女,66岁,双膝痛5年,阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常,舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛,伸屈活动受限。病程5年。
骨性关节炎肝肾亏虚苔薄白腰椎退变
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患者,31岁,女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数,舌质红,苔浮黄。伤风,重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数,舌红苔浮黄。冷热已退,头痛减,皮肤起瘰,月水方至,纳少,胸闷脘堵。脉不数,舌红苔略黄。头痛减,口干,心跳,月水将净,脉细弦,舌红苔薄黄。
伤风头痛腰腿痛脘堵
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32岁女性,主诉再婚后2年未孕,月经周期40~50天,经量少,色澹,无块,伴下腹隐痛,无经前乳房胀痛。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名不孕症,证型肝肾不足,病因病机为肝肾阴虚,气血亏虚。四诊信息包括舌澹红,苔薄白,脉细。
继发不孕肝肾不足血瘀
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邵某,女,25岁。月经不调,经量多,淋漓不尽,面色淡白,血色素7g,精神萎靡,四肢乏力,气短、语声低。气血两亏,中气不足。面色淡白,舌象未提,声音低,脉细。精神萎靡,四肢乏力,气短,语声低。脉细。
崩漏气血两亏中气不足肾气虚亏
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女性,40岁,颜面部色素斑3年,伴手足心热、失眠多梦、月经后期、量少有血块、色暗红。皮损为两颊及额颈部澹褐色斑,舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断黧黑斑,辨证为肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。
黧黑斑肝肾阴虚气滞血瘀月经后期
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患者44岁,女性,主诉双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛6个月。舌质澹,舌有齿痕,苔薄白,脉弦滑。辨证为痰瘀阻络。病因病机为脾虚运化失常,痰湿痹阻经络,风寒湿邪侵袭,导致关节肿痛、活动不利。
关节炎痰瘀阻络脾虚气血不足
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患者月经先期,经期提前,16~20日一行,经量偏多,色鲜红或暗红,有血块,经前、经行小腹隐痛,面部痤疮常发,经前、经行尤甚,经期容易感冒,头晕,夜难入寐,掌汗多,背部、两足发冷,带下色白。舌淡红,苔薄白或黄稍厚,脉细或细略弦、脉滑。中医病名月经先期,证型肝郁血热、经后血虚、经期血虚。病因病机肝郁化热,热伏冲任,冲任不固,经血妄行。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。
月经先期肝郁血热血虚不足血瘀
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女,闭经3个月,结婚10年未孕,全身作胀,心烦易怒,小腹胀滞,腰酸,舌苔薄白尖刺,舌苔澹黄尖刺,舌苔薄白,左沉软、右沉细滑,左细软、右沉滑,沉细,血虚肝旺,冲任失调
闭经肝旺血虚冲任失调
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37岁,月经提前,量多血块,血红蛋白下降,病程半年余。月经提前,血红蛋白下降,面色微黄,舌淡苔白兼黄,舌下轻瘀,脉沉缓稍细。脾气不充,痰湿内蕴,冲任失调。
月经不调脾虚湿盛气虚
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患者40岁,女性。主诉浮肿,尿频尿痛,头晕目眩,肢倦乏力。病程两年。中医病名为水肿,证型为肾精内伐,水湿内泛。病位在肾膀胱。望诊见舌黯红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿频尿痛、头晕目眩、肢倦乏力。切诊见脉细数。
膜性肾病肾阳不足肾气不化证阴阳不调
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患者年龄4岁6个月,主诉颜面及四肢凹陷性水肿,阴囊水肿,伴咳嗽声浊,小便短少,纳呆便溏,腹胀欲呕,精神疲惫。舌苔白,脉浮紧。中医诊断为风水证,病因病机为素体脾胃虚弱,近感风寒外束,肺脾失职。
肾病综合征风水证脾肾阳虚阴虚
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患者33岁,月经稀发1年,月经量少伴稀发,2~4月一行,带下量少,性欲淡漠,潮热盗汗。神疲乏力,易怒。阴血不足,肝气受阻,肝肾阴虚,冲任气滞,瘀阻冲任,冲任不足,气血两虚。面色无华,舌淡红,脉细弱。
月经稀发阴血不足肝气受阻冲任气滞
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患者38岁,女性。继发不孕13年,闭经7年。头晕健忘,腿软乏力,尿频失禁,畏寒肢冷。外阴萎缩,阴道皱襞变平,宫颈小如指头。孕酮撤血试验阴性。中医诊断肾阳虚。精神状态因儿女暴亡后精神失常。肾阳虚。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
继发不孕闭经肾阳虚肝气郁结
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患者32岁,男性。小腹坠胀不适半年余,加重7日,食辛辣发物诱发。小腹、会阴处坠胀不适,尿道灼热感。舌质红、苔薄黄,脉弦数。湿热下注型精浊(慢性前列腺炎)。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味,伤及脾胃,湿热内生,注于下焦,蕴于精室。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀尿道灼热
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28岁女性,痛经12年,未避孕3年未孕。主诉痛经,伴有恶心欲吐、腹泻、肢凉、肛门作坠,有膜样物排出。月经周期7~8/28d,量中偏多,血块不多,色偏紫暗。中医诊断为痛经、瘕、不孕症。舌红苔腻,脉细。病程长,痛经逐步加重,伴有经间期出血。病机属气血瘀滞,肾虚夹湿。
痛经不孕症瘕经间期出血
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40岁,怀孕三月,感受暑湿秽气,动胎半产,病已一候,恶露未断,下血块,晕厥。形寒内热,肢冷麻痹,眩晕,自汗,腹痛,漏下未已。面唇色澹不荣,舌白,脉涩。虚中夹实。产后元虚邪恋。面唇色澹不荣,舌澹,苔白而腻,脉弦,脉涩,脉软。
动胎半产恶露未断血虚肝风眩晕耳鸣
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52岁男性,眩晕、头胀加重3天。高血压病史20余年,近因情志不遂病情加重。头胀、眩晕、恶心、身困倦、急躁易怒、眠差梦多、口苦、小便黄、大便干。血压185/120mmHg。面红耳赤,形体稍胖,舌质暗红,苔黄稍厚,脉弦。中医诊断眩晕,属肝阳上亢,肝风内动。
高血压肝阳上亢肝风内动
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女,40岁,头晕月余,经量过多夹血块,舌质紫暗,脉弦细,心下有支饮,体弱冲任不固,挟有血瘀,冲任不调,夹有血瘀,肝强脾弱,水饮内聚,肝肾两亏,虚阳易升,肾亏肝旺,脾弱饮邪内困
头晕目眩经量过多血瘀冲任不固
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患者年龄22岁,女性。主诉慢性肾小球肾炎病程两年,尿蛋白(+++),白细胞(++),糖(+),颗粒管型(++),血红蛋白90g/L,全身浮肿,尿量少。面色不华、苍白,舌苔薄黄,舌质稍澹,脉细。
肾炎水湿内停血虚瘀阻
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患者年龄20岁,女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年,伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经,证型寒凝血瘀。望诊舌澹红,苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。
痛经寒凝血瘀月经量少经色暗黑
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