益母草

33岁男性，主诉心前区针刺样疼痛，病程较长。面色晦暗，舌质紫暗，苔白厚，舌体大有齿痕，脉沉细数。中医诊断为胸痹，病机为痰瘀毒邪阻络。

周某，29岁，闭经1年。月经规律，周期28～29天，末次月经2014年10月25日，月经量中，色红，血块少，痛经(-)，经前乳房胀痛。形体消瘦，面色萎黄无华，舌暗苔薄白，边有瘀斑，脉弦细。中医诊断闭经，辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄，宫腔镜未见黏连，性激素六项未见异常。

患者26岁，女性。主诉结婚7年未生育，月经错前，经量多，色紫暗，有血块，少腹痛，头痛，胃及小腹阴道灼热感。病程7年。中医病名为不孕症，证型为血热。病因病机为血热。望诊见舌质红，苔白厚。闻诊未提及。问诊见月经异常、疼痛及灼热感。切诊见脉象细数。

27岁女性，月经紊乱，经量减少，色淡或黯，有瘀块，小腹疼痛拒按，病程6个月。舌紫或见瘀点，脉弦涩。中医诊断气滞血瘀。舌象紫或见瘀点，脉弦涩。

患者女性，出生年份1943年，主诉双膝疼痛五年，阴雨前、久坐时加重，X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白，脉象未提及。病程五年，属肝肾亏虚证，病因病机为肝肾不足，筋骨失养。

患者29岁，男性。主诉血尿4年。腰时有酸痛，心烦，手足心热，大便干。舌红赤，苔薄黄。脉弦细数。中医诊断尿血。证属肾阴亏虚，瘀毒内阻。尿蛋白(++)，潜血(+++)。

产后六日，遍体疼痛，感觉寒冷如疟疾，伴有昏闷。六脉时有歇指，左中指、右无名指微带黑色，舌下紫黑，提示兼有痧症。

患者38岁，女性。主诉倦怠乏力，手足心热，口干不欲饮，纳可，便调，月经量少色暗，双下肢轻度浮肿。舌红苔白，脉沉细涩。中医诊断为慢性肾小球肾炎。辨证为气阴两虚，风毒瘀滞。病程半年。尿蛋白+++，多次化验尿蛋白++~+++。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者65岁，男性。眩晕3个月，自觉周围景物旋转，不敢睁眼行走，无呕吐。胃脘不适，饮冷受寒则痛，畏食苹果、花生米及不易消化之物3年，活动后胸闷气短。头颅CT未见异常，心电图示心肌供血不足，血压17.29/13.3KPa。诊断为眩晕、胃脘痛。眩晕伴胃脘痛与受寒有关，得热则减。

女性，31岁，主诉结婚7年未孕，病程7年。性情抑郁，腰骶酸痛，经前小腹发胀，基础体温单相。舌质正常，脉沉细。月经周期4/28-34天，量中，痛经（-），末次月经4月20日，孕0次。妇科检查正常。证属肾虚肝郁。

患者男性，49岁。主诉头昏、头痛、乏力、恶心、腹胀、纳呆食少，双睑及双下肢浮肿3年，反复受凉后加重。尿蛋白（+++），Bun：15.9mmol/L，Scr:452μmol/L。SPECT示肾小球减少，同位素肾图示双肾损伤图，动态血压示高血压。中医诊断水肿。中医辨证肾阴阳两虚，痰瘀水毒互结。望诊面色腊黄，舌质淡紫暗，有瘀斑，苔黄腻少津。闻诊咽部充血。问诊有恶心、腹胀、纳呆食少。切诊脉沉细涩。

患者男性，86岁。主诉心悸伴下肢浮肿数日。精神萎软乏力，动则气促，下肢浮肿，畏寒肢冷，胸闷不舒，小便量少。舌淡，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断心水。证型宗气不足，心阳式微，水湿内停，夹有瘀血。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

女，36岁，主诉点滴状银屑病，病程1个月，皮损分布身半以上，基底潮红，鳞屑薄，瘙痒明显，搔后出血点，月经来潮时皮疹加重。头皮、四肢见散在点滴状斑疹，鳞屑覆盖，出血点。舌苔薄，脉搏96次/分。邪热蕴阻肌腠，经临皮疹加甚。

女，48岁，头昏沉2年，头晕目眩7天。面色浮红，舌质紫黯，舌尖赤，苔薄黄腻，脉弦滑。证属肝肾阴虚阳亢。神疲乏力，动则诸症加重，恶心呕吐，失眠少寐，口干夜渴。BP 24.0/16.0kPa。复诊后面色晦黯，舌质淡紫，苔薄白腻，脉沉细。辨证为气虚清阳不升，痰浊上逆。

患者年龄36岁，主诉痛经，经后腰酸肢麻，神疲嗜睡，纳呆便溏，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾气滞，气血两虚，阴血素虚，肾气渐衰，肝肾不足，血瘀气滞，冲任气滞。望诊见舌淡红，边有齿痕，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见经水异常，纳呆便溏；切诊见脉短而弦，脉弦细，脉细软，脉弦。

患者月经后期来潮10年，经期2~5个月，量少，末次月经2004年5月底，1天净，量极少。腰酸，全身乏力，疲倦，精神欠佳，白带色黄，大便1日1行。舌红苔薄，齿痕，脉沉。二诊舌红苔灰黄，齿痕，脉沉软。三诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。四诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。中医诊断为气血不足，脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血不足。

患者女性，57岁。主诉腰腹部畏风寒一年，深夜及冬季加重。病史提示2012年受寒后出现腰骶部紧冷痛，恶寒，腹部冷感，寒从内发。舌象淡胖有齿印、质暗红、苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛，辨证为脾肾阳虚，气虚血瘀。