患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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患者8岁,全身皮肤丘疹瘙痒破烂流水,面目、腹皮、外阴、下肢浮肿,身热无汗,口渴尿少。湿毒内浸,肺失宣肃。面色晦暗,舌质淡红,苔薄黄。脉浮缓。尿蛋白++,白细胞2~5,红细胞10~20,粒状管型2~3,细胞管型1~3。肾皮质回声增强,双肾炎性改变。
湿疹肺失宣肃肾气不足湿毒内蕴
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患者纳呆4个月余,乏力,消瘦,肾功能异常,双下肢水肿,面色少华,身体瘦削,舌红苔薄白,脉弦细。中医诊断为虚劳,证属脾肾不足,湿浊内蕴,痰气壅盛。望诊见面色少华,舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。
虚劳脾肾不足湿浊内蕴痰气壅盛
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患者年龄29岁,主诉人流2月后阴道流血10天,病程10天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及阴道流血、人流史、胎儿死亡,切诊未提及。
胎死不下气血瘀滞瘀血阻络
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患者35岁,女性,主诉经期四月未行,身体消瘦,食少,舌澹,脉细。中医诊断为闭经,证型为气血虚弱,病因病机为血虚之体,冲任大虚,血海空乏。望诊见舌澹,闻诊未提及,问诊见食少、经期异常,切诊见脉细。
闭经气血虚弱冲任大虚血海空乏
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71岁女性,反复头昏10余年,心悸、心慌半年。精神不振,语音低弱,面色萎黄乏华,舌红干少苔,脉弦滑。心动悸(高血压心脏病,心功能不全),证型为气阴两虚,浊阴停聚。心中慌乱不适,时有心悸,汗多,动则更甚,双下肢轻度浮肿,四肢乏力,纳差不欲饮食,夜尿频,口干不欲饮。
高血压心脏病气阴两虚浊阴停聚心功能不全
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患者女性,47岁。月经周期紊乱,病程1年。主症为月经量多或少,经色紫暗,有血块,伴面色淡白,气短倦怠,小腹胀刺痛,不喜揉按,乳房胀痛,心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑,脉沉弦细。子宫内膜增厚,血红蛋白低。中医诊断为崩漏,证属气滞血瘀,冲任不畅,血不循经。病因病机为气滞血瘀,瘀血内停,新血不生。望诊见面色淡白,舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。
月经紊乱气滞血瘀崩漏血虚
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67岁男性,躯体、左上肢震颤,左侧面部及左下肢麻木,行走不利,平衡性差。半年前起病,病情渐进,左上肢肿胀、僵直,性格改变,说话减少,听力减退,耳鸣乏力,记忆力下降。舌紫暗,苔白腻,脉弦细。面部表情澹漠,躯体、左上肢静止及运动性震颤,左手强直,运动迟缓,肌张力增高。脑干及小脑萎缩。中医诊断肝肾不足,阳亢风动之颤震。
震颤麻痹肝肾不足阳亢风动筋脉失养
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7岁女性患者,主诉恶寒发热、牙龈出血、躯干足胫出现紫暗红斑点,病程3月。面色苍白,肌不充腴,下午低热颧红,舌绛少苔,脉细弱而数。中医诊断为阴虚生热,病因病机为血热耗阴,邪趋于腑而走于营中。
血小板减少性紫癜阴虚生热舌绛少苔脉细而数
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者20岁,女性,月经淋漓不尽1月余。病史显示近5年月经周期紊乱,带经期长,1996年诊刮提示子宫内膜增生过长。舌暗澹,苔薄,脉弦滑无力。中医诊断为崩漏,证型为气虚血瘀证。病机为肾虚封藏无力,冲任不固,瘀阻冲任、子宫,导致漏下日久,少腹隐痛,气短乏力。
崩漏气虚血瘀
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张某,28岁,男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠半年。面色红,舌质红,苔薄微黄,脉弦数。辨证为心肝火旺,郁火上炎。血压180/100mmHg。
原发性高血压心肝火旺郁火上炎头晕头痛
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
肾病I型肾水精血匮竭阴虚
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患者20岁,女性。反复口腔溃疡4年,近1周加重,伴有痛经。舌质红边有齿印,苔薄黄腻,脉细弦小滑。口腔黏膜溃疡2枚,色澹红。气阴不足,肝胃失养,火热上炎。舌质红边有齿印,苔腻已化薄,脉细滑。
口腔溃疡气阴不足肝胃失养火热上炎
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女,44岁,月经量多,行经日久,心慌气短,身倦乏力,腰酸腿软,易出虚汗,睡眠较差,血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足,冲任不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊见月经异常,病史半年,情绪诱因。脉象细弱。
功能性子宫出血脾肾两虚冲任不固心脾不足
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男性,34岁。主诉阳痿早泄,腰酸疼痛,神疲乏力。病程10年。中医病名:不育。证型:肾阳衰微,阴精亏耗。舌质胖嫩而有齿痕。脉虚无力而尺尤甚。
阳痿早泄腰酸疼痛神疲乏力肾阳衰微
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患者女性,41岁。主诉乳糜血尿,病程八年,反复发作,尿血肉眼可见,或尿呈乳白色,伴腰痛。舌质偏红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴,病机为肾气亏虚,湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏,湿热蕴结膀胱。
乳糜血尿湿热下注脾虚肾亏肾气亏虚
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女,24岁,颈部两侧淋巴结肿大,时大时小,左侧为甚,病程二年,咽喉不利,面足浮肿,月经三月未行。舌苔白腻,脉沉,心情忧郁。中医诊断瘰病,病因病机为情志郁抑、气滞痰凝。
瘰病气滞痰凝心情忧郁面足浮肿
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患者年龄16岁,女性。主诉闭经,病程年余。中医病名为闭经,证型为肾气未充,肝郁血滞。望诊见舌质如平,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸胁、乳房及少腹、小腹胀痛,心烦易躁,夜难入寐。切诊见脉虚细,后诊脉缓和。
闭经肾气未充肝郁血滞
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患者年龄24岁,女性。主诉右胁不适10余年,伴胁胀、隐痛或刺痛,口干口苦,眠差,痰多,大便干。中医诊断肝著,证属痰瘀互结,毒邪阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干,病史有乙肝家族史。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝著痰瘀互结毒邪阻络
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