目干涩

患者年龄22岁，女性。主诉双目干涩1年。病程1年。中医病名目涩。证型太阳经病。病因病机足太阳经气血运行障碍。望诊面色白。舌瘦尖红，苔白少津。闻诊未提及。问诊有月经不调史多年。切诊脉弦细。经络诊察示足太阳经、足少阴经、足太阴经、手阳明经异常。右下廉到手三里压酸、右公孙压酸、右水泉到大钟敏感压痛、右束骨有结络、攒竹有结节。

女，47岁。主诉入睡困难十余年，加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔，脉左细右微弦。中医诊断不寐，证型肝阴血虚，热扰心神。

患者55岁，女性。主诉失眠6年，夜寐困难，易惊醒，伴头晕心悸、脘痞腹胀、纳谷呆滞、呃逆嗳气、右胸膺及右胁时痛、善叹息、口鼻阴道干燥。形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥不泽。舌瘦质暗红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。证属肝胃不和，胆失宁谧。

患者50岁女性，主诉全身皮肤干燥、双目干涩视物不清、口咽鼻干燥、饮食困难、全身乏力、关节挛痛、恶冷畏风、心烦易急、两胁隐痛、大便干结、小便清频。舌黯红龟裂、少津无苔，脉弦细稍数。中医病名干燥综合征，证型肝脾阴虚，病因病机为肝脾气血亏耗、虚火内蕴、阴损及阳、阴虚气弱。望诊见舌黯红龟裂、少津无苔，闻诊未见明显异常，问诊见全身干燥、乏力、关节痛、情绪烦躁，切诊见脉弦细稍数。

患者产后受冷眼相看，肝郁血滞，两颧颊出现对称黧黑斑。长期便秘，经期延后，经色黑有瘀块，双目干涩，迎风流泪。舌澹薄白苔，脉弦细。证属肝郁血滞。

女，43岁，头痛、呕吐六七年，视物模糊，左眼失明。自感眼上有物覆，头痛如裂，伴呕吐，目干涩，心中热，手足心热，口干不欲饮，舌苔薄白，脉弦细。证属血虚寒饮上犯。

患者女性，83岁。主诉胸闷，头晕，头痛，头胀，耳鸣，目干涩，怕热，偶胃胀，腿痛。舌黯苔薄白微腻，脉沉缓。中医诊断胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。病因病机为阴虚气滞夹瘀，瘀血阻络。

患者年龄61岁，女性。主诉房颤频繁发作，心悸不宁，胸闷隐痛，头昏目眩，头痛牙痛，颈强不和，两目干涩，易汗，下肢不温。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。中医诊断心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。病机为心肾亏虚，阴阳失调。

61岁女性，心前区疼痛间作4年余，活动后加重，伴胸闷憋气、气短、心慌、头晕、头痛、耳鸣、双目干涩、双下肢乏力、胃脘隐痛、反酸、腹胀、纳少、寐欠安、大便日一行。舌淡红、苔薄白，脉沉弱。中医诊断胸痹，证属脾肾阳虚。

患者42岁女性，主诉两手震颤、手麻面麻、两目干涩、步履飘浮、面浮脚肿、腰酸尿频、易感冒、怯寒手足冷、饮食减少。中医诊断肾阴虚，脾虚。舌象舌尖红，脉象细弱而不弦不数。病程10年，甲状腺功能亢进症。舌胖苔白腻，脉象细弱。

女，44岁。停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱，量少色黯，周期延长。心悸，失眠多梦，急躁易怒，面颈胸部潮热汗出，五心烦热，两目干涩，视物模糊。舌澹红，苔薄白，脉沉涩。

女，41岁，头痛10余年，以太阳穴、巅顶痛为主，伴目框、眼球胀痛干涩，食多则腹胀，睡眠时好时差，烦躁，月经先期，有血块，舌暗澹苔白，脉沉细弦。中医病名头痛，证型肝郁脾虚，清阳不展。望诊舌暗澹苔白，闻诊未提及，问诊头痛、目痛、腹胀、睡眠差、烦躁、月经异常，切诊脉沉细弦。

患者年龄25岁，女性。主诉双目干涩已两月。足心发灼，手麻，口苦，不欲饮食，微微欲吐，月经趱前，色红量少。苔薄黄，脉弦细。中医病名属目干涩，证型为肝之阴血不足，病因病机为肝热犯胃，肝血不营四肢，肝血不足以充盈血室。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。中医病名干燥综合征，证属肝肾阴虚，虚火上炎。望诊见舌质红苔薄，舌红绛无苔，面色黧黑、口唇紫暗。闻诊未提及。问诊见口干咽燥、眼干泪少、烧灼及异物感、视力模煳、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。

42岁女性，主诉口、眼、鼻、咽喉干燥、阴道干涩3年余，加重2个月。现症见双目干涩、无泪，口干咽燥，声音嘶哑，鼻干无涕，吞咽困难，皮肤干燥，手足心热，心烦易怒，疲乏无力，睡眠不佳，纳差，小便涩赤，大便干结。中医诊断为干燥综合征。证属阴虚内热、气虚血瘀。病因病机为气虚失运，瘀血内阻，耗损津液，致燥证。舌象未详，脉象未提。

患者26岁，女性。主诉颈项粗大，双眼突出，心悸半年。症状包括手足心热、烦躁易怒、汗出、口干、心慌、消谷善饥、形体消瘦、身倦乏力、颜面潮红、大便溏薄、失眠多梦、双目干涩、月经不调。体征示脉搏120次/分，颈部肿物可随吞咽移动，质软光滑。中医病名属瘿病，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴液，痰火互结，发为瘿肿。望诊见颜面潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见烦躁易怒、口干、失眠多梦。切诊见脉数。

64岁男性，小便频数伴消瘦2年余。形体消瘦，倦怠乏力，腰膝酸软，双目干涩，纳呆食少，入睡困难。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为消渴，辨证为脾肾亏虚，气阴两伤。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

女，63岁，咽部不适半个月，偶有咳嗽，痰少，眼目干涩，视物模糊，情绪差，大便干燥，舌红苔腻，脉弦滑，既往糖尿病，甲状腺右侧叶结节，TI-RADS3类，桥本甲状腺炎，瘿瘤，肝郁化火证，舌红苔腻，脉弦滑

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、心慌间作3年。中医病名心悸，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾运失健。望诊见舌嫩红，苔薄。闻诊未提及。问诊见善叹息、气短、烦躁、恍惚、夜寐欠安、大便干结或溏。切诊见脉弦滑数。