患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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32岁,经行腹痛,经量少,经色暗,夹血块,经前乳胀,腹坠感,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦,痛经,气滞血瘀,经行腹痛,经色暗,夹血块,舌质澹暗,脉细弦,经前乳胀,腹坠感,脉细涩
痛经气滞血瘀腹痛经量少
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女,36岁,主诉点滴状银屑病,病程1个月,皮损分布身半以上,基底潮红,鳞屑薄,瘙痒明显,搔后出血点,月经来潮时皮疹加重。头皮、四肢见散在点滴状斑疹,鳞屑覆盖,出血点。舌苔薄,脉搏96次/分。邪热蕴阻肌腠,经临皮疹加甚。
银屑病邪热蕴阻经临加甚瘙痒明显
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患者49岁,女性,主诉阴道淋漓出血,病程20天。中医病名老年经漏,证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华,舌质淡嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红,量不多,无腹痛,无血块,寐食一般,二便正常。切诊脉虚细。
老年经漏气虚血滞肾功能失调脾肾两虚
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患者28岁,女性,产后恶露未尽,色略暗,量不多。恶露病程28天。中医诊断为产后恶露不尽,证属产后瘀血未去,复感寒邪,营卫不和。望诊见舌正苔薄,闻诊无特殊描述,问诊见肩臂酸痛畏冷,两股酸软乏力,多汗,纳食二便正常。切诊脉沉弦。
产后恶露不尽血瘀血虚风寒袭表营卫不和
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患儿男性,6岁。发热、恶寒、头痛、骨楚,四肢发红色斑疹,瘙痒难忍。外感风热邪毒,郁于肌表,血络为热所迫外渗而为斑疹。脉浮滑数,舌正红苔黄。寒热、头痛、骨楚等表证未解。血尿,尿蛋白(±),红细胞(++++),白细胞少许。
紫癜性肾炎风热郁表血热妄行风疹瘙痒
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13岁男性,双下肢皮疹一个月,无发热,神疲乏力,食欲不振,大便不实,形体消瘦,面色不华。舌质澹,苔薄白,脉细。紫癜,证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背,颜色澹紫,压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。
紫癜气不摄血心脾两虚肾阴亏损
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女性,30岁,月经过少,经间期出血,阴道干涩,少腹胀痛,性欲差,眼眶黯,形体瘦削,舌澹红,苔白,脉弦滑,中医诊断肝肾阴虚,病因病机为精血亏损,血海不盈,阴分不足,阳气内动,热扰冲任。
肝肾阴虚月经量少经间期出血不孕
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男,74岁,腰痛,双下肢浮肿,肾功能不全失代偿期,肾性高血压,肾精亏虚,肾络不畅,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细,病程较长。
肾功能不全肾精亏虚肾络不畅肾性高血压
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患者36岁,女性。全身水肿,大量蛋白尿,病程较长。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。面色晄白,舌质淡红,舌苔白腻,脉滑数。血压升高,腹部移动性浊音阳性,面部、胸背部、腹部皮肤水肿,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量14.4g,血浆白蛋白21g/L,血胆固醇10.7mmol/L。
肾病综合征膜性肾病蛋白尿水肿
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患者女性,36岁。主诉咽部紧勒感6年。情绪低沉,烦悲欲哭,咽部紧勒如窒。面色萎黄,舌暗苔灰黑腻,脉沉细。病程6年。中医病名梅核气,证型肝强脾弱,下寒瘀血。情绪委屈欲泣,善叹息,纳食尚可,多梦,大便溏软,经血量少色澹。舌象暗,苔灰黑腻,脉沉细。
梅核气气血虚弱肝气郁结脾虚
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女,54岁。全身疼痛3个月,腰背部僵硬疼痛,延及颈肩部。脉沉细弦,寸尺沉甚,左脉弦长。舌澹白苔,舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。
痹证气虚湿滞肾阴虚疼痛减轻
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患者39岁,女性,主诉浮肿半年,伴月经不调。浮肿为两下肢,晨起面部浮肿,畏寒,左侧偏头痛。舌质暗红而胖,苔薄白,脉细。中医诊断水肿,证型为肾阳不足,气虚血瘀,冲任不调。病机为肾阳不足,气虚血瘀,冲任不调。
特发性水肿肾阳不足气虚血瘀冲任不调
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周某,29岁,闭经1年。月经规律,周期28~29天,末次月经2014年10月25日,月经量中,色红,血块少,痛经(-),经前乳房胀痛。形体消瘦,面色萎黄无华,舌暗苔薄白,边有瘀斑,脉弦细。中医诊断闭经,辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄,宫腔镜未见黏连,性激素六项未见异常。
闭经肾虚肝郁血瘀腰酸小腹坠胀
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范某,28岁,女性。主诉头昏乏力、畏寒腰酸、性欲减退,病程2年。中医诊断肾阳不足,精血亏损。舌质澹,脉沉细。病史提示产后大出血,导致身体消瘦,月经量少且周期异常。病因病机为肾阳不足,精血亏损,影响冲任二脉功能。
肾阳不足精血亏损子宫虚寒闭经
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患者女性,出生年份1943年,主诉双膝疼痛五年,阴雨前、久坐时加重,X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白,脉象未提及。病程五年,属肝肾亏虚证,病因病机为肝肾不足,筋骨失养。
骨性关节炎肝肾亏虚
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产后六日,遍体疼痛,感觉寒冷如疟疾,伴有昏闷。六脉时有歇指,左中指、右无名指微带黑色,舌下紫黑,提示兼有痧症。
产后痧症遍体疼痛寒热昏闷
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35岁,经前7天巅顶头痛,痛势渐重,经后缓解,伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多,月经周期不调,量少色紫暗有块,舌质红,苔薄黄,脉弦有力,肝郁气滞,络脉不畅,素体肝郁,经行阴血下注冲任,肝气偏旺
经行头痛肝气郁结气滞血瘀肝郁气滞
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患者33岁,女性,溢乳伴月经不调6年。溢乳量不多,左侧白色乳汁,右侧黄白色黏汁,月经周期30-50日,3-5日。伴乳房胀痛、寐少心烦、面色萎黄、便坚、嗳气返酸、纳呆口臭、畏寒肢冷、腰膝酸软。舌红苔厚腻,脉弦细。中医诊断乳泣,辨证肝旺气郁、脾肾阳虚、津亏肠燥。
乳汁溢出症肝旺气郁脾肾阳虚津亏肠燥
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女,52岁,右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲,证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄,脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出,黄斑中心凹反光可见。病程半月。
络瘀暴盲气滞血瘀水停气阴两虚血瘀痰凝
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