脉象沉弱。中医诊断为崩证，辨证为心脾两虚、肝肾失于封藏、脾不统血。病机为心脾两虚，肝肾失守，冲任不固。

70岁女性，腹部胀大半年，双下肢浮肿过膝，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。中医诊断臌胀，证属脾肾阳虚，气血瘀滞。舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。面色消瘦，慢性病容，腹部胀大，腹围86厘米，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，脱屑及抓痕。脉滑细，两尺尤弱。舌质暗红，苔白腻。

男，44岁，周身轻度浮肿，少尿、尿热、腰酸痛，病程1月。慢性肾功能衰竭。面色暗，下肢浮肿，舌暗红偏紫，苔白润，脉沉取稍弱。虚实夹杂，因虚致实，血瘀水停。

患者35岁，男性，主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周，病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎，证型脾肾虚衰，水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿，舌质暗红，苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数，血压160/98mmHg，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞10~13/HP，颗粒管型3~5/HP。

16岁女性，情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉弦稍滑。中医诊断为郁病，病机为阴阳失调，心神失养。

患者经期延长7年，经色红，淋漓难净，经间期出血，伴腰胀痛，心烦，夜寐不安，口干欲饮，夜尿2次，面部深黄褐斑。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血，辨证为阴虚血热。舌淡红，苔薄白，脉细。舌有瘀点，苔微黄，脉细缓。带下量多，色黄，味臭，外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。