王某,43岁,闭经4个月。心悸,动则尤甚,头晕,精神疲乏,形体消瘦,大便不实,时有腹胀隐隐。舌质澹,苔薄白,脉沉细弱。中医病名闭经,证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚,冲任失养。
闭经气血亏虚心悸头晕
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患者年龄30岁,男性。主诉咽痛3天,尿蛋白(++)。症见咽喉肿痛,面目、双下肢轻度浮肿,口苦黏腻,口干喜饮,纳差,夜寐差,小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少,脉滑,后转为脉细数。
咽痛浮肿口苦口干
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患者26岁,女性。主诉结婚7年未生育,月经错前,经量多,色紫暗,有血块,少腹痛,头痛,胃及小腹阴道灼热感。病程7年。中医病名为不孕症,证型为血热。病因病机为血热。望诊见舌质红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见月经异常、疼痛及灼热感。切诊见脉象细数。
先期月经经量多血块多少腹痛
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27岁女性,月经紊乱,经量减少,色淡或黯,有瘀块,小腹疼痛拒按,病程6个月。舌紫或见瘀点,脉弦涩。中医诊断气滞血瘀。舌象紫或见瘀点,脉弦涩。
月经先后不定期气滞血瘀肾气不足
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患者女性,出生年份1943年,主诉双膝疼痛五年,阴雨前、久坐时加重,X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白,脉象未提及。病程五年,属肝肾亏虚证,病因病机为肝肾不足,筋骨失养。
骨性关节炎肝肾亏虚
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患者33岁,女性,主诉四肢及躯干红疹瘙痒,裸露部尤重,病程廿余年。中医病名瘾疹,证属风邪热毒入血,夹瘀夹湿。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。口干口苦,咽痛,饮水多,纳佳,尿黄,月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布,频频搔抓。
瘾疹风邪热毒夹瘀夹湿
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患者年龄10岁,男性。主诉慢性肾炎一年余,反复发作,因感冒后浮肿加重,伴疲乏无力。舌苔薄白,脉细。尿蛋白(++)。中医诊断为水肿病,证型为本虚标实型。
慢性肾炎水肿病本虚标实
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产后六日,遍体疼痛,感觉寒冷如疟疾,伴有昏闷。六脉时有歇指,左中指、右无名指微带黑色,舌下紫黑,提示兼有痧症。
产后痧症遍体疼痛寒热昏闷
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35岁,经前7天巅顶头痛,痛势渐重,经后缓解,伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多,月经周期不调,量少色紫暗有块,舌质红,苔薄黄,脉弦有力,肝郁气滞,络脉不畅,素体肝郁,经行阴血下注冲任,肝气偏旺
经行头痛肝气郁结气滞血瘀肝郁气滞
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女,53岁;月经过多1年;心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦;舌淡红,苔薄白,脉弦滑;多发性子宫肌瘤;肝气郁结,冲任失调;外感风寒,内伤七情;舌淡红,苔薄白;脉弦滑数;舌红少苔,脉沉弦有力;舌淡红、少苔,脉沉弦;舌红苔白,脉沉弦;舌暗红、少苔,脉沉弦;舌红少苔,脉沉弦而数;乳房胀痛,肿块,乳头溢液;乳腺增生;肝气郁结,痰瘀互结;冲任失调,气血瘀滞;舌红少苔,脉沉弦
月经过多多发性子宫肌瘤心悸乏力
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女,29岁,睡眠欠佳半年,头晕、心悸、多梦易醒,精神不振,面色少华,神疲乏力,四肢倦怠,食少便溏,经血量少色淡,周期不规律,舌淡白,苔薄黄,脉弦细,不寐,心脾两虚证,思虑劳倦损伤心脾。
不寐心脾两虚头晕心悸
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患者28岁,男性,主诉性交后精液暗红、混浊,伴少腹及睾丸隐痛,小便终末排出混浊物,身倦乏力,口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精,证型为瘀血下注,内有余热。体征见面色晦暗,舌边有瘀点,苔干白,脉弦细而涩。少腹隐痛,口苦,尿黄,大便干结。
血精瘀血下注内有余热舌苔干白
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女性,34岁,主诉未避孕1年未孕。病程1年余。中医诊断断绪,证型肾虚肝郁兼血瘀。舌质暗,苔薄白,脉沉细。月经周期尚规则,经前乳房胀痛,时腰酸。抗精子抗体阳性。既往肺结核病史,人流术后月经量增多,经前乳房胀痛,经期伴腰酸痛。妇科检查双侧附件条索状增厚,轻压痛。宫颈轻度糜烂。
继发性不孕症肾虚肝郁血瘀
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患者年龄40岁,女性。主诉间断性眼睑浮肿伴腰痛,乏力6年。中医病名腰痛,证型肾精亏虚,肝阳上亢。舌质红,苔薄白而干,脉弦细。病程长达6年,病因病机为肾精亏虚,肝阳上亢,水液内停。
慢性肾小球肾炎肾精亏虚脾虚水肿
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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女,36岁,主诉点滴状银屑病,病程1个月,皮损分布身半以上,基底潮红,鳞屑薄,瘙痒明显,搔后出血点,月经来潮时皮疹加重。头皮、四肢见散在点滴状斑疹,鳞屑覆盖,出血点。舌苔薄,脉搏96次/分。邪热蕴阻肌腠,经临皮疹加甚。
银屑病邪热蕴阻经临加甚瘙痒明显
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患者69岁,女性。胸胁劳累后不适,咳嗽,痰少色黄。舌质暗,苔薄黄白,脉沉细滑。肺癌:肺肾气虚,痰热结毒证。舌暗,苔薄白,脉沉细滑。舌澹暗有齿痕,薄白苔,脉沉细滑。影像学检查确诊为肺癌,肿物逐渐增大,伴右下肺结节及纵隔淋巴结肿大。病史近40年,支气管扩张合并肺气肿,曾有反复咯血史。
肺癌肺肾气虚痰热结毒气虚血瘀
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女,30岁,月经错后半年余,经量少,色澹质稀,腰酸困,神疲乏力,小腹胀,心烦躁,纳呆。舌澹,苔白,脉沉细。中医病名:月经后期,证型:气血亏虚,病因病机:肝肾精血不足,气血化源不足,冲任亏损。舌象澹,苔白,脉沉细。
月经后期气血亏虚肝肾不足气滞血瘀
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患者主诉水肿、尿少、呕吐。脉沉,舌淡胖。水肿,关格,肾病综合征Ⅱ型伴氮质血症,由急性肾炎所致。舌淡红,苔薄黄,脉细弦滑。尿量逐日增加,浮肿渐消,血压恢复正常,血肌酐下降。尿常规仍有蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型。
肾病综合征氮质血症水肿尿少
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患者女性,57岁。主诉腰腹部畏风寒一年,深夜及冬季加重。病史提示2012年受寒后出现腰骶部紧冷痛,恶寒,腹部冷感,寒从内发。舌象淡胖有齿印、质暗红、苔薄白,脉沉细。诊断为腰痛,辨证为脾肾阳虚,气虚血瘀。
腰痛脾肾阳虚气虚血瘀
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