目昏

患者舌红无苔，满布裂纹，脉弦大而数。内热日久不退，咽中热冲，头目昏晕。肝火灼烁，阴津日耗，水源有尽之势。心火劫烁，阴津消耗。气火内烁，阴津消耗。厥少二阴之火，劫烁胃阴。少阳郁勃之火，上升不靖。肝木偏亢，上升为风为火，下行则为郁为气。

患者38岁，男性。小便短少，睑部及下肢浮肿，头目昏晕，恶心不食，精神萎靡，齿衄，气息急促，动作迟钝，两上肢微有抖动，口唇干燥，齿龈肿胀，语音低沉。舌澹嫩无华，苔厚腻而浊垢。脉细数。证属脾肾阳衰，寒湿内盛，阳虚及阴，阴虚又不敛阳，虚阳有浮越之象。慢性肾炎，尿毒症，代谢性酸中毒，继发性贫血。

患者怀孕二月，跌仆伤胎，半产，产后崩血过多，腹痛，自汗，目昏眩冒，两耳失聪，自语郑声。脉弱，舌澹。元气大亏，血海空虚，脑失所养而致血虚晕厥。崩血未止，头目眩晕，两耳失聪，烦躁不宁，少腹悠痛，头汗自出，四肢微厥。脉弱，舌润。伏痰上蒙，昏狂不宁，烦躁目赤。脉软，舌质澹红，苔薄。脉软，舌红。胃苏，神清，腹痛，胸痹，畏寒。脉来缓，舌澹红，苔薄黄。腹痛已止，胃气亦展，肢酸，盗汗。脉缓，舌澹红。

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

吴某，28岁，婚后2年未孕，身体虚弱，头眩目花，耳鸣心荡，精神不振，经量涩少，色澹，2日即净，午后潮热。脉虚细而数，舌质红苔薄黄。诊断为血海不充，阴虚内热。经来超早，量少不爽，头目昏眩，有带，兼有潮热。二诊后仍有潮热，腰酸心烦，脉细数，舌苔薄黄。三诊时经水趋准，量正常，略有腰酸神疲。脉稍细，舌澹苔正常。诊断为营血虚亏。四诊时经水正常，脉稍细，舌澹苔正常。诊断为扶土益血，调补冲任。

患者27岁，主诉脾胃不强，食少作心，清水上溢，头晕目昏，腿浮，面少血泽。六脉沉细。诊断胃虚停饮，脾虚湿胜，痰饮未除，正气未复。望诊面少血泽，舌白口澹。闻诊未提及。问诊见食少、清水上溢、腿浮、天水周年未见。切诊脉沉细。

患者25岁，男性。右目失明，左目昏暗，白睛纯赤，瞳神干缺不圆，睛痛，羞明流泪，头痛如焚，心烦少寐。舌质红绛，脉细数。诊断为少阴火化，阴虚火动。病机为阴亏血少，不能上荣于目，水火不济，心肾不交。

童某，男，43岁。不寐，病程较长，伴头目晕眩、神疲乏力、耳鸣、口干苦、头胀、精神焦虑。形体丰腴，痰湿素盛，术后瘀血内阻，脾运失健，痰浊内生，痰瘀交阻，心肝火扰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄43岁，主诉经期超前、量少、子宫下垂感、腰酸肢软、流黄水秽气，病程3年余。中医病名属带下过多，证型为中气不足、湿热下注、带脉失约、任脉不固。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉细数或滑数。病机为小产后胞宫受伤，外邪湿热入侵，久病致肾虚中气不足。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘加重，病程较长，既往有渗出性胸膜炎病史。咳喘频作，胸闷气急，呼吸困难，不能平卧，头身震颤。面色晦暗，口唇发紫，舌质红，苔微黄腻，脉弦滑略数。证型为痰湿内蕴，肺失宣降，气机逆乱，引动肝风。舌强言謇，两目昏煳，视一为二，头躯震颤，两手抽动，不能合眼入眠。二诊时胸闷减轻，视物清晰，咳喘时作，咯痰不爽，舌红，苔微黄腻，脉弦细而滑。

