眩晕

女，30岁，右上腹阵发性疼痛，呕吐3月余。胁肋胃脘疼痛，痛时上引胸咽梗塞，脘腹窜痛，向右肩背牵引，腹脘胀满，恶心呕吐，吐物味苦色黄，眩晕心悸，心烦多梦，咽干口苦，发热发冷，溲黄便干。舌红，苔黄腻，脉滑数。证属胆胃火炽，胃失和降。

女，八秩以上，眩晕，肢末麻木，耳鸣欠聪，心悸少寐，日暮微热，咯痰不豁，脉六部弦滑数，苔薄糙腻根起刺，阴虚于下，阳浮于上，风阳内动，情志怫郁，肝阳暗动，便薄筋疲，口干不渴，夜甚，左半偏症。

女，28岁，主诉术后低热，伴乍寒乍热、乏力、眩晕，病程3个月。中医诊断为营卫不和证。脉细，舌淡红。

患者年龄59岁，女性。主诉健忘2年余，加重1个月，伴有眩晕、四肢乏力、眼前有人影。舌澹红、苔薄白，舌体瘦小，脉滑细。中医诊断为健忘，辨证为心肾亏虚，髓海失养。望诊见舌澹红、苔薄白，舌体瘦小。闻诊未见明显异常。问诊见健忘、眩晕、乏力、眼前有人影。切诊见脉滑细。

患者62岁，男性。主诉发作性眩晕2年，再发加重2天，伴视物旋转、恶心呕吐、面色苍白。舌质澹暗，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证为痰浊中阻。病因病机为脾气偏虚，津液运化失司，聚湿生痰，痰湿壅盛，引动肝风，上扰清窍。

患者素有肝风眩晕，复感新凉，疟疾愈后常现周身筋脉掣痛，甚则发厥。血虚不能养木，筋脉失养，虚风入络。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。主要症状为眩晕、筋脉掣痛、发厥。病程较长，属肝风内动，血虚风燥之证。

患者36岁女性，主诉头晕而胀、项强、关节疼痛、两足沉重、纳呆、恶心、喜热饮食、大便溏薄、小便黄。舌苔白腻，脉滑。诊断为风湿痹阻清窍之证。

患者年龄20岁，女性。主诉头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多。病程数月。中医病名美尼尔综合征，证型肝阳挟痰，上扰清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示痰多、胸闷、眩晕、呕吐、嗜睡，切诊脉象细数，舌苔白腻。

患者52岁，男性，主诉躯体肥胖，常感眩晕，口眼㖞斜，舌强语涩，眼角流泪，口角流涎，手足麻木无力。脉弦滑，舌苔白腻。病因情绪抑郁。辨证为肝郁生风，脾虚生湿，风痰内动，首中经络。复诊见呕吐痰涎如丝，语言不清晰，头侧掣痛，面肌痉挛，手足麻木。三诊见口眼牵正，语言清晰，头晕。辨证为虚风挟湿，上扰清空。四诊见眩晕平定，舌能辨味，胃气渐复。

患者53岁，男性。主诉为低热不退、头目眩晕、身重乏力、口干渴、心烦急躁。舌质红，苔黄滑，脉濡滑且数。证属暑湿郁热外侵，气阴两伤，气机不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。

范某，43岁，头痛眩晕，心慌气怯，纳呆神疲，形体羸瘦，口渴饮，便干少，溲短赤，面色萎黄，舌淡苔白干，脉弦细。肝阴血不足，筋脉失养，虚风蠢动，瘀浊阻络。

三十七岁，头目眩晕，中风。眩晕，病程未明。中医病名：中风。证型：未明确。病因病机：未明确。面色㿠白，舌淡苔白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊：头目眩晕，病史中风。脉弦细。

女，60岁。头痛、头晕一年多，头胀痛、眩晕、面红赤、心悸气短、心烦、自汗、耳鸣耳聋、咳嗽、咯白痰不利、右胁下时痛、左下肢拘紧不舒。血压205/180mmHg。舌尖红苔白，脉沉弦而劲。肝阳亢盛化火上升所致之头痛，兼肝火犯肺，咳嗽。

患者双下肢行走不便1月余，右手不能灵活写字，记忆力减退，语言不流利，头晕，大便干结，皮肤瘙痒。中医诊断为中风（后遗症）。病程1月余。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。气血亏虚，脉络瘀阻。头晕、肢体活动障碍、语言不利、大便干结、皮肤瘙痒。小便量多，夜间为甚，稍有涩痛。周身乏力，二便调。

患者61岁，男性。主诉右耳突聋10余天，伴右耳鸣，有时眩晕。刻诊见乏力，腰背痛，尿余沥，夜尿频，食纳一般，大便不调。舌偏红胖有瘀点，苔黄欠润。脉细沉，两尺弱。诊断为脾肾两虚，清阳不升。音叉检查示右耳感音神经性聋。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

患者58岁，男性，反复耳鸣5年，加重伴耳聋1个月。头昏、耳鸣高声调，双耳听力下降，闭塞感，咳嗽咳痰，消化功能差，大便溏。舌澹红，苔薄，脉弦。中医诊断耳聋，证型肝阴不足，肝阳上亢。病因病机为年近花甲，工作劳累，肝阴暗耗，肝阳上亢，风热外袭，肺气失宣，肝木克脾土，脾胃运化失常。

患者30岁，女性，主诉经行眩晕1年余，伴恶心呕吐，食入则吐，不能进食，厌油腻。月经时有提前，量偏多，色鲜红，或夹血块，经将行小腹隐痛。带下色赤如咖啡状，淋漓未净。形体瘦体弱，面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断经行眩晕、带下病。辨证脾气虚弱。

女，55岁，情志不遂，失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，口舌生疮，舌尖红，薄黄苔，弦细脉，不寐，阴虚内热，情志不遂致阴虚内热，虚火上炎，扰动心神。

患者55岁，女性。不寐反复10余年，加重1个月，伴眩晕、头痛、耳鸣如蝉。面色皖白，舌质淡红、边有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为心脾两虚，血不养神。病因为长年劳累，气血不足，心神失养。