目干涩

刘某，47岁，男性。主诉右上肢震颤2年，渐波及下肢及对侧肢体，行动缓慢，肢体僵硬，翻身、转侧、起床缓慢，吃饭、穿衣、洗漱时间延长，伴耳鸣、两目干涩、视物昏花、失眠多梦、焦躁不安、一吸为快现象。神情焦虑，面色晦黯，口唇紫黯，舌质黯，舌边有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断颤证（肾精不足，瘀血动风证）、不寐、郁证。

患者年龄61岁，女性。双目疼痛、干涩半年，夜间尤剧，视物模糊。双目疼痛、干涩、视物模糊、白睛红丝隐现、两胁胀满、乏力、口干、心烦寐差。舌质红，苔薄，中间无苔，脉沉细无力，右寸略数。中医诊断目涩，证属肺气郁热、肝肾亏虚、气机失和。

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。

患者60岁女性，主诉头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、视物模糊、五心烦热、急躁易怒。病程2年。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机为老年女性体丰痰盛，失于调养致脏腑阴阳气血失和。望诊见面色暗滞，颊部有硬币状暗紫斑，舌暗嫩。闻诊未提及。问诊见嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥。切诊脉沉缓。实验室检查示红细胞、血红蛋白、血小板等指标异常。

患者45岁，女性。主诉梦多、烦躁焦虑、潮热汗出、五心烦热、腰酸困、易疲劳、纳食欠佳、四肢拘胀、双下肢轻度浮肿、失眠、头晕加重、腰部酸胀。中医诊断为肾阴亏虚，阴阳失调。望诊见面色略潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情绪急躁，病程较长。切诊见脉细数。

45岁女性，月经量少，经期延后10余天，伴头晕乏力、腰酸耳鸣、面红阵作、心烦、两目干涩、夜寐少睡、形体消瘦。舌质红、苔薄，脉沉细。证属气血两亏，肾精不足。

张某 女 43岁 胸闷气短 3月余 心悸 眠差梦多 咽堵 双目干涩 疲乏 舌暗红 苔薄黄 边有瘀斑 脉细弦 舌暗红 苔黄腻 脉细涩 瘀血阻滞 湿热内蕴

患者36岁，女性。主诉咽干目涩、关节酸痛、外阴干涩，病程半年。中医病名属干燥综合征。证型为真阴亏损。病因病机为燥疾丛生。舌质红，无苔。脉细数。双目干涩，口干鼻燥，外阴萎缩，偶有腮部肿胀。

患者年龄30岁，女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红，偶挟小血块，质稀薄，无臭味。小腹略有疼痛，腰酸乏力，情绪低落，夜间盗汗，双目干涩疼痛，面色苍白。舌淡红少苔，边有裂痕，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，肝郁气滞，冲任失调。

患者48岁，男性。主诉头痛10余年。主要症状为巅顶持续性钝痛、时胀痛、跳痛，伴睡眠差、多梦易醒、心烦易怒、口干苦。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上炎。

患者66岁，女性。主诉口干、目涩反复10余年。口干，进干性食物须水冲，牙齿小片块状脱落，双目干涩，视物模糊。齿暗干脆，目干无光泽，皮肤色暗，双下肢出血性紫癜。舌质干红，苔少而燥。寸口脉沉细无力，足背动脉搏动减弱，双足背皮温低。诊断为干燥综合征，辨证为内有燥热，阴津枯涸。病机属阴虚生燥，燥耗阴津。

患者65岁，男性。主诉听力下降两年，两月前发展为耳聋，伴头晕、两目干涩、迎风流泪、大便干燥。舌红少苔，脉细。中医诊断为耳聋，证型为肝肾阴虚证。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊包括听力下降、头晕、眼干、便秘，切诊见脉细。

女，63岁，胸闷、胸痛、气短2年余。胸痹，气阴两虚。胸闷气短，心前区绞痛，汗出乏力，头晕头胀，头痛，口苦口干，两目干涩，不欲饮水，失眠多梦易醒，易感冒，面色无华。舌质暗红，边有齿痕，苔白，脉沉细弦。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

55岁男性，主诉耳聋、腹痛泻、胁肋隐痛、头晕烦热、食欲不振。面色萎黄，舌淡红少苔，脉细弱。辨证为肝血不足，血虚窍闭。

女，60岁。外阴瘙痒反复发作5年，加重3个月，伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红，苔薄有裂纹，脉弦细。中医病名：阴痒（外阴白色病变）。证型：肝肾阴虚，血燥生风。病机：肝肾阴虚，血燥生风。望诊：舌质红，苔薄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊：脉弦细。

女性，61岁，右侧偏头痛3天，怕风怕冷，口干口苦，纳可，眠差，小便不利，大便干。头痛属风寒袭表，病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。

女，口腔、会阴反复溃疡2年，外阴溃疡痛剧，口干，小便黄赤，大便干结。舌红、苔白，脉弦。白塞病，湿热内蕴，瘀阻下焦。舌红、苔白，脉弦。

患者31岁，女性，月经过多持续半年。主要症状为月经量多伴血块，头昏心慌、气短纳差、乏力困倦。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为心脾两虚，统摄不力，兼瘀血内阻。辨证为肝气郁结，气郁化热，血不归经。病程中出现血性带下、腹痛、口干苦、目干涩、四肢不温、月经不调等表现。