患者年龄78岁,女性。主诉左下肢突感肿胀,伴灼热肿痛3天。病程3天。中医病名:股肿。证型:血热壅盛,脉络瘀滞;余邪未净、瘀热阻络。病因病机:血热壅盛,脉络瘀滞。望诊:左下肢明显肿胀,皮温升高,皮色如常,左下腹及腹股沟处可见浅静脉扩张。舌象:舌红苔薄,舌尖红、苔薄白。脉象:脉细,脉细濡。
股肿血热壅盛瘀热滞络肿痛
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25岁女性,月经错后半年,停经3个月,体形肥胖,舌质暗红,边有齿痕,苔黄腻,脉沉细,月经量色质可,血块(+),痛经(±),腰酸(±),纳差,大便溏,中医诊断为月经后期,证型为脾肾两虚兼湿热瘀阻证,妇科彩超提示多囊卵巢,甲状腺功能正常,空腹血糖正常,空腹胰岛素偏低。
月经后期脾肾两虚湿热瘀阻舌苔薄白
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患者男性,36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适,小便黄赤有泡沫,大便偏干,舌质暗红,苔薄黄腻,脉细数。辨证为水湿浸渍,瘀热互结。病机为湿热内蕴,瘀血阻滞,脾失健运,水湿不化,下注于肾,致水肿不愈。
水肿湿热互结脾肾阳虚肝肾阴虚
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岳某,女,30岁。月经周期后延9年,周期40~50天,月经量少,色黑紫,经期持续四五天,偶有右下腹部疼痛,白带量多,色白质稀薄无臭味,结婚5年未孕。舌质澹红,舌苔薄白,根部微厚,脉沉细而弦。辨证为脾肾不足,下元虚冷。
经期后延脾肾不足下元虚冷白带量多
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男性,26岁,主诉婚后未育。左侧睾丸胀痛,遇凉加重,阴囊潮湿,性情急躁易怒。精索静脉曲张Ⅱ度,精液质量差,精子活率低,畸形率高。瘀血阻络证。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。问诊提示性情急躁,病程较长。脉象未提。
男性不育症精索静脉曲张肝郁气滞血瘀阻络
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患者31岁,女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调,月经来潮时新起皮疹伴瘙痒,口苦咽干,食少纳呆,四肢无力,白带多而清稀,食生冷时加重。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为白疕,血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹,表面覆银白色鳞屑,部分融合成片,头皮发际皮疹密集,可见束状头发。
银屑病血虚生风月经不调食少纳呆
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26岁女性患者,反复自然流产,末次流产1987年10月。主症包括脚跟疼痛、头晕、小腹疼痛,性生活后加重,纳欠。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫颈轻炎,宫体轻压痛,左侧附件压痛。中医诊断为习惯性流产,病机涉及肾虚、气血不调、湿热内蕴。辨证属肾虚血瘀、气血不足、湿热下注。
习惯性流产肾气不足湿热内蕴脾虚
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患者38岁,女性,主诉曾孕三次均堕,5年未育,末次流产刮宫后经行不调。中医诊断为不孕症,证型为肝郁气滞、脾肾不足,病因病机为劳累过度致滑胎,冲任受损,固摄无权。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见经行不调、腰酸、便溏、腹胀、乳胀、恶阻等,切诊见脉象微弦。
习惯性流产脾肾不足肝郁气滞冲任不固
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患者30岁,女性,右侧乳房硬结肿痛1月。中医病名乳岩,证型肝气郁结,血瘀凝结。望诊见乳头周围皮色枯皱,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乳房胀痛、食纳增加、口干。切诊未提及脉象。病程1月。
乳岩肝气郁结血瘀凝结乳房胀痛
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黄某,42岁,面部及手足浮肿1个月,伴头昏乏力,食欲不振,病程2年余。慢性肾炎,舌淡,脉沉细,血压240/160mmHg,尿蛋白(+++),红细胞计数3.11×1012/L,血红蛋白79g/L,肌酐255μmol/L,尿素氮15mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
慢性肾炎肾阳虚水停气阻血压高
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女,21岁,停经50天,阴道不规则出血18天,左少腹疼痛,舌暗苔黄,脉弦滑。症瘕,病因病机为瘀阻胞宫,气血不畅。面色正常,舌暗苔黄,脉弦滑。
