目干涩

患者33岁，女性。主诉阴部及口唇溃疡2年，伴低热、关节疼痛。主要症状包括口唇、阴部溃烂流黄水而痒，口腔黏膜溃疡红，两目干涩赤痛，羞明难睁，面白无华，纳差，口苦，小便黄灼热，白带多。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名狐惑，证型湿热内蕴，邪毒炽盛。病因病机为心脾伏火，脾失健运，湿毒内蕴。望诊见面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括溃疡、低热、关节痛、纳差、口苦、小便黄灼热、白带多。切诊脉滑数。

患者58岁，女性。主诉右胁疼痛拒按，放射至背，双目干涩，腰酸口干，便秘，目微黄。病程近20年。中医诊断肝肾阴亏，肝失柔养。舌偏红，舌体瘦小，舌苔薄。脉细弦。初起症状畏寒。

患者52岁，男性，主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症，双目干涩，胃纳欠佳，大便偏稀。舌胖有齿痕，舌苔白稍腻，脉缓稍弦。中医诊断五风内障，辨证脾虚湿盛，阴虚有热。二诊时舌质偏红，苔白干少津，脉弦细。

男，26岁，右胁肋部隐痛1月余，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，目睛微黄，头晕目眩，小便黄，舌红，苔少，脉弦细数。胁痛，肝阴不足证，肝阴不足，虚火内生，肝失濡养。

25岁女性，反复痛经十余年，月经量少，颜色暗，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。诊断为痛经，辨证为气血两虚，瘀血内阻，病因先天禀赋不足，阴血虚少，血虚而涩。二诊脉沉细，三诊月经周期7日净，腰腹痛减轻，舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

女，66岁，主诉上眼睑下垂两年，右侧轻、左侧重，下垂遮盖眼球，影响瞻视，睁眼无力，两眼涩，疲劳时加重，伴气短、言语无力、身困乏力、嗜卧、纳差。舌质澹，苔少，脉细弱。症属脾虚气陷，气虚升提无力致眼睑下垂，肾精亏虚致两目干涩。

患者53岁，女性。口眼鼻咽喉干燥，持续2年，口干舌燥，不耐多言，咽喉堵塞感，两目干涩，视物模糊，视力下降，两膝关节乏力，活动不利。鼻黏膜苍白少液，咽部两侧索肥大。舌质红，苔薄黄，脉弦细稍数。中医诊断为干燥综合征，辨证为脾肾阴虚，目睛失养。

25岁男性，主诉结婚4年未孕，腰背膝部软困，视物昏花目干涩，胸闷气短喜叹息，五心烦热，眠差易惊。舌质偏红，苔薄，脉细弦略数。诊断为不育证，属肝肾不足，气阴两虚。精液常规示总量1.5毫升，总数7500万／毫升，成活率50%，畸形率20%，粘稠度（+++），不液化，活动差，红白细胞阳性。诊后精液改善，总数1.1亿／毫升，成活率90%，液化时间15分钟，红白细胞减少。

女，58岁，咳嗽痰少，胸闷不畅，右后背部隐痛，口干欲饮，两目干涩，纳谷欠香，下肢浮肿，舌质黯红，苔淡黄腻，脉来沉细。中医病证为咳嗽、痹证、虚劳，辨证为肝肾不足，气阴两伤，痰瘀互结。

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

女，47岁。主诉入睡困难十余年，加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔，脉左细右微弦。中医诊断不寐，证型肝阴血虚，热扰心神。

患者60岁，女性，性急易怒，心绪不宁，眩晕耳鸣，眼干头胀，夜寐梦多，口干口苦，心悸纳差，便干，舌红苔少，脉细数，血压150/90mmHg，病程较长，有高血压病史，眩晕耳鸣持续，舌红苔少，脉细数，外感暑热后症状加重，舌红苔薄黄略腻，脉数，症状缓解后仍耳鸣目干，脉细。

患者52岁，女性。口干渴多饮，两目干涩，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，多汗，双下肢麻木，大便秘结，小便频，夜尿2~3次，睡眠差。舌质绛，苔少，脉沉细数。中医诊断为消渴合并高尿酸血证，证属气阴两虚兼瘀毒。病程5年，空腹血糖升高，尿糖阳性，血尿酸升高，肌酐升高。

患者50岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年，近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津，脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚，辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足，虚火内炽，扰动精室，心火上炎，阴精亏损。

女，42岁，病程10年。两手震颤，手麻面麻，两目干涩，步履飘浮，面浮脚肿，腰酸尿频，易感冒，怯寒手足冷，饮食减少。舌尖红，脉细弱而不弦不数。甲状腺功能亢进症。肝肾阴虚，脾虚湿困。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊示症状复杂，病程较长。脉细弱。

女，66岁，心中悸动，胸部憋闷，头晕头重，病程两月余。胸痹，湿浊内蕴证。面色萎黄，舌淡苔微腻，脉细滑。胸中气机痹阻，痰湿停聚，清阳不升，清窍失养。

患者20岁，男性，病程约1年。主要症状为视物模糊，日渐加重，伴有头晕耳鸣，目视昏煳，目干涩，疲乏无力，纳少便溏。脉弦细滑，舌苔白。中医诊断为青盲重证，证属肝肾不足，脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏，气血不足，精血不能上承，目失涵养，兼脾虚气弱，气血生化不足。

患者年龄35岁，女性。主诉右胁胀痛，寐差多梦，两目干涩，咽喉口舌干燥而不欲饮水，大便结如羊矢，头昏，神倦，气短，手足发麻，纳差，噫气，胃脘气包突起。舌红，脉细数。中医病名为慢性肝炎，证型为肝郁气滞，阴虚火旺。病因病机为肝气郁结，阴虚内热。望诊见舌红，切诊见脉细数。

女，53岁。反复全身肌肉关节疼痛、僵硬、乏力半年余，伴情绪失控、悲伤欲哭、烦躁易怒、胁肋胀痛、胸闷、气短、两目干涩、不寐、健忘。肝郁气滞，肝脾不和，心神不安。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。情绪异常，胁肋胀痛，胸闷气短，两目干涩，失眠健忘，颈椎不适。

女，38岁，身困乏力低热纳差口苦咽干白带量大经期提前腹痛胸胁胀满舌质淡红苔薄白脉弦滑肝火旺盛肝脾有热阴津渐耗