患者男性,29岁。浮肿反复发作2年余,加重伴恶心、呕吐、不欲食3月。阴水。神倦欲睡,面色晦暗,遍体浮肿,下肢按之如泥,腰酸畏寒,大便溏薄,小便短少,24h尿量450ml,舌质淡紫,苔薄净,脉象沉细。
肾阳衰微水湿内停淤血阻络脾肾两虚
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患者,51岁,主诉心烦起急,阵发潮热潮红,出汗,眩晕伴随头痛,食欲下降,腰酸耳鸣,手指麻木,失眠多梦,大便干燥。舌红,舌底有瘀络,脉滑。中医病名未明确,证型为肝郁化火,肾阴不足。望诊见舌红,舌底瘀络;闻诊未提及;问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥;切诊见脉滑。
更年期综合症肝郁化火肾阴不足血虚
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37岁男性,双下肢浮肿3个月,双眼睑浮肿,口干渴,腰酸,乏力,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细,血压150/100mmHg,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量4.865g/24h,总胆固醇6.88mmol/L,甘油三酯3.06mmol/L,肾功能正常,水肿病,肾阴亏虚,兼夹血瘀证,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细
肾病综合征肾阴亏虚血瘀证水肿病
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患者22岁,女性。主诉月经超前,腹痛,量多期长,病程一年,近二月淋漓不断,伴有瘀块。形体瘦弱,面色㿠白,两颧微红,目窠浮肿,腰酸如坠,心悸肉瞤。脉弦大而数,舌微黄薄腻。诊断为素体肝肾不足,漏久阴血亏耗,室女五志之火内燃,热扰冲任。二诊后经淋减,便坚渐润,今朝少腹欠和,经量略多。三诊时经来五日净,带下绵绵,质稠气秽,面目浮肿,腰酸如坠。脉沉弦带数,舌微黄,尖有紫点,边有齿痕。诊断为肝肾久虚未复,阴虚内热未清,冲任戕伤,带脉不固。四诊时月经渐趋正常,颧红冒热退,胃纳渐增,带下已减,腰酸缓和,面色渐华,大便渐润。
月经超前肝肾不足阴虚内热冲任不固
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女,30岁,头痛、眼糊、尿频,病程3个月。中医病名未明确提及,证型为阴损及阳、下元亏损、伤及八脉。病因病机为脾肾俱虚、阴火失制、阴津亏损、气化失司。舌质偏红、苔微黄腻而干,脉细软无力。尿频、饮冷、口渴、浮肿、神疲怯冷、面淡不华、腰脊酸软、下肢无力、月经闭止。
尿崩症脾肾两虚阴津亏损气化失司
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女,66岁,头晕头痛、视物眼花3年余,伴耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。高血压病史18年。舌红苔薄黄,脉弦细。阴虚阳亢。头晕头痛、视物眼花、耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。舌红苔薄黄,脉弦细。
高血压阴虚阳亢头痛头晕视物眼花
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经肝肾虚亏癸源不足冲任虚寒
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程某,18岁,月经过少年余,量少,行经不适,乏力,便秘,小腹胀感,末次月经6月3日。舌苔薄黄,脉沉。诊断为月经过少,辨证为冲任不足,肝经郁热,后转为肝经经气郁滞,下焦湿热。
月经过少冲任不足肝经郁热下焦湿热
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患者26岁,女性。月经停闭3年。主症为经闭,伴形体较胖,皮肤干燥,心烦易怒,神疲嗜睡,带下不多。舌胖暗,苔白微腻,脉细。中医诊断为闭经,证属气血瘀结,痰湿阻络。病因病机为七情所伤,气机不利,肝失条达,致气滞血瘀,痰湿阻络,冲任不畅。
闭经气血瘀结痰湿阻络肝气郁结
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患者52岁男性,主诉气短、胸闷、水肿、口唇发绀、睡眠差。病程5年,伴有心功能不全。中医诊断喘证,证属阳虚水泛。望诊见舌质紫黯,苔白腻或厚腻。闻诊无明显异常。问诊见尿量少、大便秘结。切诊脉滑,血压偏高,心率不齐,双下肢水肿,肝大,肝颈静脉回流征阳性。