停经妊娠症瘕腹痛
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女,28岁,两胁及下腹疼痛,皮下青紫,肿胀压痛,病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤,辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗,脉弦。平素胸闷心烦,经行后期量少色暗有血块,下腹痛,婚后不孕,经行2~3个月1次。
软组织挫伤气滞血瘀胸闷心烦经行不畅
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患者21岁,女性。主诉月经先期来潮8年,周期4/20~22天,量多色鲜红,无痛经。白带量多色黄,偶夹血丝,大便3~4日一行。舌红苔薄黄,齿痕,脉沉软。诊断为脾虚夹热,病机为脾虚气弱,冲任不固,湿郁化热。
月经先期脾虚夹热白带量多苔薄黄
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患者45岁,女性。主诉头昏脑胀、善忘、夜难入睡、寐浅易醒、两目干涩、心烦易急、精神疲惫、腰酸耳鸣、闭经1年。舌苔薄黄,脉沉细数。证型为用脑过度,耗精伤神,肾虚髓空,冲任失养,心肝两旺,心神失守。中医病名为不寐、健忘、耳鸣、经闭。病因病机为肾亏脑弱,心肝火旺。
不寐肾虚心肝火旺头昏脑胀
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17岁女性,月经错后伴量少,病程未明确。主诉月经错后伴量少,初潮12岁,周期26个月,量少色暗,血块(-),痛经(-)。平素嗜食辛辣,腰膝酸软无力,情绪易怒,纳可寐欠安,大便偏干。舌红少苔,脉弦细。中医诊断月经后期伴量少(肾阴虚证)。病因病机为肾阴虚损,阴虚内热,炼液为痰,破阻胞宫,血行不畅。
月经后期肾阴虚证阴虚内热血海不足
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患者44岁,腹部胀大如怀孕5个月,脐下有圆形肿物,痛经,经行不畅,色黑稠黏,块屑多,淋漓不止,延续10日以上,面色暗,舌淡红,脉弦。经期绞痛胀急,脉沉滑,舌色暗。少腹膨隆大减,经期腹未痛,黑块减少,白带多,少腹平软如常人。子宫肌瘤,病程较长,中医病名子宫肌瘤,证型血瘀气滞,病因病机为血瘀阻滞,寒凝气滞。舌淡红,舌色暗,脉弦、沉滑。
子宫肌瘤血瘀气滞面色暗
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患者36岁,女性。主要症状为头目眩晕,夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾胃不和,肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦,苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg,新症状为脘腹部作胀,手足麻,苔薄,脉微弦。三诊时血压160/100mmHg,面色较红,脘腹气滞感,噫嗳,舌苔光质暗红,脉微弦而数。
高血压肝阳上亢肝郁气滞
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患者43岁,女性。月经过多3年,量多色紫红有块,12天方净,伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦,舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。
月经过多瘀血内结气滞血瘀肾虚
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患者年龄34岁,男性。主诉恶寒发热,腰痛尿少,一身悉肿,病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎,证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力,腰酸膝软,夜寐梦扰,口苦心烦,时时欲呕,不欲饮食,小便量少,大便偏干。舌质红,苔黄腻,脉沉缓无力。面色晦黯,目窠浮肿,下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++),颗粒管型(++),肾功能异常,血压升高。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内蕴头昏乏力
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女,全身关节疼痛,阴雨天加重,面部红疹瘙痒,尿少浮肿,纳减胸闷,乏力心悸,右臂麻木。阴阳毒邪,内陷入脏,肝肾受累。舌质红、苔薄黄,脉沉细而数。低热缠绵,头痛烦躁,面部圆形红斑,身发疱疹,口渴欲饮,面浮肢肿,行走无力。舌红苔黄,脉细数。病情演变风湿外袭,入营伤脏。
系统性红斑狼疮肝肾受累风湿之邪阴毒内陷
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