陈某，27岁，男性。主诉头晕、四肢无力、恶心。病程较长，1978年确诊慢性肾炎。面色㿠白，唇色澹无华，全身浮肿，下肢尤甚，神疲懒言。头目昏花，腰酸耳鸣，胸闷恶心，口苦而干，喜热饮，纳差腹胀，小便清便，遗精时有。舌质红，苔白厚而干，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚，阴液亏损。实验室检查提示尿蛋白(+++)，管型(+)，尿红细胞(+)，血红蛋白60g/L，血沉84mm/h。

患者男性，47岁。主诉脑动脉硬化供血不足，旬日前突发头昏目暗、胸闷气窒、全身冷汗而昏倒。现症见后脑昏沉、两颞颥麻木、心悸梦惊、肢体无力、两目少神。舌质殷红，根苔偏右浊腻微黄，脉细弦。中医诊断为肾元不足，痰瘀脂浊阻痹窍络，阳失升展。病机为肾元亏虚，髓不荣脑，中虚夹实。望诊见舌质殷红，舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见头昏、胸闷、心悸、肢体无力。切诊见脉细弦。

女性，26岁，痛经，月经量多色鲜红，夹瘀血块，经期延长，病程较长。功能性子宫出血，血热内蕴型。面色萎黄，唇红，舌质红，苔黄腻，脉洪而数。头晕目眩，小便赤，大便三日未解，腹痛时作。

58岁，失眠、头晕、记忆力减退，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为妄用参芪误补。舌红苔黄厚，脉弦数有力。病情表现为头痛眩晕、头身转动时颅内动荡、二便需人搀扶、心惊肉跳、腹满不能食。

患者56岁，男性，主诉突发头痛如劈，伴有高血压，病程未明确。头痛绵绵不止，阵发剧痛，头目昏痛而眩，口干便燥，夜寐梦多。面色赤亮，舌质偏红，苔黄根糙，脉弦细劲。中医病名未明确，证型为肾阴亏耗，肝阳上旋。病因病机为肾阴亏耗，肝阳上旋。望诊见面色赤亮，舌质偏红，苔黄根糙。闻诊未提及。问诊见头痛、口干、便燥、夜寐梦多。切诊见脉弦细劲。

患者半月不饮食，目闭不开，六脉似有如无。中医病名未明，证型未提。望诊未详，闻诊未提，问诊提及不饮食、目闭，切诊提及六脉似有如无。病因病机涉及气机变化，主要为思气结、怒气、悲气、恐气等，气机逆乱，影响脏腑功能。

19岁女性患者，斜颈6年，颈项强痛，嵇柱右弯，转侧困难，左肩背沉痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，步态蹒跚，面色皖白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。病位属督脉，病因寒邪入里伤督脉，真阳失运，湿痰死血阻塞经脉。

患者66岁，女性。主诉头晕、眼干涩、目昏花、偏头痛、嗳气、胃脘堵闷、多梦易忘、口干不喜饮、四肢颤动。舌胖大有齿痕，苔薄白，脉细弦。二诊舌淡苔薄白略水滑，脉细。辨证为肝肾阴虚，气血不足。

患者36岁，男性。主诉左眼骤然昏暗，视物色黄。病程一旬。中医病名视瞻有色，证型属视惑。病机为阴虚血少，邪火燥铄脾土，水亏阳亢，心火太盛，脾土受伤。舌赤，脉细数、虚数。兼症包括晕眩、心悸、烦、头痛。

三岁女童，瘈疭病，病因暮春衣厚受风，病程未明。主症为闭目昏昏、身躯后挺、两手紧握，舌肿不能吮乳，大便溏泻，精神不支，皮肤发热，脉有热象。中医病名瘈疭，证型为肝郁热盛，病因外感风邪诱发肝热上冲。望诊见舌肿、皮肤发热，闻诊未见，问诊见大便溏泻、舌肿、吮乳困难，切诊脉有热象。