眩晕

患者37岁，男性，主诉胸闷、心悸2年，近月加重，伴心悸气短、胸闷而痛、头晕目眩，不能劳累。中医病名属胸痹，证型为阴虚肝旺，病因病机为饮酒伤肝，损及心肾，阴血不足，心络闭阻。舌苔正常，脉象沉弦。病史提示肝肾同源，头目眩晕，脉沉弦为阴虚肝旺之象。

患者年龄49岁，男性。主诉头晕，颈项不舒如落枕感，口干黏苦。病程2年。中医诊断为痰火上扰，经脉失柔证。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦细紧。

患者40岁，男性。主诉胸闷气喘伴焦虑不安，病程半年。中医病名高通气综合症、郁证。证型肝郁气滞，肝火上逆。舌红、苔白，脉弦。症状包括发作性呼吸困难、气上冲胸、头昏眩晕、烦躁不安、心烦易怒、喘气时虚汗自出。病因为工作压力较大，病机为肝气郁结，气机逆乱。

患者有眩晕畏风、头痛、带下、腰痛、少寐、火升颧红、痰多白腻等症状。脉象细濡，舌苔白。中医诊断为上实下虚。病因病机涉及肝阳易僭，血崩病史。

12岁女性，左侧头部搏动性剧烈疼痛2周，伴有眩晕呕吐，病程2周。头痛如劈，眩晕呕吐，病史半月前感冒发热。舌苔薄微黄，脉弦数。风热感冒，郁热入肝，肝风上扰，发为头风。

女，42岁，主诉带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒、面色萎黄、眼泡虚肿、纳谷不香、夜寐不安。带下略带澹红，粘稠，无脓液，无腐败恶臭。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。脉细弦，舌质澹，苔微黄。辨证为肝经郁热，任带二脉虚弱。病因病机为肝失濡养，肝气易郁，肝郁化热，肝木克脾土，脾不运湿，湿注下焦冲任，带脉不约。

宋某，47岁，男。头痛眩晕，口内干热，齿鼻时衄，面色红赤。肝热上冲，瘀血内滞。面色红赤，舌红苔黄。声音洪亮，无特殊气味。头痛眩晕，口干热，齿鼻衄血，病程一年。脉弦数。

女性，49岁，反复头晕伴手足酸软3年，加重1个月。头晕头昏，体倦乏力，腰膝酸软，时有胸闷。舌质澹胖，边有齿痕，舌苔白腻。脉象弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。病因病机脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。

男，59岁，颈项部不适，左肩臂痛、麻木，头痛3年，近2个月加重。颈4~6椎体压痛，左肩胛压痛，头部转侧诱发头痛、眩晕、恶心。左手握力差，遇寒痛甚。舌澹，苔薄白，脉弦细。肝肾不足，寒凝气滞，颈络瘀阻。

患者主诉不寐眩晕，足膝软弱。中医诊断为下虚上实。病因病机为胆胃不降，水火不交。舌象未提及，脉象未提及。症状包括不寐、眩晕、足膝软弱。病程未明确。

患者年龄42岁，男性。主诉眩晕时作时止4年，去年加重，今年持续不止。伴有耳鸣、恶心呕吐、尿清短频余沥、阳痿、易感冒。舌淡苔白微黄，脉细弱。中医诊断眩晕、耳鸣、阳痿。病机属肾气亏虚，痰湿中阻，清阳不升。

男，46岁，眩晕病史3年，症见头晕目眩、视物倾倒、耳鸣、恶心呕吐、口苦、胸胁胀满，面色潮红，眼球震颤，脉弦数有力，舌红苔薄黄，辨证为肝阳上亢。

患者，男，67岁。头昏胀痛，耳鸣，眩晕，失眠，口干。舌红无苔，脉弦有力。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病程未明确。

患者，34岁，中脘疼痛，沥沥有声，嗳气腹胀，饮食呆滞，面色苍白，大便艰涩。脉弦结，舌苔白而滑。中医病名：胃痛，证型：胃气不降，水饮停聚。病因病机：胃气不降，津液不行，水饮停聚。望诊：面色苍白，舌苔白而滑。闻诊：未提及。问诊：中脘疼痛，嗳气腹胀，饮食呆滞，大便艰涩。切诊：脉弦结。

女，55岁，头晕目眩5年，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。舌紫质胖苔薄黄，脉细弦。证属清阳不升，血不养脑。

患者56岁，男性。主诉耳鸣如蝉，听力下降，伴头晕目眩，腰膝酸楚，夜寐欠佳，食少，口干不欲饮。中医病名耳鸣，证型肾精亏虚、脑海失充。舌质稍红、苔少，脉细数。病程近一年。

患者21岁，男性，主诉耳鸣、眩晕、头昏作胀、记忆力减退，病程三年。中医病名耳鸣，证型髓海不足、宗脉空虚、风邪所袭，病因病机为头部外伤后正邪相击。舌质淡红，舌苔薄润，脉弦、脉濡细，脉弦滑，脉来弦滑，脉转缓。望诊见舌质淡嫩，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见头昏作胀、记忆力减退、眩鸣、视物模糊。切诊见脉弦、脉濡细、脉弦滑、脉转缓。

76岁女性，阵发性头晕20余年，加重1个月，伴有心慌、气短、疲倦乏力、腰膝酸软、纳差、睡眠欠佳。面色偏红，舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝火旺盛，血瘀阻络型。病因病机为劳累过度、性情急躁、喜食咸味肥甘，致肝火内生，血瘀阻络。

52岁男性，反复头晕1个月余，头晕阵作，伴头部胀痛、颈项不适、枕部疼痛，头重脚轻、步履不稳，体位变化或行走时自觉身体及周围物体旋转。面色晦暗无华，舌暗红、苔白，脉细涩。中医辨证为肝气亢逆，脑络瘀阻证。

男，29岁，尿常规异常2个月，偶眩晕，腰部酸胀，双足跟痛，尿中有泡沫，大便溏，舌暗红苔白，脉弦滑，血压130/90mmHg，高血压病史5年，中医诊断眩晕，证型肾虚血瘀，肝阳上亢，病程2个月，舌象舌暗红苔白，脉象脉弦滑，血压130/90mmHg，平素体弱易外感，喜食肉食，肾功能及肝功能未见明显异常，尿蛋白阳性，高血压肾损害。