目赤+肝气郁结

患者男性，45岁。主诉咳嗽气逆、呼吸困难8年。病程8年，冬春季节交替或感受外邪时发作，咳则连声，偶有痰中带血，胸闷、脘胁痛胀。性急躁，口干苦，面红目赤。脉数、两关弦，舌苔薄黄。中医诊断为咳嗽，证型为肝火犯肺，木火刑金证。病因病机为肝气郁结化火，逆乘于肺，肺失清肃，肺络损伤，胁为肝之分野，肝火肆逆，故脘胁痛胀。

患者25岁，女性。双眼白睛红赤，灼热疼痛，反复发作1年，加重2天。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断逆经目赤证。病因病机与月经有关，属肝火上炎，血热壅盛。眼部检查示白睛红赤，隆起状若鱼胞，黑睛、瞳神正常。舌象红，苔黄，脉弦。

女，46岁。头晕2天。劳累复又生气诱因。时有阵发性头晕、头胀，晕时大汗淋漓，汗出冰冷，眼干，急躁易怒，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。面红目赤，舌红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕（肝郁化火）。病因长期恼怒忧思，肝失疏泄，气机不利，肝气郁结日久化火，上扰清窍。病机肝旺乘脾，纳呆。

女，48岁。阵发性右侧头面部剧痛，连及眼眶至太阳穴，呈火灼样痛，每周发作1～2次，情志不舒时易诱发。三叉神经痛。证属肝气郁结，久郁化火，肝火躁动，气血逆乱，经脉不利。舌红苔黄，脉弦有力。

14岁男性，精神失常半月余，表现为神志失常、谵语、目赤、幻听、形盛、烦躁易怒。癫证，肝气郁结，内郁化火，肝火上扰，痰蒙心窍。目赤，两目直视，双目呆滞，黯淡无光采。烦躁易怒，神情失常，情绪不稳定。

患者29岁，女性。头痛间断发作1年，加重3天。左侧头痛，伴失眠，口干喜饮，纳差，胃部不适，嗳气频，大便干，小便黄。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，肝阳上逆。病因病机为情志不遂，肝气郁结，横犯中焦，肝阳上逆。

何某，女，46岁。头晕2天。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，眼干，大便偏干，夜寐不实。形体偏胖，面红目赤。舌红苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断眩晕，证型肝郁化火。病因病机为长期恼怒忧思，肝失疏泄，肝气郁结化火。

女，36岁。胸闷不适，两耳失听，两上肢置于背后不易抽开，挺胸直立，不肯走动。头昏乏力，胁胀口苦，便结溲黄，喜静坐，情绪急躁。脉弦稍数，舌质红，苔薄黄，面红目赤。病机为肝气郁结，久郁化火。中医病名为肝气郁结证。

张某，女，52岁。主诉失眠1个月，加重3天。头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，双目隐现红丝，终宵不能合目，大便时干时稀，小便黄。舌质红，苔黄。脉弦长。中医诊断不寐，证型肝火扰心。病因病机为肝火扰心。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、不思饮食、大便时干时稀、小便黄。切诊脉弦长。

15岁女性患者，主诉嬉笑怒骂，病程未明。诊见目赤、唇红，二便有热，脉沉细略数。中医诊断为思虑郁结兼脏躁。病因为思虑过度，病机为情志不舒，气机郁滞。

女，27岁，左眼白睛红赤、轻微疼痛、灼热反复发作4个月，复发1天。行经目赤，证属肝郁化火，气血不畅。舌红，苔黄，脉弦。左眼颞侧浅层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿。

患者40岁，性欲亢进半年多，情志不畅，胸胁满闷，心烦不眠，面红目赤，哭笑无常，口苦咽干，白带不多。辨证为肝郁化火，相火妄动。舌象未提及，脉象未提及。

女性，34岁，主诉悲痛难忍，默默哭泣，病程半年。主要症状包括周身酸楚无力、饮食不能下、寒热似有似无、睡眠易醒、手足心热、头痛胀、目赤口苦、小便赤、大便稍干。中医病名未明确提及，证型为脾阴受困、津亏虚热内郁、肝气郁结、心神失养。舌象微红，苔白，脉微数。病因包括多思伤脾、肝气不疏、心神不定。病机为脾阴受困、津亏虚热内郁、肝气郁结、心神失养。

患者年龄28岁，女性。主诉呃逆频作十余天不已。主要症状包括呃逆声响亮、面红目赤、头重不堪、烦躁易怒、夜不安寐、胸胁胀痛、腹满不食。舌红苔黄，脉弦滑而数。中医诊断为呃逆，证型为肝气郁结，病因病机为怒急伤肝，失其条达，气逆不降。

患者43岁，男性。主诉夜间睡眠不安，多梦易醒，伴胸闷心悸，辗转不安，病程20天。体征见面色虚浮，眼睑浮肿，目赤，神恍惚，舌红少津，脉弦。中医诊断为肝气郁结，化火动心。病因病机为肝气郁结，化火扰动心神。

患者31岁，男性。主诉头痛5年，发作时如锥刺样疼痛，遇风寒或精神刺激而发作。面色偏暗，舌质紫红有瘀斑瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦涩。辨证为气滞血瘀头痛证，病因病机为多因素体亏虚，房劳过度，肾精耗损，肝气郁结，气滞血瘀，肝阳上亢，上扰清窍，或风寒侵袭脑之脉络。

25岁女性，失眠2年，头胀痛，眼干目赤，咽干口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，纳差便秘，舌红苔黄腻，脉弦细。诊断为不寐，证属肝郁化火，营阴亏虚，心神失养。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见情绪不稳定、睡眠质量差，切诊见脉弦细。

女，45岁，头痛1周余，左颞侧胀痛，劳累后加重，心烦易怒，目赤口干苦，夜眠差，大便干，小便黄。舌质暗，苔薄黄，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为气郁血瘀兼内热，病因病机为郁久化热，气郁致血瘀。

女，38岁，主诉行经前双目下眼睑红肿痛痒，伴头晕头痛、视物模糊、心烦。月经周期规律，经量多，色暗红，有血块，伴隐痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为阴虚血热、肝火亢盛。病因为肝气抑郁，气郁化火，肝火上炎，上攻头目。

患者男性，71岁。主诉脘腹胀满串痛，拒按，头痛阵作，目赤视物不清，大便干。舌苔薄黄，舌质舌尖红，脉弦数。中医病名属肝郁胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃，郁而化火，胆火上乘。