女,47岁。反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹,最大者约5cm×6cm,颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑,口腔内可见4~5个溃疡,色浅。抗核抗体(+),ds-DNA(+),红细胞沉降率52mm/h。
红蝴蝶疮脾肾不足阴虚有热
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患者32岁,女性。阵发性右侧头痛,伴呕吐、双眼复视、视力减退、听力减退、左上下肢无力。病程自1978年秋季起,症状逐渐加重。形体消瘦,精神疲倦。舌质红边紫瘀,脉弦稍滑。辨证为肝郁气结,风阳内动,痰火上扰巅顶,风火痰瘀互结。
脑瘤肝郁气结风阳内动痰火上扰
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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61岁男性,左侧面部不适,左耳后疼痛,口角歪斜,额纹消失,闭眼不能,病程2个月。中医诊断面瘫(面神经炎),证属风热袭络,兼有瘀滞。舌暗红,苔薄微黄,脉滑。左侧口角无力,歪向右侧,偶见面肌抽搐,左侧额纹消失,左眼闭合不全,时有流泪,左侧舌前味觉减退。
面瘫风热袭络瘀滞
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3岁男童,发育营养欠佳,神情痴呆,左半身瘫痪,双目失明,聋哑,左上肢肌力0~1级,下肢肌力1~2级,左巴宾斯基征(+),肝肋缘下2cm,剑突下2.5cm,质软,脾未扪及,双眼球活动受限,瞳孔直径4mm,直间接对光反应迟钝,眼底视盘色泽苍白,视网膜动脉变细,黄斑区中心反光隐约可见,诊断视神经萎缩,高热灼阴,精血不足,肝肾阴虚,病因病机为高热伤阴,津液亏损。
中毒性脑病后遗症视神经萎缩肝肾阴虚精血不足
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患者30岁男性,左侧臀部及大腿后外侧剧痛6天,病程6天。主诉为左侧臀部及大腿后外侧剧痛。面色青紫,舌暗红苔白腻,脉弦紧。中医诊断为痛痹(坐骨神经痛),证型为寒湿瘀血型。病因为受凉及腰腿部扭伤,导致寒邪滞留经络,瘀血闭阻气血。
痛痹寒湿瘀血寒邪滞留瘀血闭阻
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患者49岁,男性。主诉难以入睡,病程10年。舌质暗紫,苔薄白,脉弱。诊断为心肝血虚,兼郁热内蕴。
失眠焦虑心肝血虚郁热内蕴
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男,24岁。反复双侧眼睛干涩、疲劳伴异物感三年余,加重十日。双眼干涩、异物感、眨眼频繁、眼睛发红,用眼过度加重。左侧球结膜轻度充血,睑结膜有轻度炎性乳头改变,角膜染色阴性,分泌物泡沫状及黏液样。舌苔薄白,脉细。白涩症,阴液不足型。
干眼症阴液不足
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患者女性,39岁。右侧头痛持续5年,伴右目流泪、羞明、欲吐,发作频繁,尤以中午和傍晚为甚。脉细沉,舌苔薄腻。中医诊断为头痛,辨证为气血已亏,复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。
偏头痛风邪犯少阳气血亏虚
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患者男性,61岁。左侧面部不适,左耳后疼痛,左口角歪斜,左侧额纹消失,闭眼不能,左侧舌前味觉减退。病程2个月。中医病名面瘫,证型风热袭络,兼有瘀滞。舌黯红,苔薄微黄,脉滑。
面瘫风热袭络瘀滞
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患者63岁,女性。主诉行走撞跌,言语不利,右手写字歪斜,头略胀痛。病程一周。中医诊断中风。病因病机为情绪波动导致气血逆乱。舌暗红,脉弦弱。面色苍白。情绪平和,体弱。
中风肝气郁结血瘀脉弦弱
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患者43岁,男性。主要症状包括左侧偏瘫、舌强、口眼歪斜、口角流涎、左肩下垂、左臂不能活动、左足外翻、肢体功能丧失。诊断为脑溢血后遗症左侧偏瘫。舌质淡,脉沉细。左侧肢体弛缓性瘫痪,病理反射未引出。病程50余天。
脑溢血后遗症左侧偏瘫肝阳上亢风痰阻络
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男,36岁,脑干腔梗并发吞咽困难,全身乏力,汗出,头晕欲吐,语言不清,站立不稳,四肢运动感觉障碍,右侧显著,舌红苔薄腻,脉细数,中风(中经络),痰滞血瘀
中风痰滞血瘀吞咽困难饮水呛咳
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患者58岁,女性,主诉头痛3年,加重1月。头痛位于前额及双侧,伴恶寒怕风,面白乏力,遇风寒加重,盛暑亦需戴帽。晨起清爽,午后痛甚,少寐多梦,大便干,小溲微黄。神清合作,精神萎靡,面色无华,舌质澹红,苔白薄,脉沉细而缓。头痛病位在头,病因外感风寒,病机为寒凝经脉,清阳受阻,气血凝滞,经络拘急。
头痛阳虚头风痛风寒侵袭经脉凝滞
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患者年龄55岁,男性。主诉视网膜病变45年,10岁时右眼视力下降致失明,诊断为青光眼,两耳听力下降,右侧为甚,左耳用助听器。舌苔薄,脉弦细。辨证为肝肾亏损。
视网膜病变青光眼肝肾亏损
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18岁男性,红绿色分辨不清1年余。中医诊断视物异色(色盲),证型肝肾不足型。面色正常,舌象未提及,语言流利,神志清晰,反应敏捷。脉象未提及,色觉检查示红、绿色盲。病程1年余,无其他症状描述。
色盲肝肾不足
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男,51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3,眼底视网膜充血,动脉细,静脉扩张,黄斑区反射消失,白色点状渗出物。舌质澹,脉沉细。症属肝肾两亏,肝虚不能荥目,肾亏液不上承。中医病名:左眼中心性视网膜脉络膜炎。
中心性视网膜脉络膜炎肝肾两亏视力模糊
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患者年龄56岁,女性。主诉视力模煳、下降、眼前有黑影三年。中医病名青盲、视瞻昏淼。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括视力模煳、下降、黑影,病史三年。脉象未提及。
视神经萎缩青盲心脾两虚气血不足
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36岁女性,左侧偏头痛12年,劳累或月经来潮前发作,痛势掣痛,影响睡眠。舌质偏红,苔薄黄,脉细弦。阴血亏虚,肝失柔养,虚阳上扰。
偏头痛阴血亏虚肝阳上扰苔薄黄
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患者年龄58岁,女性。主诉头痛3年,加重1月。主要症状为前额及双侧头痛,恶寒怕风,遇风寒加重,盛暑亦需戴帽,时轻时重。伴随头昏重痛、面色无华、肢体倦怠、手指扣击痛减、看书痛加、晨起清爽、午后痛甚、少寐多梦。舌质澹红,苔薄白。脉沉细而缓。诊断为阳虚头痛。病因病机为外感风寒,气血凝滞,清阳受阻。
阳虚头痛风寒头痛气血凝滞清阳受阻
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