扩张型心肌病心功能不全全心衰阳虚水泛
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患者男性,48岁。主诉胸前区阵发性绞痛1个月,病史始于1977年2月,出现食欲差、心悸不安。急性病容,形体肥胖,面色白,气怯畏寒,四肢不温,心跳加快,冷汗出,胸痛放射至左侧腋下及肩背,痛如针刺固定不移,食少泛吐清水,大便溏而不爽。舌胖嫩有齿痕、苔白,舌下络脉色紫怒张并纡曲,脉细涩无力。中医诊断为胸痹,证型为胸阳痹阻,痰瘀互结兼气郁。
胸痹痰瘀互结气郁心阳痹阻
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谭某,女,28岁。渐进性痛经,腰腹和肛门坠痛,剧痛时呕吐,出冷汗,经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,每日3次,婚后未孕。舌澹黯,边有小瘀点,苔薄白,脉弦细数。中医诊断为痛经,证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾,活动受限,宫后壁有硬实结节,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
痛经血瘀气滞气滞血瘀血块多
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患者女性,48岁。咳嗽半月,伴腰酸带下10日。咳嗽有痰,痰色略黄,质黏;腰膂酸楚;带下色黄,量多;胃纳不展;月经应至未至;两侧少腹胀痛。舌苔黄,脉细弦。风热犯肺,热入下焦,湿热内蕴冲任,经带失常。咳嗽(风热犯肺),带下(湿热内蕴,冲任失调)。
支气管炎附件炎风热犯肺湿热内蕴
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男,33岁,颜面浮肿,体乏无力,尿蛋白(+++),病程3年余。中医病名:慢性肾炎,证型:脾肾阳虚弱,久病入络。望诊:舌质红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:体乏无力,浮肿反复。切诊:脉沉细,尺脉弱。
慢性肾炎脾肾阳虚久病入络尿蛋白高
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女,35岁,下腹疼痛,病程3年,胸胁胀闷,下腹发凉,舌质暗有瘀斑,脉沉弦,气滞血瘀,经脉不通,继发性痛经,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括足月顺产两胎,腹部B超未见异常,辨证为气滞血瘀,经脉不通。
痛经气滞血瘀寒凝血瘀胞脉失养
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63岁女性,颜面浮肿,头晕,怕冷20余年,面色萎黄,容颜憔悴,心悸心慌,疲乏无力,小便短少。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为肾阳虚损,水湿停留。病程20年,病因病机为肾阳受损,水湿停留,脾运失健。
颜面浮肿肾阳虚损水湿停留头晕
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患者37岁女性,月经紊乱半年,月经淋漓不断,血色暗澹质稀有血块,腰膝酸软,乏力,头晕,纳差,阵发心悸。面色无华,舌质澹少苔,脉细弱。诊断为脾肾两虚,瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀,仍头晕心悸腰膝酸软乏力,舌脉脾肾两虚。三诊见血止,仍腰膝酸软周身乏力,舌脉肾阴亏虚。
崩漏脾肾两虚瘀血阻滞肾阴亏虚
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13岁男性,主诉尿潜血、红细胞持续存在,病程1年。中医病名:血证。证型:湿热内侵,热毒移于下焦。病因病机:湿热内侵,久蕴不去,热毒损伤脉络。望诊:舌红,苔黄厚。闻诊:无特殊描述。问诊:纳可,口干,尿赤,大便烂。切诊:脉数。
慢性肾炎血证湿热下注气滞血瘀
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患者男性,31岁。主诉婚后3年不育。中医诊断为不育,证型为精凝,病机为湿热蕴结。舌象淡红,苔黄或薄黄,脉弦。精液不完全液化,活动率偏低,液化时间延长。
不育湿热蕴结精凝
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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